L'ibuprofene per il trattamento del dotto arterioso pervio nel pretermine o basso peso alla nascita i neonati (o entrambi)

Rassegna Domanda

È l'uso di ibuprofene rispetto ad indometacina, altri inibitori della ciclo-ossigenasi, placebo o nessun intervento per la chiusura di un dotto arterioso pervio (PDA) sicuro ed efficace nel migliorare il tasso di chiusura del dotto e di altri importanti risultati clinici in pretermine o basso peso alla nascita (o entrambi) i neonati?

Sfondo

Una complicazione comune per molto pretermine (prematuro) o bambini molto piccoli è PDA. PDA è un canale vascolare aperto tra i polmoni e il cuore. Si dovrebbe chiudere dopo la nascita, ma a volte rimane aperto a causa della fase immatura del bambino di sviluppo. PDA può portare a complicazioni pericolose per la vita. Il trattamento usuale per PDA è stato indometacina, un farmaco che chiuderà successo il PDA nella maggior parte dei bambini, ma può causare gravi effetti collaterali. Un'altra opzione è il farmaco ibuprofene.

caratteristiche di studio

Abbiamo cercato banche dati scientifiche per studi randomizzati e controllati (studi clinici in cui le persone sono messi a caso in uno dei due o più trattamenti gruppi) nei neonati prematuri (nati a meno di 37 settimane di gravidanza), basso peso alla nascita (inferiore a 2500 g) i neonati, o pretermine e basso peso alla nascita i bambini con un PDA. I trattamenti sono stati ibuprofene, indometacina, un altro inibitore della cicloossigenasi, placebo o nessun trattamento. La prova è in corso a maggio 2014.

Risultati

Questa revisione di 33 studi (2190 neonati) ha trovato che l'ibuprofene è stato efficace come l'indometacina per chiudere un PDA e ha causato un minor numero di effetti collaterali transitori sui reni e ridotto il rischio di enterocolite necrotizzante, una condizione grave che colpisce l'intestino. Sia l'ibuprofene conferisce alcun importanti vantaggi a lungo termine sullo sviluppo non è noto. Ulteriori studi di follow-up a lungo termine a 18 mesi di età e per l'età di accesso della scuola sono necessari per decidere se ibuprofene o indometacina è il farmaco di scelta per la chiusura di un PDA.