Ali čas in pot prehranske podpore vplivajo na preživetje in invalidnosti pri bolnikih z glavo poškodoval?

Po zmerno ali hudo poškodbo glave, bolniki porabijo več energije, kot presnovo svojega telesa deluje na večji stopnji. To povečuje prehranskim potrebam telesa, ki lahko vodijo do podhranjenosti in drugih zapletov.

Bolniki pogosto ne morejo izpolniti povečane zahteve po samo krmljenje, čeprav je mogoče oralno krmljenje, zato so potrebne tudi druge metode. Vendar pa lahko način in čas prehranske podpore razlikujejo. Nekateri se lahko začne takoj po poškodbe glave, drugi pa se lahko odloži, dokler se ne ugotovi, da je prebavni sistem, ki deluje.

Enteralna prehrana je zagotovljena z vstavitvijo hranjenja cev preko nos ali usta, v želodec ali tanko črevo . Cev hranjenje zagotavlja tekočo formulo, ki vsebuje potrebne hranilne snovi. Popolna parenteralna prehrana (TPN) predstavlja alternativo konvencionalnim hranjenje enteralne. Parenteralna prehrana pomeni hranjenje nekoga preko njihove krvi (intravensko). Popolna parenteralna prehrana (TPN) pomeni, da je bolnik hranijo samo intravenozno. Ta metoda se lahko nosijo tveganje infekcijskih zapletov.

Ni jasno, ali ima čas in način upravljanja prehrane vplivajo na umrljivost in obolevnost bolnikov glave ranjenih. Avtorji tega sistematični pregled iskali vse poskuse visoke kakovosti, določiti najboljši čas (zgodnje ali zapoznelega) in pot (enteralno ali starševski) prehranske podpore po poškodbi glave.

Avtorji identificirati 11 upravičenih poskusov ki so raziskovali čas in pot prehranske podpore pri bolnikih z glavo ranjenih. Ti poskusi vključenih skupaj 534 bolnikov. Vendar pa je od mnogih poskusov imela metodološke pomanjkljivosti.

Avtorji so ugotovili, da se v začetku hranjenje lahko povezana z manj okužb in usmeritvijo v boljše rezultate v smislu preživetja in invalidnosti. Vendar pa so bili poskusi majhen, tako so bile odkrite izboljšave v majhnem obsegu. Prav tako je bilo v središču mnogih poskusov o hranilni vrednosti rezultatov, in mnogi niso poročale učinek na smrt in invalidnost. Avtorji niso mogli pridobiti podatkov za smrt in invalidnost za vse vključene poskusov, da se jim zdi, da je lahko možnost pristranskosti. so potrebni nadaljnji poskusi za prehransko podporo naslednje poškodbe glave. Te poskuse je treba poročati smrti in invalidnosti kot tudi prehranske rezultate. Prav tako morajo biti dovolj velika za odkrivanje klinično pomembnih učinkov zdravljenja.

• Zgodnje enteralne prehrane v prvih 24 urah po Zdi debelega operacijo za zmanjšanje zapletov in okrepiti okrevanje.
• Holinergični zdravila za-nevroleptični povzročena tardivna dyskinesia