Is de timing en route van nutritionele ondersteuning hebben een effect op de overleving en invaliditeit in-head gewonde patiënten?

Na een matig of ernstig hoofdletsel, patiënten gebruiken meer energie als het metabolisme van hun lichaam werkt met een grotere snelheid. Dit verhoogt de voedingsbehoeften van het lichaam die kunnen leiden tot ondervoeding en andere complicaties.

De patiënten vaak niet in staat de verhoogde eisen door orale voeding alleen aan, zelfs als orale voeding is bijgevolg mogelijk andere werkwijzen vereist. Echter, de wijze en het tijdstip van voedingsondersteuning verschillen. Sommige kunnen direct worden gestart na hoofdletsel maar anderen kunnen worden uitgesteld tot de spijsvertering wordt gevonden te functioneren.

enterale voeding wordt geleverd door het inbrengen van een sonde via de neus of mond, in de maag of de dunne darm . De sonde levert een vloeibare formule met de benodigde voedingsstoffen. Totale parenterale voeding (TPN) een alternatief voor conventionele enterale voeding. Parenterale voeding betekent het voeden van iemand via de bloedbaan (intraveneus). Totale parenterale voeding (TPN) betekent dat een patiënt alleen intraveneus wordt gevoed. Dit kan risico's infectieuze complicaties te dragen.

Het is onduidelijk of de timing en de route van de toediening van voeding heeft een effect op de mortaliteit en morbiditeit van-hoofd gewonde patiënten. De auteurs van dit een systematisch gezocht naar allemaal van hoge kwaliteit proeven om de beste timing (vroeg of vertraagde) en route (enterale of ouder) van nutritionele ondersteuning volgende hoofdletsel te bepalen.

De auteurs geïdentificeerd 11 in aanmerking komen proeven dat onderzocht de timing en de route van nutritionele ondersteuning in-head gewonde patiënten. Deze studies omvatten in totaal 534 patiënten. Echter, van de vele van de onderzoeken hadden methodologische tekortkomingen.

De auteurs vinden dat vroege voeding kan worden geassocieerd met minder infecties en een trend naar betere resultaten in termen van overleving en invaliditeit. Echter, de studies waren klein, zodat eventueel geconstateerde verbeteringen waren op een kleine schaal. Ook het onderwerp van vele studies was de voedingstoestand resultaten, en vele hebben de gevolgen voor overlijden en invaliditeit niet gerapporteerd. De auteurs waren niet in staat om gegevens voor overlijden en invaliditeit voor alle van de meegeleverde proeven te verkrijgen, zodat ze het gevoel kan er een mogelijkheid van bias. Verdere proeven van nutritionele ondersteuning na hoofdletsel vereist. Deze proeven moeten overlijden en invaliditeit en voedingswaarde resultaten te melden. Ze moeten ook groot genoeg om klinisch relevante behandeling effecten vast te stellen.

• Vroege enterale voeding in de eerste 24 uur na colorectale chirurgie lijkt verlagen complicaties en herstel verbeteren.
• Cholinerge geneesmiddelen voor neuroleptica geïnduceerde tardieve dyskinesie