Mikrobiom under graviditet

Må jeg lige bruge et øjeblik på at præsentere min FANTASTISKE kollega, Sarah O'Hara, RD ? Hun driver en privat praksis her i Calgary med speciale i prænatal og PCOS ernæring. Da hun foreslog at skrive et blogindlæg om mikrobiomet og graviditeten - var jeg HELT over det. Som tarmsundhedsdiætist – mikrobiomet, især i spædbørn, BLEVER mit sind. Så lad os komme til det!

Mikrobiom 101

Det menneskelige "mikrobiom" refererer til fællesskabet af mikroorganismer, der lever i/på vores kroppe. Det overstiger vores egne celler med en faktor 10, indeholder op mod 100 billioner celler og tilsammen 27 gange flere gener end det menneskelige genom. (Det er MANGE mikrober!) Arternes mangfoldighed og overflod varierer afhængigt af placeringen i/på vores kroppe:vores hud, mund, næsehule, tarm, forplantningskanal og placenta rummer hver især et unikt mikrosamfund. Disse små blinde passagerer er langt fra godartede - mange forskere går så langt som at henvise til mikrobiomet som et menneskeligt organ. Mikrobiomforskningen blomstrer og er kun lige begyndt at afsløre, i hvilken grad disse mikrober påvirker vores helbred.

Vi ved nu, at vores mikrobiom og dets sammensætning påvirker vores sundhed og velvære gennem en række komplekse processer. I tarmen hjælper mikrober for eksempel med fordøjelse/fermentering af fødevarer og frigivelse af kortkædede fedtsyrer (SCFA) fra ufordøjelige kostfibre (SCFA er en vigtig energikilde for vores tarmslimhinde og modulerer immunreaktioner i tarmen). Det menes også, at mikrober konstant engagerer sig i aktiv tovejskommunikation med hjernen via en tarm-mikrobe-hjerne-akse.

Tilstande relateret til kronisk inflammation (såsom hjertesygdomme, visse former for kræft og inflammatoriske tarmsygdomme) er forbundet med lavere mikrobiomdiversitet og overflod af visse arter af mikrober. Det menneskelige mikrobiom begynder at etablere sig så tidligt som i livmoderen, hvor de første 3 leveår er en ekstremt følsom periode for udvikling af dit barns mikrobiom.

Omkring 3 års alderen bliver dit mikrobiom etableret og relativt stabilt. Omkring 60-70% af dens sammensætning forbliver stabil gennem hele vores levetid; dette efterlader 30-40 % af mikrobiotaen modtagelig for påvirkning fra kost, aktivitet, livsstil, hygiejne, antibiotikabrug osv. På grund af dette – har vi en glimrende mulighed for at overveje, hvordan vi kan forme vores babys mikrobiom: her er hvad vi ved så langt.

Mikrobiom under graviditet + tidlig spædbarn

Det maternelle mikrobiom spiller en rolle i at påvirke visse graviditetsrisikofaktorer og spædbørns sundhedsresultater. Ubalance i mors mikrobiom har været forbundet med øget risiko for for tidlig fødsel, præeklampsi, svangerskabsdiabetes og overdreven vægtøgning under graviditeten.

Kolonisering sker under fødslen, fodring og med hud-mod-hud-kontakt. Babyens størrelse og alder ved fødslen påvirker også mikrobiomsammensætningen; for tidligt fødte spædbørn mangler to hovedgrupper af bakterier, der findes hos raske spædbørn (Bifidobacterium og Lactobacillus).

I løbet af de første adskillige uger af livet begynder spædbørn at udvikle kropsstedsspecifikke mikrobiomer, og hvordan et spædbarn fodrer har stor indflydelse på sammensætningen af ​​tarmkolonier.

Ammet spædbørn har tarme med større overflod af bifidobakterier, en nøglespiller i sund immunsystemudvikling. Modermælk indeholder naturligt et højt antal og mange forskellige gavnlige mikrober, og baby modtager også mors mikrober fra sin hud, mens hun ammer.

Hud-mod-hud-kontakt er kendt for at være gavnlig umiddelbart efter fødslen og derefter , hjælper med at regulere babys temperatur, blodsukker, vejrtrækningshastighed og fremme kolonisering af bakterier fra mors hud (og af andre plejere, der praktiserer hud-mod-hud).

Tidspunktet for at introducere fast føde som et supplement til spædbørnsmælk spiller også en vigtig rolle for babys fremtidige helbred. Hvis barnet introduceres for tidligt (<4 måneder gammelt), har barnet øget risiko for at udvikle mave-tarminfektion og fødevareallergi. De fleste spædbørn er udviklingsmæssigt og fysisk klar til supplerende fødevarer omkring 6 måneders alderen. Med hver udviklingsændring i spisemønster, der opstår, ved vi, at babys mikrobiom fortsætter med at udvikle sig og ændre sig.

Det er kendt, at modificerbare faktorer enten positivt eller negativt kan påvirke vores mikrobiomsammensætning og graviditetsresultater. Her er, hvad du kan gøre for at fremme et sundt mikrobiom for dig selv og baby:

Spis for to (+100 billioner)

• Den typiske vestlige kost, høj i raffinerede kulhydrater, fedtstoffer og animalske proteinkilder, er blevet forbundet med tarmmikrobiom-ubalance og dårlige helbredsresultater. At vælge en middelhavsstil med kostindtag, rig på fuldkorn, bælgfrugter (såsom bønner og linser), masser af frugt og grøntsager og mere beskedne mængder magert protein (såsom fisk) og sunde olier (såsom olivenolie) vil har en positiv indflydelse på din tarmmikrobiota. At finde måder at booste dit plantebaserede fødeindtag på hjælper ikke kun med at øge din krops forsyning af mange vigtige næringsstoffer til sundhed og graviditet, men giver også masser af de kostfibre, som sunde tarmmikrober elsker.
• Fødevarer, der indeholder probiotika (bakterier, der har vist sig at give en fordel, når de indtages) har vist sig at reducere risikoen for for tidlig fødsel og præeklampsi, og probiotika kan også hjælpe med at reducere postpartum talje omkreds. En dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse fandt en reduceret forekomst af svangerskabsdiabetes blandt kvinder, der fik probiotiske kosttilskud under graviditeten. Sørg for at vælge et probiotikum, der er evidensbaseret – det kan din diætist hjælpe dig med!
• Gærede drikkevarer og fødevarer, såsom kombucha, kimchi, surkål, tempeh og andre, er populære blandt dem, der søger fordele for deres tarmsundhed. Der mangler dog beviser for at give et klart svar på, hvilke/hvor meget fermenterede fødevarer påvirker mikrobiomet og menneskers sundhed. At vælge nogle af disse fødevarer med måde i sammenhæng med en sund og afbalanceret kost er fint, men brug dem ikke som en undskyldning for at indtage en masse forarbejdede fødevarer. (Bemærk:hvis du vælger kombucha under graviditet, skal du sikre dig, at du kun nyder den kommercielt fremstillede ikke-alkoholiske variant; der er øgede fødevaresikkerhedsrisici forbundet med den hjemmebryggede version, som du sandsynligvis ikke ønsker at tage under graviditeten, og selvfølgelig enhver mængde af alkohol anbefales ikke under graviditet eller til spædbørn/børn.)

Flytning for to (+100 billioner)

Der er masser af beviser for at understøtte fordelene ved regelmæssig fysisk aktivitet i alle aldre og stadier i livet; træning er med til at reducere inflammation og beskytter mod kroniske betændelsessygdomme. Det antages, at disse særlige fordele er relateret, i det mindste delvist, til positive effekter af træning på mikrobiomet. Undersøgelser er begyndt at vise, at forskellige former for aktivitet forårsager ændringer i mikrobiomets egenskaber, så det er sandsynligt, at ud over de kendte fordele ved moderat graviditetssikker aktivitet, kan en positiv effekt på dit mikrobiom være endnu en grund til at komme i bevægelse, mens baby er om bord .

Mundhygiejne

Dårlig mundhygiejne under graviditeten (såsom rygning og mangel på regelmæssig børstning/tråd) er kendt for at øge risikoen for for tidlig fødsel, og det antages, at dette skyldes negative konsekvenser for det orale mikrobiom, som også kan påvirke tarmmikrobiomet og det generelle helbred. risici i forlængelse heraf. Undgå rygning eller passiv rygning, og praktiser sunde tandbørstning- og tandtrådsvaner gennem hele graviditeten.

Stresshåndtering

Kroniske niveauer af fysisk eller mental stress skaber en inflammatorisk reaktion i kroppen, som kan øge risikoen for for tidlig fødsel, højt blodtryk under graviditet og diabetes. Tarmmikrober kan også påvirke depressionssymptomer og mentale reaktioner på stress, som også er forbundet med for tidlig fødsel. Så det er en tovejsvej; fokus på livsstils- og ernæringsstrategier for at fremme et sundt mikrobiom og finde meningsfulde måder at håndtere stressen i dit liv (såsom fysisk aktivitet, afslapning, meditation, arbejde med en registreret psykolog og/eller medicinsk ledelse i samarbejde med din sundhedsudbyder) .

Early Infant Microbiom

De 3 bedste måder at fremme sund mikrobiomudvikling og balance hos dit barn er hud-til-hud-kontakt/Kænguru-pleje, amning og undgå tidlig introduktion af fast føde.

1. Hud til hud: Øv kængurupleje (holde baby hud-mod-hud, bryst-til-bryst) med baby så hurtigt som sikkert muligt efter fødslen, og i så mange timer som muligt om dagen med din nyfødte.
2. Amning: Selvom jeg bestemt er en overbevisning om, at en baby med mad er bedst, viser forskning, at de fleste spædbørn får alt, hvad de har brug for for optimal vækst og udvikling ved at indtage modermælk alene indtil omkring 6 måneders alderen. Modermælk indeholder en rig mangfoldighed af sundhedsfremmende mikrober, som ikke gentages i modermælkserstatning. Hvis din baby indtager modermælkserstatning, så overvej at vælge en, der indeholder præ- og probiotika. At vælge at fortsætte med at amme efter spædbarnsalderen kan have varige sundhedsmæssige fordele for mikrobiomet, eftersom de første 3 leveår er, når størstedelen af ​​dets sammensætning er etableret.
3. Korrekt timing af supplerende fødevarer: Tidlig introduktion af supplerende fødevarer (især før 3 måneders alderen, uanset et spædbarns størrelse/vægt) er forbundet med øget risiko for gastrointestinal infektion og fødevareallergi. Fra en tarmmodenhed/mikrobiel koloniseringsstadie giver dette mening. Vent, indtil baby er mindst 4 måneder gammel, men brug hans/hendes udviklingsparathed til at beslutte, hvornår du vil tilbyde supplerende fødevarer; for de fleste spædbørn er dette omkring 6 måneder gammelt. Baby skal kunne sidde oprejst i en høj stol med god hoved- og nakkekontrol, vise interesse for mad og spise, åbne munden når der tilbydes mad og kunne flytte mad fra forsiden af ​​tungen til tilbage. (Hvis man spytter mad ud igen, indikerer det, at baby stadig ikke er klar; vent endnu en uge eller to, og prøv igen.)

Babyens mikrobiom er også påvirket af leveringsmåden (hvis det er sikkert muligt for dig/babyen, planlæg en vaginal fødsel for at give gavnlige mikrober fra fødselskanalen). Hvis din baby/dit lille barn har brug for antibiotika på et tidspunkt, kan du overveje at supplere med spædbørnsgodkendte probiotiske dråber i samråd med din babys sundhedsplejerske.

Early Childhood Microbiom

Det er sandsynligt, at de samme livsstilsfaktorer, som er gavnlige for det voksne mikrobiom, også har en positiv indvirkning på den tidlige udvikling af dit barn. Mulighed for at være fysisk aktiv, god mundhygiejne og sunde fødevarer vil alle fremme etableringen af ​​et rigt mangfoldigt mikrobiom. Tilbyd for det meste fødevarer, der er rige på næringsstoffer og minimalt forarbejdede, med masser af variation.

Referencer:

Cook, MD. Motion og tarmens immunfunktion:bevis på ændringer i tyktarmsimmuncellehomeostase og mikrobiomkarakteristika med træningstræning. Immunologi og cellebiologi. 2016; 94(2):158-163.

Dunlop et al. Moderens mikrobiom og graviditetsresultater, der påvirker spædbørns sundhed:en gennemgang. Adv neonatal pleje. 2015; 15(6):377-385.

Santacruz et al. Tarmmikrobiotasammensætning er forbundet med kropsvægt, vægtøgning og biokemiske parametre hos gravide kvinder. BJN. 2010; 104:83-92.

Tamang et al. Anmeldelse:mangfoldighed af mikroorganismer i globale fermenterede fødevarer og drikkevarer. Front Microbiol. 2016; 7:377.

Ursell et al. Den interpersonelle og intrapersonlige mangfoldighed af menneskelig associeret mikrobiota på vigtige kropssteder. Tidsskrift for allergi og klinisk immunologi. 2012; 129:1204-1208.

• Hjemmelavet tarmvenlig granola
• IBS-triggere, der ikke er FODMAP's