Anmeldelse spørgsmål
er brugen af ibuprofen i forhold til indomethacin, andre cyclooxygenase-hæmmere , placebo eller ingen intervention for at lukke en åben ductus arteriosus (PDA) sikker og effektiv til at forbedre hastigheden af duktal lukning og andre vigtige kliniske resultater i for tidligt fødte eller lav fødselsvægt (eller begge) spædbørn?
Baggrund
En almindelig komplikation for meget præmature (for tidligt fødte) eller meget små babyer er PDA. PDA er et åbent vaskulær kanal mellem lungerne og hjertet. Den skal lukke efter fødslen, men nogle gange er stadig åben på grund af barnets umodne udviklingstrin. PDA kan føre til livstruende komplikationer. Den sædvanlige behandling til PDA har været indomethacin, et lægemiddel, der med held vil lukke PDA i de fleste spædbørn, men kan forårsage alvorlige bivirkninger. En anden mulighed er det stof ibuprofen.
Undersøgelse egenskaber
Vi søgte videnskabelige databaser for randomiserede kontrollerede forsøg (kliniske undersøgelser, hvor folk er tilfældigt sat i en af to eller flere behandling grupper) i præmature børn (født på mindre end 37 uger inde i graviditeten), lav fødselsvægt (under 2500 g) spædbørn, eller for tidligt fødte og lav fødselsvægt spædbørn med en PDA. Behandlingerne blev ibuprofen, indomethacin, en anden cyclooxygenase-inhibitor, placebo eller ingen behandling. Beviserne er strøm til maj 2014.
Resultater
Denne gennemgang af 33 forsøg (2190 spædbørn) fandt, at ibuprofen var lige så effektivt som indomethacin at lukke en PDA og forårsagede færre forbigående bivirkninger på nyrerne og reducerede risikoen for nekrotiserende enterocolitis, en alvorlig tilstand, der påvirker tarmen. Hvorvidt ibuprofen giver vigtige langsigtede fordele på udvikling er ikke kendt. er behov for yderligere langsigtede opfølgende undersøgelser til 18 måneder og til en alder af skolens indgang til at beslutte, om ibuprofen eller indomethacin er det foretrukne stof til lukning en PDA.