Est-ce que le moment et la voie d'un soutien nutritionnel ont un effet sur la survie et d'invalidité chez les patients traumatisés crâniens?

Après une blessure à la tête modérée ou sévère, les patients utilisent plus d'énergie que le métabolisme de leur corps fonctionne à un taux supérieur. Cela augmente les besoins nutritionnels de l'organisme qui peut conduire à la malnutrition et d'autres complications.

Les patients sont souvent incapables de répondre aux exigences accrues par l'alimentation orale seule, même si l'alimentation orale est donc possible d'autres méthodes sont nécessaires. Cependant, la méthode et le calendrier de soutien nutritionnel peuvent différer. Certains peuvent être commencé immédiatement après blessure à la tête, mais d'autres peuvent être retardés jusqu'à ce que le système digestif se trouve à fonctionner.

La nutrition entérale est fourni par l'insertion d'un tube d'alimentation par le nez ou la bouche, dans l'estomac ou l'intestin grêle . Le tube d'alimentation délivre une formule liquide contenant les nutriments nécessaires. une nutrition parentérale totale (TPN) offre une alternative à l'alimentation entérale classiques. signifie la nutrition parentérale alimentation quelqu'un via leur flux de sang (par voie intraveineuse). une nutrition parentérale totale (TPN) signifie qu'un patient est alimenté uniquement par voie intraveineuse. Cette méthode peut comporter des risques de complications infectieuses.

On ne sait pas si le moment et la voie de l'administration de la nutrition a un effet sur la mortalité et la morbidité des patients traumatisés crâniens. Les auteurs de cet examen systématique recherché pour tous les essais de haute qualité afin de déterminer le meilleur moment (précoce ou retardée) et la voie (entérale ou parental) de soutien nutritionnel suite à une blessure à la tête.

Les auteurs ont identifié 11 essais éligibles qui ont étudié le moment et la voie d'un soutien nutritionnel chez les patients traumatisés crâniens. Ces essais ont inclus un total de 534 patients. Cependant, le nombre des essais présentaient des faiblesses méthodologiques.

Les auteurs ont constaté que l'alimentation précoce peut être associée à moins d'infections et une tendance à de meilleurs résultats en termes de survie et d'invalidité. Cependant, les essais étaient de petite taille afin d'améliorations détectées étaient sur une petite échelle. Aussi la mise au point de la plupart des essais était sur les résultats nutritionnels, et beaucoup n'a pas signalé l'effet sur la mortalité et d'invalidité. Les auteurs ont été incapables d'obtenir des données en cas de décès et d'invalidité pour tous les essais inclus afin qu'ils se sentent il peut y avoir une possibilité de partialité. D'autres essais de soutien nutritionnel suivants blessures à la tête sont nécessaires. Ces essais devraient signaler décès et d'invalidité ainsi les résultats nutritionnels. Ils devraient aussi être suffisamment grand pour détecter les effets du traitement cliniquement importants.

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