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Microbioma in gravidanza

Posso prenderti un secondo per presentarti la mia INCREDIBILE collega, Sarah O'Hara, RD ? Gestisce uno studio privato qui a Calgary specializzato in nutrizione prenatale e PCOS. Quando ha suggerito di scrivere un post sul blog sul microbioma e sulla gravidanza, ero TUTTO su questo. Come dietista per la salute dell'intestino, il microbioma, soprattutto durante l'infanzia, mi FA SBAGLIATO. Allora veniamo al punto!

Microbioma 101

Il “microbioma” umano si riferisce alla comunità di microrganismi che vivono nei/sui nostri corpi. Supera le nostre cellule di un fattore 10, contiene fino a 100 trilioni di cellule e un collettivo 27 volte più geni del genoma umano. (Sono MOLTI microbi!) La diversità e l'abbondanza delle specie variano a seconda della posizione all'interno/sul nostro corpo:la nostra pelle, bocca, cavità nasale, intestino, tratto riproduttivo e la placenta ospitano ciascuna una microcomunità unica. Questi piccoli clandestini sono tutt'altro che benigni:molti scienziati arrivano al punto di riferirsi al microbioma come a un organo umano. La ricerca sul microbioma è fiorente e ha appena iniziato a rivelare fino a che punto questi microbi influenzano la nostra salute.

Ora sappiamo che il nostro microbioma e la sua composizione influenzano la nostra salute e il nostro benessere attraverso una varietà di processi complessi. Nell'intestino, ad esempio, i microbi aiutano la digestione/fermentazione degli alimenti e liberano gli acidi grassi a catena corta (SCFA) dalle fibre alimentari indigeribili (gli SCFA sono un'importante fonte di energia per la nostra mucosa intestinale e modulano le risposte immunitarie nell'intestino). Si ritiene inoltre che i microbi siano costantemente impegnati in una comunicazione bidirezionale attiva con il cervello attraverso un asse intestino-microbo-cervello.

Le condizioni correlate all'infiammazione cronica (come malattie cardiache, alcune forme di cancro e malattie infiammatorie intestinali) sono associate a una minore diversità del microbioma e all'abbondanza di alcune specie di microbi. Il microbioma umano inizia a stabilirsi già nell'utero, con i primi 3 anni di vita che rappresentano un periodo estremamente sensibile per lo sviluppo del microbioma del tuo bambino.

Intorno ai 3 anni, il tuo microbioma si stabilizza e diventa relativamente stabile. Circa il 60-70% della sua composizione rimane stabile per tutta la vita; questo lascia il 30-40% del microbiota suscettibile all'influenza di dieta, attività, stile di vita, igiene, uso di antibiotici, ecc. Per questo motivo, abbiamo un'eccellente opportunità per considerare come possiamo modellare il microbioma del nostro bambino:ecco cosa sappiamo quindi lontano.

Microbioma in gravidanza + prima infanzia

Il microbioma materno gioca un ruolo nell'influenzare alcuni fattori di rischio della gravidanza e gli esiti sulla salute del bambino. Lo squilibrio nel microbioma della mamma è stato associato a un aumento del rischio di parto pretermine, preeclampsia, diabete gestazionale e aumento di peso in eccesso in gravidanza.

La colonizzazione avviene durante il parto, l'alimentazione e il contatto pelle a pelle. Anche le dimensioni e l'età del bambino al momento del parto influiscono sulla composizione del microbioma; i neonati pretermine mancano di due gruppi principali di batteri presenti nei neonati sani a termine (Bifidobacterium e Lactobacillus).

Durante le prime settimane di vita, i bambini iniziano a sviluppare microbiomi specifici del sito del corpo e il modo in cui un bambino si nutre influenza notevolmente la composizione delle colonie intestinali.

I bambini allattati al seno hanno fegato con una maggiore abbondanza di bifidobatteri, un attore chiave nello sviluppo del sistema immunitario sano. Il latte materno contiene naturalmente un numero elevato e una varietà di microbi benefici e il bambino riceve anche i microbi della mamma dalla sua pelle durante l'allattamento.

Il contatto pelle a pelle è noto per essere benefico subito dopo la nascita e oltre , aiutando a regolare la temperatura del bambino, i livelli di zucchero nel sangue, la frequenza respiratoria e favorendo la colonizzazione dei batteri dalla pelle della mamma (e di altri operatori sanitari che praticano pelle a pelle).

Anche i tempi di introduzione di alimenti solidi come complemento al latte per lattanti svolgono un ruolo importante nella salute futura del bambino. Se introdotto troppo presto (<4 mesi di età), il bambino è a maggior rischio di sviluppare infezioni gastrointestinali e allergie alimentari. La maggior parte dei bambini è evolutivamente e fisicamente pronta per gli alimenti complementari intorno ai 6 mesi di età. Con ogni cambiamento nello sviluppo del modello alimentare che si verifica, sappiamo che il microbioma del bambino continua a svilupparsi e cambiare.

È noto che i fattori modificabili possono influenzare positivamente o negativamente la nostra composizione del microbioma e gli esiti della gravidanza. Ecco cosa puoi fare per promuovere un microbioma sano per te e il tuo bambino:

Mangiare per due (+100 trilioni)

  • La tipica dieta occidentale, ricca di carboidrati raffinati, grassi e fonti proteiche animali, è stata collegata allo squilibrio del microbioma intestinale e a scarsi risultati sulla salute. Scegliere uno stile di assunzione dietetico mediterraneo, ricco di cereali integrali, legumi (come fagioli e lenticchie), molta frutta e verdura e quantità più modeste di proteine ​​magre (come il pesce) e oli salutari (come l'olio d'oliva). avere un impatto positivo sul microbiota intestinale. Trovare modi per aumentare l'assunzione di cibo a base vegetale non solo aiuta ad aumentare l'apporto del tuo corpo di molti nutrienti importanti per la salute e la gravidanza, ma fornisce anche molta fibra alimentare che i microbi intestinali sani amano.
  • Gli alimenti contenenti probiotici (batteri che hanno dimostrato di conferire benefici se consumati) hanno dimostrato di ridurre il rischio di parto pretermine e preeclampsia, e i probiotici possono anche aiutare a ridurre la vita dopo il parto circonferenza. Uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, ha riscontrato una ridotta incidenza di diabete gestazionale tra le donne che hanno ricevuto integratori probiotici durante la gravidanza. Assicurati di scegliere un probiotico basato sull'evidenza:il tuo dietista può aiutarti in questo!
  • Le bevande e gli alimenti fermentati, come kombucha, kimchi, crauti, tempeh e altri, sono popolari tra coloro che cercano benefici per la salute dell'intestino. Tuttavia, mancano prove per fornire una risposta chiara di quali/quanto alimenti fermentati influiscano sul microbioma e sulla salute umana. Scegliere alcuni di questi alimenti con moderazione nel contesto di una dieta sana ed equilibrata va bene, ma non usarli come scusa per consumare molti alimenti trasformati. (Nota:se scegli il kombucha in gravidanza, assicurati di goderti solo la varietà analcolica prodotta commercialmente; ci sono maggiori rischi per la sicurezza alimentare associati alla versione fatta in casa che probabilmente non vorrai assumere in gravidanza e, naturalmente, qualsiasi quantità di l'alcol non è raccomandato durante la gravidanza o per neonati/bambini.)

Muoversi per due (+100 trilioni)

Ci sono molte prove a sostegno dei benefici di un'attività fisica regolare a tutte le età e fasi della vita; l'esercizio aiuta a ridurre l'infiammazione e protegge dalle malattie infiammatorie croniche. Si ipotizza che questi particolari benefici siano legati, almeno in parte, agli effetti positivi dell'esercizio sul microbioma. Gli studi stanno iniziando a dimostrare che diverse forme di attività producono cambiamenti nelle caratteristiche del microbioma, quindi è plausibile che oltre ai noti benefici di un'attività moderatamente sicura per la gravidanza, un effetto positivo sul microbioma possa essere un altro motivo per muoversi mentre il bambino è a bordo .

Igiene orale

È noto che una scarsa igiene orale in gravidanza (come il fumo e la mancanza di lavarsi regolarmente i denti / usare il filo interdentale) aumenta il rischio di parto pretermine e si ipotizza che ciò sia dovuto a conseguenze negative sul microbioma orale che potrebbero anche avere un impatto sul microbioma intestinale e sulla salute generale rischi per estensione. Evita di fumare o di fumo passivo e pratica sane abitudini di spazzolamento e uso del filo interdentale durante la gravidanza.

Gestione dello stress

Livelli cronici di stress fisico o mentale creano una risposta infiammatoria all'interno del corpo, che può aumentare il rischio di parto pretermine, ipertensione in gravidanza e diabete. I microbi intestinali possono anche influenzare i sintomi della depressione e le risposte mentali allo stress, che sono anche associati al parto pretermine. Quindi è una strada a doppio senso; concentrarsi sullo stile di vita e sulle strategie nutrizionali per promuovere un microbioma sano e trovare modi significativi per gestire lo stress nella tua vita (come attività fisica, relax, meditazione, lavoro con uno psicologo registrato e/o gestione medica in collaborazione con il tuo medico) .

Microbioma della prima infanzia

I primi 3 modi per promuovere lo sviluppo sano del microbioma e l'equilibrio nel tuo piccolo sono il contatto pelle a pelle/cura del canguro, l'allattamento al seno ed evitare l'introduzione precoce di cibi solidi.

  1. Pelle a pelle: Pratica la cura del canguro (tenendo il bambino pelle a pelle, petto contro petto) con il bambino non appena possibile in sicurezza dopo la nascita e per quante più ore possibili al giorno con il tuo neonato.
  2. Allattamento al seno: Sebbene io sia certamente convinto che un bambino allattato sia il migliore, la ricerca mostra che la maggior parte dei bambini ottiene tutto ciò di cui ha bisogno per una crescita e uno sviluppo ottimali consumando solo latte materno fino a circa 6 mesi di età. Il latte materno contiene una ricca diversità di microbi che promuovono la salute, che non si replica negli alimenti per lattanti. Se il tuo bambino consuma il latte artificiale, considera di sceglierne uno che contenga pre e probiotici. La scelta di continuare l'allattamento al seno oltre l'infanzia può avere benefici per la salute duraturi per il microbioma, poiché i primi 3 anni di vita sono quando si stabilisce la maggior parte della sua composizione.
  3. Tempo corretto degli alimenti complementari: L'introduzione precoce di alimenti complementari (soprattutto prima dei 3 mesi di età, indipendentemente dalle dimensioni/peso del bambino) è associata a un aumento del rischio di infezioni gastrointestinali e allergie alimentari. Da uno stadio di maturità intestinale/colonizzazione microbica, questo ha senso. Aspetta che il bambino abbia almeno 4 mesi, ma usa la sua disponibilità evolutiva per decidere quando offrire alimenti complementari; per la maggior parte dei bambini questo è di circa 6 mesi. Il bambino dovrebbe essere in grado di stare seduto in posizione eretta su un seggiolone con un buon controllo della testa e del collo, mostrare interesse per il cibo e il mangiare, aprire la bocca quando gli viene offerto il cibo ed essere in grado di spostare il cibo dalla parte anteriore della lingua alla indietro. (Sputare indietro il cibo di riflesso indica che il bambino non è ancora pronto; aspetta un'altra settimana o due e riprova.)

Il microbioma del bambino è influenzato anche dalla modalità di parto (se possibile in sicurezza per te/bambino, pianificare il parto vaginale per conferire microbi benefici dal canale del parto). Se il tuo bambino/bambino ha bisogno di antibiotici a un certo punto, considera l'integrazione con gocce probiotiche approvate dai bambini in consultazione con il medico del tuo bambino.

Microbioma della prima infanzia

È probabile che gli stessi fattori dello stile di vita benefici per il microbioma adulto abbiano un impatto positivo anche sullo sviluppo iniziale di tuo figlio. L'opportunità di essere fisicamente attivi, una buona igiene orale e cibi sani promuoveranno la creazione di un microbioma riccamente diversificato. Offri principalmente cibi ricchi di sostanze nutritive e minimamente trasformati, con molta varietà.

Riferimenti:

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