Лекарства от язвенного колита различаются в зависимости от тяжести заболевания.
Стратегии лечения язвенного колита (ЯК) варьируются от человека к человеку. Ваш врач будет основывать рекомендации по лекарствам в зависимости от интенсивности ваших симптомов и тяжести заболевания. Лекарства можно назначать в виде комбинированной терапии или монотерапии.
Существует 6 типов лекарств, используемых для лечения язвенного колита.
Таблица:Лекарства от язвенного колита Наркотик | Индикация | Орально (таблетки) или ректально (клизмы или суппозитории) | Примеры | Аминосалицилаты (5-АСК) | - От легкой до умеренной
- Поддерживающая обработка для предотвращения обострений
Оральный и ректальный
- Сульфасалазин
- Месаламин
- Олсалазин
- Бальсалазид
Кортикостероиды | От умеренной до сильной активности Перорально и ректально
- Преднизолон
- Преднизолон
- Метилпреднизолон
- Будесонид
Иммуномодуляторы |
Назначается, когда предыдущие лекарства неэффективны (резистентный ЯК)
- Устно
- Применение местного геля в случае такролимуса
- Азатиоприн
- 6-меркаптопурин
- Циклоспорин
- Такролимус
Ингибиторы янус-киназы (JAK) | Одобрен FDA для лечения средней и тяжелой степени тяжести. Пероральный
Биопрепараты | От средней до тяжелой Ежемесячная инъекция или внутривенная инъекция в условиях стационара
- Адалимумаб
- Голимумаб
- Инфликсимаб
- Устекинумаб
- Ведолизумаб
Биоаналоги | От умеренной до тяжелой Зависит от используемых препаратов
- Инфликсимаб-абда
- Инфликсимаб-dyyb
- Инфликсимаб-qbtx
Если ваше тело перестает реагировать на лекарства или у вас возникли неотложные осложнения, вам может потребоваться хирургическая процедура по удалению пораженной части толстой кишки.
Как действуют лекарства, используемые для лечения язвенного колита?
- Аминосалицилаты (5-АСК) воздействуют на слизистую оболочку толстой кишки, включая прямую кишку, уменьшая клеточное воспаление и заживляя язвы.
- Кортикостероиды подавлять весь иммунный ответ, а не определенные его части, вызывающие воспаление. Они воздействуют на лейкоциты (тип Т и тип естественных киллеров), уменьшая количество химических веществ, усиливающих воспаление. Использование стероидов может вызвать побочные эффекты, такие как плохое здоровье костей, мышечная слабость, увеличение веса, появление синяков на коже и повышенный риск инфекции. Из-за этого прием этих препаратов нельзя прекращать резко, и они требуют медицинского наблюдения.
- Иммуномодуляторы также подавляют иммунный ответ, но для достижения эффекта может потребоваться несколько месяцев, поэтому их часто используют, когда вышеперечисленные препараты либо не работают, либо действуют лишь частично. Некоторые иммуномодуляторы используются для повышения эффективности других лекарств. Иммуномодулирующая терапия требует мониторинга с периодической оценкой показателей крови и анализов крови, чтобы предвидеть любые негативные побочные эффекты.
- Ингибиторы Янус-киназы (JAK) блокировать фермент JAK внутри лейкоцитов. Они предотвращают воспаление, снижая уровень веществ, называемых цитокинами, в крови. Они хорошо работают в тяжелых случаях язвенного колита.
- Биопрепараты и биоаналоги представляют собой лабораторные антитела, которые не дают определенным белкам в организме вызывать воспаление. Они могут вводиться перорально или в виде инъекций и требуют тщательного медицинского наблюдения.
Что вызывает язвенный колит?
ЯК поражает внутреннюю оболочку кишечника, вызывая воспаление и язвы. Считается, что это заболевание в значительной степени носит аутоиммунный характер, что означает, что ваша иммунная система дает сбой и атакует собственные клетки кишечника. Затем ваше тело вырабатывает вещества, которые атакуют и повреждают нормальные клетки кишечника и хорошие кишечные бактерии.
Хотя причина язвенного колита неизвестна, подавление иммунной системы может помочь уменьшить симптомы и создать более длительные периоды ремиссии. При создании плана лечения ваш врач проведет тщательные медицинские осмотры и анализы крови, чтобы оценить болезнь и классифицировать ее как легкую, среднюю или тяжелую. Затем они назначат соответствующее лечение.