Ibuprofen za zdravljenje ductus arteriosus pri prezgodaj rojenih ali nizko porodno težo (ali oboje) infants

Pregled vprašanje

je uporaba ibuprofena v primerjavi z indometacin, drugi zaviralci ciklooksigenaze , placebo ali ni bila intervencija za zapiranje odprti arteriozni duktus a (PDA), varno in učinkovito pri izboljšanju hitrost zapiranja duktalni in drugih pomembnih kliničnih izidov pri prezgodaj rojenih ali nizko porodno težo (ali oboje) dojenčkih?

Ozadje

A pogost zaplet pri zelo prezgodaj (prezgodnjih) ali zelo majhne dojenčke je PDA. PDA je odprt žilni kanal med pljuč in srca. To bi morala zapreti po rojstvu, včasih pa ostaja odprta zaradi dojenčka nezrelem fazi razvoja. PDA lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov. Običajni zdravljenje PDA je indometacin, zdravilo, ki bo uspešno zaprl PDA v večini dojenčkov, vendar lahko povzroči resne neželene učinke. Druga možnost je ibuprofen zdravilo.

Značilnosti študijskega

smo iskali znanstvene baze podatkov za randomiziranih kontroliranih poskusov (klinične študije, kjer so ljudje naključno dani v eno od dveh ali več zdravljenja skupine) v nedonošenčkih (rojen na manj kot 37 tednov v nosečnosti), nizko porodno težo (manj kot 2500 g) dojenčkov ali prezgodaj rojenih in nizko porodno težo dojenčkov s PDA. Tretmaji so ibuprofen, indometacin, drug zaviralec ciklooksigenaze, placebo ali niso bile zdravljene. Izkazalo se je tok maja 2014.

Rezultati

Ta pregled od 33 poskusov (2190 dojenčkov) je pokazala, da je ibuprofen enako učinkovito kot indometacin zapreti PDA in povzročila manj prehodni neželeni učinki na ledvice in zmanjša tveganje nekrotizirajočega enterokolitisa, resno stanje, ki vpliva na črevesje. Ali ibuprofen daje vse pomembne dolgoročne prednosti za razvoj, ni znano. Dodatne nadaljnji dolgoročne študije do 18 mesecev starosti in do starosti začetka šolskega so potrebni za odločitev, ali je ibuprofen ali indometacin zdravilo izbire za zapiranje PDA.