In der Zeitschrift veröffentlichte Forschung Mikrobielle Genomik untersuchten, wie sich die Diversität und Zusammensetzung des Darmmikrobioms während der Zeit der Patienten auf der Intensivstation (ICU) veränderte. Das Darmmikrobiom ist die komplexe Gemeinschaft von Bakterien und anderen Mikroben, die im Darm leben. und spielt eine wichtige Rolle für Gesundheit und Wohlbefinden.
Eine Reihe von Faktoren verringert wahrscheinlich die mikrobielle Vielfalt im Darm von Intensivpatienten. sie einem erhöhten Infektionsrisiko aussetzen – dazu gehören assistierte Beatmung, enterische Ernährung und bestimmte Medikamente.
Obwohl die getesteten Patienten aus verschiedenen Gründen auf die Intensivstation aufgenommen wurden, zwei Drittel zeigten irgendwann während ihres Aufenthalts eine deutliche Reduktion der mikrobiellen Vielfalt. An der Studie nahmen 24 Patienten teil, im Alter von 25 bis 85 Jahren. Gründe für die Zulassung vielfältig, und beinhaltete Traumata, Herzinfarkt und Krebs.
Laut Professor Mark Pallen (Quadram Institute, VEREINIGTES KÖNIGREICH), der die Forschung leitete, ein vielfältiges Mikrobiom ist wichtig.
Das Darmmikrobiom erfüllt viele wichtige und vielfältige Funktionen und viele dieser Funktionen können verloren gehen, wenn die mikrobielle Vielfalt verloren geht. Dies hat wahrscheinlich Auswirkungen auf die Ernährung, Darmmotilität und Entzündungen im Darm.
Mark Pallen, Studienleiter und Professor, Quadram-Institut, Vereinigtes Königreich
Die Forscher fanden heraus, dass bei Langzeitpatienten auf der Intensivstation das Darmmikrobiom wurde von Bakterien dominiert, die das Potenzial haben, pathogen zu werden:"Das Darmmikrobiom beherbergt normalerweise eine sehr vielfältige Gruppe von Mikrobenarten, Nummerierung in die Hunderter, mit einer relativ gleichmäßigen Verteilung der Abundanzen. Aber bei Intensivpatienten ein einzelner Organismus kann das Mikrobiom übernehmen, sodass die allermeisten mikrobiellen Zellen und Sequenzen nur einer Spezies angehören.
"Es war schockierend zu sehen, wie schnell und wie oft diese vielfältige Gemeinschaft zu einer monolithischen Dominanz eines einzigen Krankheitserregers unter kritisch kranken Patienten zusammenbrechen kann."
Das Forschungsteam verwendete eine Technik namens Shotgun-Metagenomik, um festzustellen, welche Bakterien im Darm vorhanden waren. Dabei wurde DNA aus Stuhlproben extrahiert und sequenziert, um festzustellen, welche Mikroben vorhanden waren.
Prof. Pallen sagte:"Wir sahen Enterococcus faecium am häufigsten, und dies ist besorgniserregend, da dies ein wichtiger und häufiger Erreger bei hospitalisierten Patienten ist. Noch besorgniserregender, Wir haben Hinweise auf die Verbreitung eines einzelnen Stamms zwischen drei Patienten gefunden."
E. faecium kann schwere Infektionen verursachen, insbesondere an Stellen, an denen medizinische Geräte – wie intravenöse Kanülen – verwendet wurden. Gelangen diese Bakterien in die Blutbahn, sie können tödliche Infektionen verursachen. Enterokokken Infektionen sind besonders schwer zu behandeln, da viele Arten dieser Gruppe Resistenzen gegen mehrere Antibiotika entwickelt haben, einschließlich des Antibiotikums Vancomycin als letztes Mittel.
Die Beherrschung des Darms durch einen einzigen potentiellen Erreger kann andere Krankenhauspatienten gefährden. nach Pallen. Er sagte, "Wenn eine einzelne potenziell pathogene Mikrobe die Biomasse in dieser speziellen Nische erheblich zunimmt, es ist dann wahrscheinlicher, dass es in andere Kompartimente des Körpers überläuft, zum Beispiel, das Blut oder die Lunge, wo es lebensbedrohliche Krankheiten verursachen kann.
Was ist mehr, es ist dann wahrscheinlich, sich auf andere Patienten auszubreiten, die Verbreitung von multiresistenten Krankheitserregern im gesamten Krankenhaus zu erleichtern."
Vor allem ein Antibiotikum Meropenem, Es wurde festgestellt, dass sich bei Intensivpatienten ein negativer Einfluss auf gesunde Darmbakterien auswirkt. Um die mikrobielle Vielfalt zu schützen, die Forscher schlagen vor, dass Patienten Medikamente erhalten könnten, die absorbieren oder inaktivieren, wie Holzkohle, um die Auswirkungen von Antibiotika auf das Darmmikrobiom zu reduzieren.
Eine andere Möglichkeit könnte darin bestehen, die mikrobielle Vielfalt bei Intensivpatienten durch fäkale Mikrobiota-Transplantationen wiederherzustellen.
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