Raziskava, objavljena v reviji Mikrobna genomika ocenil, kako se je raznolikost in sestava črevesnega mikrobioma v času bivanja pacientov na oddelku za intenzivno nego (ICU) razlikovala. Črevesni mikrobiom je kompleksna skupnost bakterij in drugih mikrobov, ki prebivajo v črevesju, in ima pomembno vlogo pri zdravju in dobrem počutju.
Številni dejavniki bodo verjetno zmanjšali raznolikost črevesne mikrobne raznolikosti bolnikov na oddelku za intenzivno nego, večje tveganje za okužbo - to vključuje pomoč pri prezračevanju, črevesno hranjenje in nekatera zdravila.
Čeprav so bili testirani bolniki sprejeti na intenzivno nego iz različnih razlogov, dve tretjini sta v nekem obdobju svojega bivanja pokazali izrazito zmanjšanje mikrobne raznolikosti. V študijo je bilo vključenih 24 bolnikov, s starostjo od 25 do 85 let. Razlogi za sprejem so bili različni, vključno s travmo, srčni infarkt in rak.
Po mnenju profesorja Marka Pallena (Inštitut Quadram, Velika Britanija), ki je vodil raziskavo, pomemben je raznolik mikrobiom.
Črevesni mikrobiom opravlja številne pomembne in raznolike vloge in mnoge od teh vlog se lahko izgubijo, če se izgubi mikrobna raznolikost. To bo verjetno vplivalo na prehrano, črevesna gibljivost in vnetje v črevesju.
Mark Pallen, Vodja študija in profesor, Inštitut Quadram, UK
Raziskovalci so ugotovili, da pri bolnikih z intenzivno nego na daljšem bivanju v črevesnem mikrobiomu so prevladovale bakterije s potencialom, da postanejo patogene:"Črevesni mikrobiom je običajno dom za zelo raznolik nabor mikrobnih vrst, šteje v stotinah, z razmeroma enakomernim razprševanjem številčnosti. Toda pri bolnikih z intenzivno nego en sam organizem lahko prevzame mikrobiom, tako da velika večina mikrobnih celic in sekvenc pripada le eni vrsti.
"Bilo je šokantno videti, kako hitro in kako pogosto se lahko ta raznolika skupnost sesuje, da bi prišlo do močne monolitne prevlade enega samega patogena med kritično bolnimi bolniki."
Raziskovalna skupina je uporabila tehniko, imenovano metagenomika puške, da ugotovi, katere bakterije so prisotne v črevesju. To je vključevalo ekstrakcijo in sekvenciranje DNK iz vzorcev blata, da bi ugotovili, kateri mikrobi so prisotni.
Profesor Pallen je dejal, "Videli smo Enterococcus faecium najpogosteje in to je zaskrbljujoče, saj je to pomemben in pogost patogen med hospitaliziranimi bolniki. Še bolj zaskrbljujoče, odkrili smo dokaze o širjenju enega samega seva med tremi bolniki. "
E. faecium lahko povzroči hude okužbe, zlasti na mestih, kjer so bili uporabljeni medicinski pripomočki - na primer intravenske kanile. Če te bakterije vstopijo v krvni obtok, lahko povzročijo smrtno okužbo. Enterokokni okužbe je še posebej težko zdraviti, saj je veliko vrst v tej skupini razvilo odpornost na več antibiotikov, vključno z vankomicinom v skrajni sili.
Dominacija črevesja z enim samim potencialnim patogenom lahko ogrozi druge bolnišnične bolnike, po Pallen. Rekel je, "Ko se en sam potencialno patogen mikrob močno poveča v biomasi v tej posebni niši, potem je večja verjetnost, da se razlije v druge predele telesa, na primer kri ali pljuča, kjer lahko povzroči smrtno nevarno bolezen.
Kaj je več, potem se bo verjetno razširil na druge bolnike, olajšanje širjenja patogenov, odpornih na več zdravil, po bolnišnici. "
Zlasti en antibiotik, meropenem, je bilo ugotovljeno, da negativno vpliva na zdrave črevesne bakterije pri bolnikih na oddelku za intenzivno nego. Za zaščito mikrobne raznolikosti, raziskovalci predlagajo, da bi bolnikom lahko dali zdravila, ki absorbirajo ali deaktivirajo, kot oglje, za zmanjšanje vpliva antibiotikov na črevesni mikrobiom.
Druga možnost je lahko obnovitev mikrobne raznolikosti pri bolnikih na oddelku za intenzivno nego s presaditvijo fekalne mikrobiote.