Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Gastrooesophagealis reflux:kezelés

Számos kezelés létezik, amelyek hatékonyan enyhítik a gastro-oesophagealis reflux (GOR) kellemetlen tüneteit. Az Ön számára megfelelő kezelés a reflux tüneteinek gyakoriságától, valamint a tünetek súlyosságától függ.

Az enyhe reflux kezelésére csak életmódbeli változtatások vagy önsegítő intézkedések, valamint vény nélkül kapható gyógyszerek alkalmankénti alkalmazása lehet elegendő. Kezelőorvosa erősebb gyógyszereket írhat fel a tartósabb vagy súlyosabb tünetek kezelésére. Néhány ember számára a műtét is lehetséges.

Az életmód megváltoztatása a reflux enyhítésére

Az egyszerű életmódbeli változtatások, például az étrend megváltoztatása gyakran csak az enyhe reflux-tünetek vagy csak időnként jelentkező tünetek kezelésére van szükség. Azoknak pedig, akik gyógyszert szednek a refluxuk kezelésére, továbbra is javasolt az életmódváltás.

Orvosa javasolhatja, hogy próbálja ki a következő önsegítő tippeket.

  • Kerülje azokat az ételeket és italokat, amelyek gyomorégést okoznak . Vannak, akik úgy találják, hogy a csokoládé, a zsíros ételek, a kávé, a citrusfélék, a paradicsom alapú ételek, a szénsavas (szénsavas) italok, az alkohol vagy a fűszeres ételek elhagyása segít. Csak azokat az ételeket kell kerülnie, amelyek kiváltják a tüneteket.
  • Egyél kisebb ételeket .
  • Időzítse be az étkezéseket úgy, hogy több órával lefekvés előtt egyél ésemeld fel az ágyad fejét ha éjszakai tünetei vannak.
  • Lefogyni ha túlsúlyos.
  • Szokjon le a dohányzásról .

Antacidok

Ha az életmódbeli intézkedések nem elegendőek a reflux tüneteinek kezeléséhez, és mégis gyógyszeres kezelésre van szüksége, a jó hír az, hogy sok gastrooesophagealis refluxban szenvedő ember tünetei enyhülnek az egyszerű, vény nélkül kapható savkötőktől.

Az antacidákat enyhe reflux betegség tüneteinek enyhítésére használják, és ezeket a tünetek jelentkezésekor kell bevenni.

Különféle antacid készítmények állnak rendelkezésre. Az orvosok gyakran olyan készítményeket ajánlanak, amelyek a következőket tartalmazzák:

  • antacid plusz alginát (pl. Gaviscon, Mylanta Heartburn Relief); vagy
  • magnézium-hidroxid plusz alumínium-hidroxid (pl. Mylanta, Gastrogel).

Egyéb rendelkezésre álló savkötők a következők:

  • Rennie Spearmint Flavor (magnézium-karbonátot és kalcium-karbonátot tartalmaz);
  • Andrews TUMS Antacid (kalcium-karbonátot tartalmaz); és
  • Alu-tab (alumínium-hidroxidot tartalmaz).

Az antacidumok általában folyékony szuszpenziók vagy tabletták formájában készülnek. A folyékony készítmények hatékonyabbak, mint a tabletták, amelyeket alaposan meg kell rágni lenyelés előtt, hogy teljesen feloldódjanak a gyomorban. A táblagépeknek azonban megvan az az előnyük, hogy könnyebben hordozhatók.

Ha úgy találja, hogy hetente több mint kétszer van szüksége savkötőkre a reflux tüneteire, keresse fel orvosát.

Az antacidumok mellékhatásai

Néha a magnéziumkészítmények fokozott böfögést és hasmenést, az alumíniumtartalmú készítmények pedig székrekedést okozhatnak.

Ha más gyógyszereket is szed, ne szedjen savlekötő szereket egyidejűleg ezekkel a gyógyszerekkel. Kezelőorvosa tanácsot tud adni Önnek a gyógyszerek közötti kölcsönhatásokról, és arról, hogyan kell időzíteni a különböző gyógyszerek beadását, hogy ne vegye be őket együtt.

H2 antagonisták refluxhoz

Ha az antacidumok nem enyhítik a tüneteit, kipróbálható egy H2 antagonista (hisztamin antagonista). Ezek a gyógyszerek úgy fejtik ki hatásukat, hogy blokkolják a hisztamin hatását, egy olyan anyag, amely serkenti a gyomorsav kiválasztását. Mivel a gyomor kevesebb savat termel, csökken a savas reflux okozta fájdalom.

A H2 antagonisták receptre és vény nélkül kaphatók, és szükség szerint naponta egyszer vagy kétszer bevehetők. Ide tartoznak:

  • famotidin (pl. Pepzan);
  • cimetidin (pl. Magicul);
  • nizatidin (pl. Nizac, Tacidine, Tazac); és
  • ranitidin (pl. Zantac, Zantac relief, Rani 2).

A H2 antagonisták nagyon hatékonyak, és az antacidokhoz képest hosszabb ideig enyhíthetik a tüneteket.

Viszonylag kevés mellékhatásuk van, de egyesek, különösen az idősebbek fejfájást, zavartságot és fáradtságot tapasztalhatnak. Egyéb mellékhatások közé tartozik a hasmenés vagy a bőrkiütés.

Protonpumpa-gátlók

A protonpumpa-gátlók (PPI-k) olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomorsav mennyiségét azáltal, hogy gátolják (visszatartják) a savat a gyomorba „pumpáló” rendszert. Az orvosok a protonpumpa-gátlókat tartják a leghatékonyabb gyógyszereknek a gyomorsavtermelés visszaszorítására.

A protonpumpa-gátlók kipróbálását, naponta 4-8 hétig szedve, gyakran írják elő azoknak az embereknek, akiknek gyakori vagy közepesen súlyos tünetei vannak. Ha a tünetek enyhülnek a próbaidőszak alatt, segít megerősíteni a reflux diagnózisát. Ezt követően kezelőorvosa javasolhatja az adag fokozatos csökkentését vagy a rendszeres PPI-kezelés leállítását, és csak szükség szerint történő alkalmazását.

Ha a PPI-k nem szabályozzák a tüneteit, orvosa további vizsgálatokat javasolhat, vagy gasztroenterológushoz (az emésztőrendszeri problémákkal foglalkozó szakorvoshoz) utalhatja Önt.

A vényre kapható protonpumpa-gátlók a következők:

  • ezomeprazol (Nexium);
  • lansoprazol (Zoton FasTabs);
  • omeprazol (Losec);
  • pantoprazol (Somac); és
  • rabeprazol (Pariet).

A legtöbb ember reflux tüneteit protonpumpa-gátlókkal lehet enyhíteni. A PPI-t étkezés (általában reggeli) előtt 30-60 perccel kell bevenni.

Vannak olyan protonpumpa-gátlók is, amelyek vény nélkül kaphatók a gyógyszertárakban, például:

  • rabeprazol (Pariet 10);
  • pantoprazol (Salpraz Heartburn Relief, Somac Heartburn Relief, Suvacid Heartburn Relief);
  • ezomeprazol (Nexium 24HR napi egyszeri adagolás); és
  • omeprazol (Maxor Heartburn Relief).

Ezek a gyógyszerek rövid távon a tünetek csökkentésére használhatók.

Általában a PPI-ket jól tolerálják. A leggyakoribb mellékhatások, ha előfordulnak, a fejfájás, hányinger és hasmenés. Ritka mellékhatások közé tartozik a vesebetegség, a B12-vitamin-hiány és a tüdőgyulladás fokozott kockázata. A PPI-k hosszú távú alkalmazása esetén megnőhet a csonttörések kockázata.

Fundoplikációs műtét

A fundoplikáció egy olyan sebészeti eljárás, amelynek célja a gyomor és a nyelőcső csatlakozásának „megszorítása”, hogy csökkentse a nyelőcsőbe jutó sav mennyiségét. Ezt az eljárást gyakran a laparoszkópos fundoplikációnak nevezett „kulcslyuk” megközelítéssel hajtják végre.

A műtétet általában olyan betegek számára tartják fenn, akiknek olyan reflux tünetei vannak, amelyek nem szabályozhatók gyógyszerekkel, vagy akiknek jelentős mellékhatásai vannak a gyógyszerekkel kapcsolatban. Nagy sérvvel rendelkezőknek is ajánlható.

Kezelőorvosa meg tudja majd beszélni Önnel a reflux/GORD miatti műtét kockázatait és előnyeit.