Medikamenter mod colitis ulcerosa varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad
Behandlingsstrategier for colitis ulcerosa (UC) varierer fra person til person. Din læge vil basere anbefalinger til medicin på intensiteten af dine symptomer og sværhedsgraden af sygdommen. Lægemidler kan gives som kombinationsterapi eller enkelt lægemiddelbehandling.
Der er 6 typer medicin, der bruges til at behandle UC.
Tabel:Medicin mod colitis ulcerosa Drug | Indikation | Oral (tabletter) eller rektal (lavement eller stikpiller) | Eksempler | Aminosalicylater (5-ASA) | - Mild til moderat
- Vedligeholdelsesbehandling for at forhindre opblussen
Oral og rektal
- Sulfasalazin
- Mesalamin
- Olsalazin
- Balsalazid
kortikosteroider | Moderat til svært aktiv Oral og rektal
- Prednison
- Prednisolon
- Methylprednisolon
- Budesonid
Immunomodulatorer |
Udskrives, når tidligere medicin ikke er effektiv (resistent UC)
- Oral
- Anvendelse af lokal gel i tilfælde af tacrolimus
- Azathioprin
- 6-mercaptopurin
- Cyclosporin
- Tacrolimus
Janus kinase (JAK) hæmmere | FDA-godkendt til behandling af moderat til svær Oral
Biologi | Moderat til svær Månedlig indsprøjtning eller intravenøs på hospitaler
- Adalimumab
- Golimumab
- Infliximab
- Ustekinumab
- Vedolizumab
Biosimilars | Moderat til svær Afhænger af anvendte lægemidler
- Infliximab-abda
- Infliximab-dyyb
- Infliximab-qbtx
Hvis din krop holder op med at reagere på medicin, eller hvis du har akutte komplikationer, skal du muligvis gennemgå en kirurgisk procedure for at fjerne den berørte del af tyktarmen.
Hvordan virker lægemidler, der bruges til at behandle colitis ulcerosa?
- Aminosalicylater (5-ASA) arbejde i slimhinden i tyktarmen, inklusive endetarmen, for at mindske cellulær inflammation og helbrede sår.
- Kortikosteroider undertrykke hele immunresponset i stedet for specifikke dele, der forårsager betændelse. De virker på de hvide blodlegemer (T-typen og den naturlige dræbertype) for at reducere de kemikalier, der øger inflammation. Brug af steroider kan forårsage bivirkninger såsom dårlig knoglesundhed, muskelsvaghed, vægtøgning, hud med blå mærker og øget risiko for infektion. På grund af dette kan disse medikamenter ikke stoppes brat og kræver lægeligt tilsyn.
- Immunomodulatorer undertrykker også immunresponset, men det kan tage flere måneder at træde i kraft, hvorfor de ofte bruges, når stofferne ovenfor enten ikke virker eller kun delvist har virket. Nogle immunmodulatorer bruges til at øge effektiviteten af andre lægemidler. Immunmodulerende terapi kræver overvågning med periodiske vurderinger af blodtal og blodprøver for at forudse eventuelle negative bivirkninger.
- Janus kinase (JAK) hæmmere blokere JAK-enzymet inde i hvide blodlegemer. De forhindrer inflammation ved at reducere niveauet af stoffer kaldet cytokiner i blodet. Disse fungerer godt i alvorlige tilfælde af UC.
- Biologi og biosimilars er laboratoriefremstillede antistoffer, der forhindrer visse proteiner i kroppen i at forårsage betændelse. Disse kan gives oralt eller som skud og kræver omhyggelig lægeovervågning.
Hvad forårsager colitis ulcerosa?
UC påvirker tarmens indre slimhinde og forårsager betændelse og sår. Sygdommen menes i vid udstrækning at være autoimmun af natur, hvilket betyder, at dit immunsystem fejler og angriber sine egne tarmceller. Din krop producerer så stoffer, der angriber og beskadiger normale tarmceller og gode tarmbakterier.
Selvom årsagen til UC er ukendt, kan undertrykkelse af immunsystemet hjælpe symptomerne med at aftage og skabe længere perioder med remission. Når du opretter en behandlingsplan, vil din læge udføre grundige fysiske undersøgelser og blodprøver for at gradere sygdommen og klassificere den som mild, moderat eller svær. De vil derefter ordinere medicin i overensstemmelse hermed.