Zdravila za ulcerozni kolitis se razlikujejo glede na resnost bolezni
Strategije zdravljenja ulceroznega kolitisa (UC) se razlikujejo od osebe do osebe. Vaš zdravnik bo priporočila za zdravila temeljil na intenzivnosti vaših simptomov in resnosti bolezni. Zdravila se lahko dajejo kot kombinirano zdravljenje ali zdravljenje z enim zdravilom.
Za zdravljenje UC se uporablja 6 vrst zdravil.
Tabela:Zdravila za ulcerozni kolitis Drugo | Indikacija | Oralno (tablete) ali rektalno (klistirji ali supozitorije) | Primeri | Aminosalicilati (5-ASA) | - Blago do zmerno
- Vzdrževalno zdravljenje za preprečevanje izbruhov
Oralno in rektalno
- Sulfasalazin
- Mesalamin
- Olsalazin
- Balsalazid
Kortikosteroidi | Zmerno do hudo aktivno Oralno in rektalno
- prednizon
- Prednizolon
- Metilprednizolon
- budezonid
Imunomodulatorji |
Predpisano, ko prejšnja zdravila niso učinkovita (odporna UC)
- Ustno
- Nanos lokalnega gela v primeru takrolimusa
- Azatioprin
- 6-merkaptopurin
- Ciklosporin
- Takrolimus
Zaviralci Janus kinaze (JAK) | FDA odobrila za zdravljenje zmerne do hude peroralne
Biološka zdravila | Zmerna do huda Mesečna injekcija ali intravenska v bolnišničnem okolju
- Adalimumab
- Golimumab
- Infliksimab
- Ustekinumab
- Vedolizumab
Biosimilars | Zmerno do hudo Odvisno od uporabljenih zdravil
- Infliksimab-abda
- Infliximab-dyyb
- Infliximab-qbtx
Če se vaše telo preneha odzivati na zdravila ali če imate nujne zaplete, boste morda morali opraviti kirurški poseg za odstranitev prizadetega dela debelega črevesa.
Kako delujejo zdravila za zdravljenje ulceroznega kolitisa?
- Aminosalicilati (5-ASA) delujejo na sluznici debelega črevesa, vključno z rektumom, da zmanjšajo celično vnetje in zdravijo rane.
- Kortikosteroidi zavirajo celoten imunski odziv namesto določenih delov, ki povzročajo vnetje. Delujejo na bele krvne celice (tip T in naravni ubijalec), da zmanjšajo kemikalije, ki povečujejo vnetje. Uporaba steroidov lahko povzroči neželene učinke, kot so slabo zdravje kosti, mišična oslabelost, povečanje telesne mase, kožne modrice in povečano tveganje za okužbo. Zaradi tega teh zdravil ni mogoče nenadoma prekiniti in zahtevajo zdravniški nadzor.
- Imunomodulatorji prav tako zavirajo imunski odziv, vendar lahko traja nekaj mesecev, da začnejo učinkovati, zato se pogosto uporabljajo, kadar zgornja zdravila ne delujejo ali delujejo le delno. Nekateri imunomodulatorji se uporabljajo za povečanje učinkovitosti drugih zdravil. Imunomodulatorno zdravljenje zahteva spremljanje s periodičnimi ocenami krvne slike in krvnimi preiskavami, da se predvidijo morebitni negativni stranski učinki.
- Zaviralci Janus kinaze (JAK) blokira encim JAK v belih celicah. Preprečujejo vnetje z znižanjem ravni snovi, imenovanih citokini, v krvi. Te dobro delujejo v hudih primerih UC.
- Biološka zdravila in biološki podobni so laboratorijsko izdelana protitelesa, ki preprečujejo, da bi nekatere beljakovine v telesu povzročile vnetje. Te se lahko dajejo peroralno ali kot injekcije in zahtevajo skrben zdravniški nadzor.
Kaj povzroča ulcerozni kolitis?
UC vpliva na notranjo sluznico črevesja, kar povzroča vnetje in razjede. Menijo, da je bolezen večinoma avtoimunske narave, kar pomeni, da vaš imunski sistem ne deluje in napada lastne črevesne celice. Vaše telo nato proizvaja snovi, ki napadajo in poškodujejo normalne črevesne celice in dobre črevesne bakterije.
Medtem ko vzrok UC ni znan, lahko zatiranje imunskega sistema pomaga zmanjšati simptome in ustvari daljša obdobja remisije. Pri izdelavi načrta zdravljenja bo vaš zdravnik opravil temeljite fizične preglede in krvne preiskave, da bi ocenil bolezen in jo razvrstil kot blago, zmerno ali hudo. Nato bodo ustrezno predpisali zdravila.