überprüfen Frage
Ist der Einsatz von Ibuprofen im Vergleich zu Indometacin, andere Cyclooxygenase-Inhibitoren , Placebo oder keine Intervention für einen offenen Ductus arteriosus (PDA) sicher und wirksam bei der Rate von duktalen Schließung und andere wichtige klinische Ergebnisse bei Früh oder niedrigem Geburtsgewicht (oder beides) Kleinkinder zu verbessern schließen?
Hintergrund
Eine häufige Komplikation bei sehr frühgeborenen (vorzeitige) oder sehr kleine Babys ist PDA. PDA ist ein offener Kreislauf-Kanal zwischen der Lunge und des Herzens. Es sollte nach der Geburt in der Nähe, aber manchmal bleibt offen, weil der unreifen Stadium der Entwicklung des Babys. PDA kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Die übliche Behandlung für PDA hat Indometacin gewesen, ein Arzneimittel, das den PDA in der Mehrzahl der Babys erfolgreich geschlossen wird, kann aber schwere Nebenwirkungen verursachen. Eine weitere Option ist Ibuprofen das Medikament.
Studienmerkmale
Wir suchten wissenschaftliche Datenbanken nach randomisierten kontrollierten Studien (klinische Studien, in denen Menschen zufällig in eine von zwei gesetzt werden oder mehrere Behandlungs Gruppen) bei Frühgeborenen (bei weniger als 37 Wochen nach Beginn der Schwangerschaft), niedriges Geburtsgewicht (weniger als 2500 g) Kleinkinder, oder Frühgeburten und niedrigem Geburtsgewicht Säuglinge mit einem PDA geboren. Die Behandlungen wurden Ibuprofen, Indomethacin, ein anderes Cyclooxygenase-Inhibitor, ein Placebo oder keine Behandlung. Die Beweislage ist aktuell bis Mai 2014
Ergebnisse
Diese Überprüfung von 33 Studien (2190 Kinder) festgestellt, dass Ibuprofen als wirksam war wie Indometacin einen PDA zu schließen und verursacht weniger vorübergehende Nebenwirkungen auf die Nieren und reduziert das Risiko einer nekrotisierenden Enterokolitis, eine ernsthafte Erkrankung, die den Darm auswirkt. Ob Ibuprofen verleiht alle wichtigen langfristigen Vorteile für die Entwicklung ist nicht bekannt. Weitere Langzeit-Follow-up-Studien bis 18 Monate alt und mit dem Schuleintrittsalter nötig sind, um zu entscheiden, ob Ibuprofen oder Indometacin ist das Medikament der Wahl für einen PDA zu schließen.
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