Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> želodec vprašanje

Gastroezofagealni refluks:zdravljenje

Obstaja več načinov zdravljenja, ki so učinkoviti pri lajšanju neprijetnih simptomov gastroezofagealnega refluksa (GOR). Pravo zdravljenje za vas bo odvisno od tega, kako pogosto imate simptome refluksa, pa tudi od resnosti simptomov.

Spremembe življenjskega sloga ali ukrepi za samopomoč in občasna uporaba zdravil brez recepta so morda vse, kar je potrebno za zdravljenje blagega refluksa. Zdravnik vam lahko predpiše močnejša zdravila za nadzor obstojnejših ali hujših simptomov. Operacija je tudi možnost za nekatere ljudi.

Spremembe življenjskega sloga za lajšanje refluksa

Preproste spremembe življenjskega sloga, kot je sprememba prehrane, so pogosto vse, kar je potrebno za zdravljenje blagih simptomov refluksa ali simptomov, ki se pojavijo le občasno. Za tiste ljudi, ki jemljejo zdravila za nadzor refluksa, se še vedno priporoča sprememba življenjskega sloga.

Zdravnik vam lahko predlaga, da poskusite z naslednjimi nasveti za samopomoč.

  • Izogibajte se hrani in pijačam, ki povzročajo napade zgage . Nekateri ljudje ugotovijo, da pomaga opuščanje čokolade, mastne hrane, kave, citrusov, hrane na osnovi paradižnika, gaziranih (gaziranih) pijač, alkohola ali začinjene hrane. Izogibati se morate le hrani, ki sproži vaše simptome.
  • Jejte manjše obroke .
  • Upoštevajte čas obrokov tako, da jeste nekaj ur pred uležavanjem in dvignite vzglavje postelje če imate nočne simptome.
  • Shujšajte če imate prekomerno telesno težo.
  • Nehaj kaditi .

Antacidi

Če ukrepi življenjskega sloga ne zadostujejo za obvladovanje simptomov refluksa in potrebujete zdravila, je dobra novica, da veliko ljudi z gastroezofagealnim refluksom lajša simptome zaradi preprostih antacidov, ki so na voljo brez recepta.

Antacidi se uporabljajo za lajšanje simptomov pri blagi refluksni bolezni in jih je treba jemati, ko se pojavijo simptomi.

Na voljo so različni antacidni pripravki. Zdravniki pogosto priporočajo pripravke, ki vsebujejo:

  • antacid plus alginat (npr. Gaviscon, Mylanta za lajšanje zgage); ali
  • magnezijev hidroksid in aluminijev hidroksid (npr. Mylanta, Gastrogel).

Drugi razpoložljivi antacidi vključujejo:

  • Okus Rennie Spearmint (vsebuje magnezijev karbonat in kalcijev karbonat);
  • Andrews TUMS Antacid (vsebuje kalcijev karbonat); in
  • Alu-tab (vsebuje aluminijev hidroksid).

Antacidi so običajno na voljo v obliki tekočih suspenzij ali tablet. Tekoči pripravki so učinkovitejši od tablet, ki jih je treba pred zaužitjem temeljito prežvečiti, da se popolnoma raztopijo v želodcu. Prednost tabličnih računalnikov pa je, da jih je lažje prenašati.

Če opazite, da potrebujete antacide za simptome refluksa več kot dvakrat na teden, obiščite svojega zdravnika.

Neželeni učinki antacidov

Včasih lahko magnezijevi pripravki povzročijo povečano riganje in drisko, pripravki, ki vsebujejo aluminij, pa lahko povzročijo zaprtje.

Če jemljete druga zdravila, ne smete jemati antacidov hkrati z jemanjem teh zdravil. Zdravnik vam bo lahko svetoval o medsebojnem delovanju med zdravili in o tem, kako časovno določiti dajanje različnih zdravil, tako da jih ne jemljete skupaj.

Antagonisti H2 za refluks

Če antacidi ne lajšajo vaših simptomov, lahko poskusite z antagonistom H2 (antagonistom histamina). Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo delovanje histamina, snovi, ki spodbuja izločanje želodčne kisline. Ker želodec proizvaja manj kisline, se bolečina zaradi refluksa kisline zmanjša.

Antagonisti H2 so na voljo na recept in brez recepta, po potrebi pa jih jemljemo enkrat ali dvakrat na dan. Vključujejo:

  • famotidin (npr. Pepzan);
  • cimetidin (npr. Magicul);
  • nizatidin (npr. Nizac, Tacidine, Tazac); in
  • ranitidin (npr. Zantac, Zantac relief, Rani 2).

Antagonisti H2 so zelo učinkoviti in v primerjavi z antacidi lahko dlje lajšajo simptome.

Imajo relativno malo stranskih učinkov, vendar lahko nekateri ljudje, zlasti starejši ljudje, občutijo glavobole, zmedenost in utrujenost. Drugi neželeni učinki lahko vključujejo drisko ali izpuščaj.

Zaviralci protonske črpalke

Zaviralci protonske črpalke (PPI) so zdravila, ki zmanjšajo količino želodčne kisline z zaviranjem (zadrževanjem) sistema, ki 'črpa' kislino v želodec. Zdravniki menijo, da so zaviralci protonske črpalke najučinkovitejša zdravila za zatiranje nastajanja želodčne kisline.

Preskušanje zaviralcev protonske črpalke, ki se jemlje vsak dan 4-8 tednov, je pogosto predpisano za ljudi s pogostimi ali zmernimi do hudimi simptomi. Če simptomi med preskusnim obdobjem izginejo, to pomaga potrditi diagnozo refluksa. Po tem vam bo zdravnik morda priporočil postopno zmanjševanje odmerka ali prekinitev rednega zdravljenja z zaviralci protonske črpalke in njihovo uporabo le po potrebi.

Če PPI ne obvladajo vaših simptomov, vam lahko zdravnik priporoči nadaljnje preiskave ali vas napoti k gastroenterologu (specialistu za težave s prebavnim sistemom).

Zaviralci protonske črpalke, ki so na voljo na recept, vključujejo:

  • esomeprazol (Nexium);
  • lansoprazol (Zoton FasTabs);
  • omeprazol (Losec);
  • pantoprazol (Somac); in
  • rabeprazol (Pariet).

Pri večini ljudi je mogoče simptome refluksa lajšati z zaviralci protonske črpalke. IPP je treba jemati 30-60 minut pred obrokom (običajno zajtrkom).

Obstaja tudi nekaj zaviralcev protonske črpalke, ki so na voljo v lekarnah brez recepta, vključno z:

  • rabeprazol (Pariet 10);
  • pantoprazol (Salpraz za lajšanje zgage, Somac za lajšanje zgage, Suvacid za lajšanje zgage);
  • esomeprazol (odmerjanje Nexium 24HR enkrat na dan); in
  • omeprazol (Maxor za lajšanje zgage).

Ta zdravila se lahko uporabljajo za kratkoročno obvladovanje simptomov.

Na splošno se PPI dobro prenašajo. Najpogostejši neželeni učinki, ko se pojavijo, vključujejo glavobol, slabost in drisko. Redki neželeni učinki vključujejo bolezen ledvic, pomanjkanje vitamina B12 in povečano tveganje za pljučnico. Pri dolgotrajni uporabi zaviralcev protonske črpalke se lahko poveča tveganje za zlome kosti.

Kirurgija fundoplikacije

Fundoplikacija je kirurški poseg, katerega cilj je 'zategniti' stik med želodcem in požiralnikom, da se zmanjša količina kisline, ki vstopi v požiralnik. Ta postopek se pogosto izvaja z uporabo pristopa "ključne luknje", imenovanega laparoskopska fundoplikacija.

Operacija je na splošno rezervirana za ljudi, ki imajo simptome refluksa, ki jih zdravila ne nadzorujejo, ali tiste, ki imajo pomembne neželene učinke, povezane z zdravili. Lahko se priporoča tudi ljudem z veliko hiatusno kilo.

Vaš zdravnik se bo lahko z vami pogovoril o tveganjih in koristih operacije za refluks/GORD.