Mikrobiom v nosečnosti

Ali si lahko vzamem sekundo in predstavim mojo NEVERJETNO kolegico, Sarah O'Hara, RD ? Vodi zasebno ordinacijo tukaj v Calgaryju, specializiran za prenatalno prehrano in prehrano s PCOS. Ko je predlagala pisanje objave na blogu o mikrobiomu in nosečnosti – sem bil VSE ob tem. Kot dietetičarka za zdravje črevesja – mikrobiom, še posebej v otroštvu, me BREZNE. Torej, pojdimo k temu!

Mikrobiom 101

Človeški "mikrobiom" se nanaša na skupnost mikroorganizmov, ki živijo v/na naših telesih. Prekaša naše lastne celice za faktor 10, vsebuje več kot 100 bilijonov celic in skupno 27-krat več genov kot človeški genom. (To je VELIKO mikrobov!) Raznolikost in številčnost vrst se razlikujeta glede na lokacijo v/na naših telesih:naša koža, usta, nosna votlina, črevesje, reproduktivni trakt in posteljica imajo vsako edinstveno mikroskupnost. Ti majhni slepi potniki še zdaleč niso benigni – mnogi znanstveniki gredo tako daleč, da mikrobiom označujejo kot človeški organ. Raziskave mikrobiomov cvetijo in so šele začele razkrivati, v kolikšni meri ti mikrobi vplivajo na naše zdravje.

Zdaj vemo, da naš mikrobiom in njegova sestava vplivata na naše zdravje in dobro počutje z različnimi kompleksnimi procesi. V črevesju na primer mikrobi pomagajo pri prebavi/fermentaciji hrane in pri sproščanju kratkoverižnih maščobnih kislin (SCFA) iz neprebavljivih prehranskih vlaknin (SCFA so pomemben vir energije za našo črevesno sluznico in modulirajo imunski odziv v črevesju). Verjame se tudi, da so mikrobi nenehno vključeni v aktivno dvosmerno komunikacijo z možgani prek osi črevesje-mikrob-možgani.

Stanja, povezana s kroničnimi vnetji (kot so bolezni srca, nekatere oblike raka in vnetne črevesne bolezni), so povezana z manjšo raznolikostjo mikrobioma  in številčnostjo nekaterih vrst mikrobov. Človeški mikrobiom se začne vzpostavljati že v maternici, pri čemer so prva 3 leta življenja izjemno občutljivo obdobje za razvoj mikrobioma vašega otroka.

Približno 3. leta starosti se vaš mikrobiom vzpostavi in ​​relativno stabilen. Približno 60-70% njegove sestave ostane stabilno skozi vse življenje; zaradi tega je 30-40 % mikrobiote dovzetnih za vpliv prehrane, dejavnosti, življenjskega sloga, higiene, uporabe antibiotikov itd. Zaradi tega – imamo odlično priložnost, da razmislimo, kako lahko oblikujemo mikrobiom našega otroka: tukaj vemo, da daleč.

Mikrobiom v nosečnosti + zgodnjem otroštvu

Materinski mikrobiom ima vlogo pri vplivanju na nekatere dejavnike tveganja za nosečnost in zdravstvene rezultate dojenčkov. Neravnovesje v materinem mikrobiomu je povezano s povečanim tveganjem za prezgodnji porod, preeklampsijo, gestacijski diabetes in prekomerno povečanje telesne mase v nosečnosti.

Kolonizacija se pojavi med porodom, hranjenjem in pri stiku koža na kožo. Velikost in starost otroka ob porodu vplivata tudi na sestavo mikrobioma; nedonošenčki nimajo dveh glavnih skupin bakterij, ki jih najdemo pri zdravih nedonošenčkih (Bifidobacterium in Lactobacillus).

V prvih nekaj tednih življenja se pri dojenčkih začnejo razvijati mikrobiomi, specifični za mesto v telesu, in način hranjenja dojenčka močno vpliva na sestavo črevesnih kolonij.

Dojeni dojenčki imajo črevesje z večjo številčnostjo bifidobakterij, ki so ključni akter pri zdravem razvoju imunskega sistema. Materino mleko naravno vsebuje veliko število in raznolikost koristnih mikrobov, dojenček pa med dojenjem prejema tudi mamine mikrobe iz njene kože.

Znano je, da je stik koža na kožo koristen takoj po rojstvu in pozneje , ki pomaga pri uravnavanju otrokove temperature, krvnega sladkorja, hitrosti dihanja in spodbuja kolonizacijo bakterij iz mamine kože (in drugih negovalcev, ki vadijo kožo na kožo).

Čas uvajanja trdne hrane kot dopolnila mleku za dojenčke ima tudi pomembno vlogo pri prihodnjem zdravju otroka. Če ga uvedemo prezgodaj (<4 mesece starosti), je pri otroku večje tveganje za razvoj gastrointestinalnih okužb in alergij na hrano. Večina dojenčkov je razvojno in fizično pripravljena na dopolnilno hrano okoli 6. meseca starosti. Z vsako razvojno spremembo v vzorcu prehranjevanja, ki se pojavi, vemo, da se otrokov mikrobiom še naprej razvija in spreminja.

Znano je, da lahko spremenljivi dejavniki pozitivno ali negativno vplivajo na našo sestavo mikrobioma in izide nosečnosti. Tukaj je tisto, kar lahko storite za spodbujanje zdravega mikrobioma zase in za otroka:

Jesti za dva (+100 bilijonov)

• Tipična zahodnjaška prehrana z visoko vsebnostjo rafiniranih ogljikovih hidratov, maščob in virov živalskih beljakovin je povezana z neravnovesjem črevesnega mikrobioma in slabimi zdravstvenimi rezultati. Izbira sredozemskega načina prehranjevanja, bogatega s polnozrnatimi žitaricami, stročnicami (kot sta fižol in leča), veliko sadja in zelenjave ter zmernejšimi količinami pustih beljakovin (kot so ribe) in zdravih olj (kot je olivno olje), bo pozitivno vpliva na črevesno mikrobioto. Iskanje načinov za povečanje vnosa rastlinske hrane ne pomaga le povečati oskrbo vašega telesa s številnimi pomembnimi hranili za zdravje in nosečnost, ampak zagotavlja tudi veliko prehranskih vlaknin, ki jih zdravi črevesni mikrobi obožujejo.
• Živila, ki vsebujejo probiotike (bakterije, za katere je bilo dokazano, da dajejo korist ob zaužitju), so dokazano zmanjšali tveganje za prezgodnji porod in preeklampsijo, probiotiki pa lahko pomagajo tudi zmanjšati obseg poporodnega pasu obseg. Ena dvojno slepa, s placebom kontrolirana študija je pokazala zmanjšano pojavnost gestacijske sladkorne bolezni pri ženskah, ki so med nosečnostjo prejemale probiotične dodatke. Bodite prepričani, da izberete probiotik, ki temelji na dokazih – vaš dietetik vam lahko pomaga pri tem!
• Fermentirane pijače in živila, kot so kombucha, kimchi, kislo zelje, tempeh in drugi, so priljubljeni med tistimi, ki iščejo koristi za zdravje črevesja. Vendar pa manjkajo dokazi, ki bi zagotovili jasen odgovor, katera/koliko fermentirana živila vplivajo na mikrobiom in zdravje ljudi. Izbira nekaterih od teh živil v zmernih količinah v okviru zdrave in uravnotežene prehrane je v redu, vendar jih ne uporabljajte kot izgovor za uživanje veliko predelane hrane. (Opomba:če izberete kombučo v nosečnosti, poskrbite, da boste uživali samo komercialno proizvedeno brezalkoholno sorto; obstajajo povečana tveganja za varnost hrane, povezana z domačo različico, ki je verjetno ne želite jesti med nosečnostjo, in seveda kakršno koli količino alkohol ni priporočljiv med nosečnostjo ali za dojenčke/otroke.)

Premikanje v dvoje (+100 bilijonov)

Obstaja veliko dokazov, ki podpirajo koristi redne telesne dejavnosti v vseh življenjskih starostih in obdobjih; vadba pomaga zmanjšati vnetje in ščiti pred kroničnimi vnetnimi boleznimi. Domneva se, da so te posebne koristi vsaj delno povezane s pozitivnimi učinki vadbe na mikrobiom. Študije začenjajo dokazovati, da različne oblike aktivnosti povzročajo spremembe v značilnostih mikrobioma, zato je verjetno, da je poleg znanih koristi zmerne aktivnosti, ki je varna za nosečnost, lahko pozitiven učinek na vaš mikrobiom še en razlog za premikanje, medtem ko je otrok na krovu. .

Ustna higiena

Znano je, da slaba ustna higiena v nosečnosti (kot je kajenje in pomanjkanje rednega ščetkanja / nitkanja) povečuje tveganje za prezgodnji porod, in domneva se, da je to posledica negativnih posledic na ustni mikrobiom, ki lahko vplivajo tudi na mikrobiom črevesja in splošno zdravje. tveganja po razširitvi. Izogibajte se kajenju ali pasivnemu kajenju ter vadite zdrave navade ščetkanja zob in zobne nitke med nosečnostjo.

Obvladovanje stresa

Kronične ravni fizičnega ali duševnega stresa povzročajo vnetni odziv v telesu, kar lahko poveča tveganje za prezgodnji porod, visok krvni tlak v nosečnosti in sladkorno bolezen. Črevesni mikrobi lahko vplivajo tudi na simptome depresije in duševne odzive na stres, ki so povezani tudi s prezgodnjim porodom. Torej je dvosmerna ulica; osredotočite se na življenjski slog in prehranske strategije za spodbujanje zdravega mikrobioma in poiščite smiselne načine za obvladovanje stresa v vašem življenju (kot so telesna aktivnost, sprostitev, meditacija, delo z registriranim psihologom in/ali medicinsko vodenje v sodelovanju z vašim zdravstvenim delavcem) .

Zgodnji mikrobiom dojenčkov

Najboljši 3 načini za spodbujanje zdravega razvoja mikrobioma in ravnovesja pri vašem malčku so stik od kože do kože/nega kenguruja, dojenje in izogibanje zgodnjemu uvajanju trdne hrane.

1. Od kože do kože: Vadite kengurujevo nego (držanje otroka od kože do kože, prsi do prsi) z dojenčkom čim prej po rojstvu in čim več ur na dan s svojim novorojenčkom.
2. Dojenje: Čeprav zagotovo verjamem, da je hranjen otrok najboljši, raziskave kažejo, da večina dojenčkov dobi vse, kar potrebuje za optimalno rast in razvoj, samo z uživanjem materinega mleka do približno 6. meseca starosti. Materino mleko vsebuje bogato raznolikost mikrobov, ki spodbujajo zdravje, ki se ne ponovijo v formuli za dojenčke. Če vaš dojenček uživa formulo, razmislite o izbiri takšne, ki vsebuje pre- in probiotike. Odločitev za nadaljevanje dojenja po otroštvu ima lahko trajne zdravstvene koristi za mikrobiom, saj je v prvih treh letih življenja določena večina njegove sestave.
3. Ustrezen čas uživanja dopolnilnih živil: Zgodnja uvedba dopolnilne hrane (zlasti pred 3. mesecem starosti, ne glede na velikost/težo dojenčka) je povezana s povečanim tveganjem za okužbe prebavil in alergijo na hrano. Od stopnje zrelosti črevesja/kolonizacije mikrobov je to smiselno. Počakajte, da dojenček dopolni vsaj 4 mesece, vendar upoštevajte njegovo/njeno razvojno pripravljenost, da se odločite, kdaj ponuditi dopolnilno hrano; za večino dojenčkov je to približno 6 mesecev. Dojenček mora biti sposoben sedeti pokončno na visokem stolu z dobrim nadzorom glave in vratu, pokazati zanimanje za hrano in prehranjevanje, odpreti usta, ko mu ponudijo hrano, in biti sposoben premikati hrano s sprednjega dela jezika na nazaj. (Refleksno pljuvanje hrane pomeni, da otrok še vedno ni pripravljen; počakajte še teden ali dva in poskusite znova.)

Na otroški mikrobiom vpliva tudi način poroda (če je za vas/otroka to varno, načrtujte vaginalni porod, da se iz porodnega kanala prenesejo koristni mikrobi). Če vaš dojenček/malček v nekem trenutku potrebuje antibiotike, razmislite o dopolnjevanju s probiotičnimi kapljicami, odobrenimi za dojenčke, po posvetovanju z otrokovim zdravstvenim delavcem.

Mikrobiom v zgodnjem otroštvu

Verjetno imajo isti dejavniki življenjskega sloga, ki so koristni za mikrobiom odraslih, pozitiven vpliv tudi na zgodnji razvoj vašega otroka. Priložnost za telesno dejavnost, dobra ustna higiena in zdrava hrana bodo vse to spodbujale vzpostavitev bogato raznolikega mikrobioma. Ponudite večinoma živila, ki so bogata s hranili in minimalno predelana, z veliko raznolikosti.

Reference:

Cook, dr. Vadba in imunska funkcija črevesja:dokazi o spremembah homeostaze imunskih celic debelega črevesa in značilnosti mikrobioma z vadbo. Imunologija in celična biologija. 2016; 94(2):158-163.

Dunlop et al. Materinski mikrobiom in rezultati nosečnosti, ki vplivajo na zdravje dojenčkov:pregled. Adv Neonatal Care. 2015; 15(6):377-385.

Santacruz et al. Sestava črevesne mikrobiote je povezana s telesno težo, povečanjem telesne mase in biokemičnimi parametri pri nosečnicah. BJN. 2010; 104:83-92.

Tamang et al. Pregled:raznolikost mikroorganizmov v globalni fermentirani hrani in pijači. Sprednji mikrobiol. 2016; 7:377.

Ursell et al. Medosebna in intrapersonalna raznolikost mikrobiote, povezane s človekom, na ključnih mestih telesa. Časopis za alergijo in klinično imunologijo. 2012; 129:1204-1208.

• Domača črevesju prijazna granola
• Sprožilci IBS, ki niso FODMAP