A folyóiratban megjelent kutatás Mikrobiális genomika értékelte, hogy a bél mikrobióma sokfélesége és összetétele hogyan változott a betegek intenzív osztályon (ICU) töltött ideje alatt. A bél mikrobioma a bélben található baktériumok és más mikrobák összetett közössége, és fontos szerepet játszik az egészségben és a jólétben.
Számos tényező valószínűleg csökkenti az intenzív osztályon szenvedő betegek bélmikrobiális sokféleségét, nagyobb a fertőzésveszélyük - ezek közé tartozik a segített szellőzés, bélben oldódó táplálkozás és bizonyos gyógyszerek.
Annak ellenére, hogy a vizsgált betegeket különféle okokból vették fel az intenzív osztályra, kétharmada a mikrobák sokféleségének jelentős csökkenését mutatta tartózkodásuk bizonyos szakaszaiban. A vizsgálatba 24 beteget vontak be, életkora 25 és 85 év között van. A felvételi okok változatosak, és benne volt a trauma, szívroham és rák.
Mark Pallen professzor (Quadram Intézet, Egyesült Királyság), aki a kutatást vezette, fontos a változatos mikrobiom.
A bél mikrobióma sok fontos és változatos szerepet tölt be, és sok ilyen szerep elveszhet, ha a mikrobiális sokféleség elveszik. Ez valószínűleg hatással lesz a táplálkozásra, bélmozgás és gyulladás a bélben.
Mark Pallen, Tanulmányvezető és professzor, Quadram Intézet, Egyesült Királyság
A kutatók azt találták, hogy hosszú távú intenzív osztályú betegeknél, a bélmikrobiómát olyan baktériumok uralták, amelyek potenciálisan kórokozóvá válhatnak:"A bél mikrobióma általában nagyon sokféle mikrobáknak ad otthont, százas számban, a bőségek viszonylag egyenletes elterjedésével. De az intenzív osztályon szenvedő betegeknél egyetlen szervezet képes átvenni a mikrobiomot, így a mikrobiális sejtek és szekvenciák túlnyomó többsége csak egy fajhoz tartozik.
"Megdöbbentő volt látni, hogy ez a sokszínű közösség milyen gyorsan és milyen gyakran tud összeomlani egyetlen kórokozó éles monolitikus uralma alá a kritikusan beteg betegek körében."
A kutatócsoport a shotgun metagenomics nevű technikát használta annak meghatározására, hogy mely baktériumok vannak jelen a bélben. Ez magában foglalta a DNS kiválasztását és szekvenálását székletmintákból annak meghatározására, hogy mely mikrobák vannak jelen.
Pallen professzor azt mondta:"Láttuk Enterococcus faecium leggyakrabban és ez aggodalomra ad okot, mivel ez fontos és gyakori kórokozó a kórházi betegek körében. Még aggasztóbb, bizonyítékot találtunk egyetlen törzs elterjedésére három beteg között. "
E. faecium súlyos fertőzéseket okozhat, különösen olyan helyeken, ahol orvosi eszközöket - például intravénás kanülöket - használtak. Ha ezek a baktériumok bejutnak a véráramba, halálos fertőzést okozhatnak. Enterococcus a fertőzéseket különösen nehéz kezelni, mivel e csoport számos faja ellenállóvá vált több antibiotikummal szemben, beleértve a végső megoldású antibiotikumot, a vankomicint.
A bél egyetlen potenciális kórokozó általi uralma veszélyeztetheti más kórházi betegeket, Pallen szerint. Ő mondta, "Amikor egyetlen potenciálisan patogén mikroba jelentősen megnövekszik a biomasszában ezen a területen, akkor nagyobb valószínűséggel ömlik át a test más részeibe, például, a vér vagy a tüdő, ahol életveszélyes betegséget okozhat.
Mi több, akkor valószínűleg más betegekre is átterjed, elősegíti a több gyógyszerrel szemben ellenálló kórokozók terjedését a kórházban. "
Különösen egy antibiotikum, meropenem, negatív hatással volt az egészséges bélbaktériumokra az intenzív osztályon átesett betegeknél. A mikrobák sokféleségének védelme érdekében a kutatók azt sugallják, hogy a betegek olyan gyógyszereket kaphatnak, amelyek felszívják vagy inaktiválják, mint például a szén, hogy csökkentse az antibiotikumoknak a bél mikrobiómára gyakorolt hatását.
Egy másik lehetőség lehet az ICU betegek mikrobiális sokféleségének helyreállítása széklet mikrobiota transzplantációval.