Medicinska definicija bolečine v medenici je zaznana bolečina v predelu medenice in spodnjem delu trebuha, ki se nahaja med kolčnimi kostmi. Običajno se izraz bolečine v medenici uporablja za bolečine v reproduktivnih organih (maternica, jajcevode, jajčniki, nožnica) pri ženskah.
Bolečine v medenici pri ženskah vključujejo menstrualne krče, endometriozo, bolečino zaradi pretrgane zunajmaternične nosečnosti, ciste na jajčnikih ali druge tvorbe in medenične vnetne bolezni (PID). Bolečina, ki ne izvira iz reproduktivnih organov in okužb sečil (UTI), črevesne obstrukcije, kolitisa, tumorjev, slepiča in drugih stanj.
Drugi znaki in simptomi pelivc bolečine vključujejo zvišano telesno temperaturo in mrzlico, slabost, bruhanje, drisko ali zaprtje, kri v blatu in bolečine med in po spolnem odnosu.
Zdravljenje bolečine v pelivcu pri moških in ženskah je odvisno od tega, kaj jo povzroča.
Glavni zgodnji simptom apendicitisa je bolečina v trebuhu. Bolečino je tako težko določiti, da večina ljudi na zahtevo, da pokažejo na območje bolečine, s krožnimi gibi roke okoli osrednjega dela trebuha navedejo lokacijo bolečine. Drugi pogosti simptomi apendicitisa vključujejo
Bolečina v medenici se običajno šteje za bolečino v spodnjem sprednjem delu trebuha, pod popkom (popkom). Bolečine v medenici včasih nastanejo zaradi težav z ženskimi reproduktivnimi organi, vendar se bolečina v medenici lahko pojavi pri moških in ženskah zaradi drugih vzrokov.
Bolečine v medenici se lahko pojavijo zaradi akutnih in kroničnih težav. Akutna bolečina v medenici je nova bolečina, ki je še niste doživeli. Kronična bolečina je bolečina, ki traja dlje časa. V medenici je akutna bolečina pogostejša kot kronična bolečina.
Bolečine v medenici imajo lahko več različnih vzrokov. Nekateri najpogostejši vzroki bodo obravnavani v tem članku.
Tehnično se medenica nanaša na kosti kolka, ki ležijo na nogah in podpirajo hrbtenico. Lahko se nanaša tudi na votlino znotraj teh kosti, spodnji del trupa.
Slika ženskega reproduktivnega sistema
Pri ženskah se bolečine v medenici lahko pojavijo zaradi vzrokov, povezanih z nosečnostjo, ali težav z reproduktivnimi organi pri ženskah, ki niso noseče. Vzroki za bolečine v medenici pri ženskah vključujejo.
Menstrualni krči ali težave (krči med menstruacijo) . Medicinski izraz za menstrualne bolečine je dismenoreja. Mnoge ženske doživljajo blage menstrualne bolečine, pri nekaterih pa je bolečina huda in moti njihovo sodelovanje pri vsakodnevnih dejavnostih.
Ciste na jajčnikih lahko povzroči bolečino, če postanejo velike, počijo (počijo) ali se zvijejo (znano kot torzija ciste jajčnikov). Večina cist jajčnikov je majhnih, benignih (nerakavih) in ne povzročajo simptomov.
Tumorji fibroidov so benigne izrastke mišičnega tkiva (fibroid je znan tudi kot leiomiom), ki so pogoste v maternici (maternici). Ti običajno ne povzročajo bolečine ali simptomov, če pa so zelo veliki, lahko povzročijo močno menstrualno krvavitev ali otekanje trebuha. Bolečina v medenici se lahko pojavi, če pride do degeneracije (odmiranja tumorskih celic) znotraj velikega fibroidnega tumorja. To se zgodi, ko fibroidni tumor preraste svojo oskrbo s krvjo in se začne krčiti.
Vnetna bolezen medenice (PID) je stanje, pri katerem je v reproduktivnih organih razširjeno vnetje, običajno zaradi okužbe. Okužba je običajno spolno prenosljiva bolezen, kot sta gonoreja ali klamidija. Povišana telesna temperatura, vaginalna krvavitev in izcedek iz nožnice običajno spremljajo bolečino v medenici zaradi PID.
Endometrioza je prisotnost tkiva, kot je sluznica maternice, na drugih področjih reproduktivnih organov ali drugje v telesu. Najpogosteje je pri ženskah v 30-ih letih in lahko povzroči močne menstruacije, hude menstrualne krče in bolečine v medenici med seksom. Podobno stanje je adenomioza, pri kateri so predeli tkiva maternične sluznice nenormalno locirani v mišični steni maternice.
Ovulacija lahko povzroči bolečine v medenici. To se zgodi, ko jajčnik sprosti jajčece na sredini menstrualnega cikla. Običajno se čuti na desni ali levi strani, odvisno od tega, iz katerega jajčnika je prišlo jajčece. Izraz "Mittelschmerz" je bil uporabljen za označevanje te vrste bolečine.
Sindrom medenične kongestije se nanaša na kopičenje krvi v venah medenice. moških.
Bolečina v vulvi , ki ga lahko spremljajo pekoč ali pekoč občutek ali bolečina med seksom.
Redko, rak, vključno z rakom materničnega vratu, rakom maternice ali rakom jajčnikov.
Nekateri zgoraj opisani vzroki za bolečine v medenici, na primer vnetna bolezen medenice se lahko pojavijo pri nosečnicah. Obstajajo pa tudi drugi vzroki za bolečine v medenici, ki so značilni za nosečnost.
Ektopična nosečnost je nosečnost, ki se razvije zunaj maternice (maternice). Najpogostejša lokacija za zunajmaternično nosečnost je jajcevod. Izvenmaternična nosečnost lahko privede do smrtno nevarne krvavitve, če poči. Simptomi zunajmaternične nosečnosti vključujejo bolečine v trebuhu in medenici ter vaginalno krvavitev.
Splav je izguba nosečnosti v prvih 20 tednih nosečnosti. Vaginalna krvavitev je pogost simptom spontanega splava, čeprav se lahko pojavi tudi bolečina.
Prezgodnji ali prezgodnji porod je pojav znakov poroda pred 37. tednom nosečnosti. Simptomi vključujejo polnost medenice, bolečino ali krče; bolečine v hrbtu; in uhajanje tekočine iz nožnice.
Odcepitev placente , znano tudi kot abruptio placentae, je resno zdravstveno stanje, pri katerem se posteljica loči od stene maternice. Pojavijo se lahko bolečine v medenici ali hrbtu, ki jih lahko spremlja vaginalna krvavitev.
Kronični prostatitis (sindrom kronične nebakterijske prostatitične bolečine v medenici (CP/CPPS)) je stanje, ki lahko povzroči kronično bolečino v medenici pri moških. Vzrok je slabo razumljen. Ta bolečina se včasih imenuje prostatodinija.
Akutni ali kronični prostatitis (vnetje prostate pogosto posledica bakterijske okužbe) je še en vir bolečine v medenici pri moških.
S klikom na "Pošlji" se strinjam z določili in pogoji MedicineNet ter politiko zasebnosti. Strinjam se tudi s prejemanjem e-poštnih sporočil od MedicineNet in razumem, da se lahko kadar koli odjavim od naročnin na MedicineNet.
Vzroki za bolečine v medenici tako pri ženskah kot pri moških vključujejo težave s prebavnim traktom, zlomi kosti, stanja, ki vplivajo na sečila, ali druge težave. Spodaj je nekaj glavnih vzrokov za bolečine v medenici pri moških in ženskah.
Apendicitis , vnetje slepiča, lahko povzroči akutno bolečino v trebuhu ali medenici, skupaj s slabostjo in bruhanjem.
Ledvični kamni ali okužba ledvic (pielonefritis) s krvjo v urinu in zvišano telesno temperaturo.
Cistitis in druge okužbe sečil (UTI) spremlja kri ali gnoj v urinu. Bolečina v križu je lahko še en simptom okužb sečil.
Intersticijski cistitis vključuje vnetje sten mehurja in lahko povzroči kronično bolečino v medenici. Pri intersticijskem cistitisu ni znakov ali simptomov okužbe.
Črevesna stanja ki povzročijo vnetje ali abscese v črevesju, so lahko vir bolečine v medenici. Ti lahko vključujejo črevesno obstrukcijo, divertikulitis ali absces.
Vnetne črevesne bolezni vključno s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom (UC) sta kronična stanja.
Kla se pojavi, ko je trebušna stena oslabljena, trebušni organi pa lahko štrlijo skozi območje šibkosti. Včasih imajo tkiva, ki se nahajajo znotraj kile, zmanjšano oskrbo s krvjo in povzročajo hude bolečine.
Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je stanje, ki pogosto povzroča bolečine v trebuhu ali medenici, skupaj z drisko, zaprtjem, napihnjenostjo in plinom.
Zlomljene kosti medenice .
Spolno prenosljive bolezni (SPO) , kot sta gonoreja ali klamidija, lahko povzročijo bolečino in pekoč občutek pri uriniranju ter izcedek iz urina ali nožnice.
Pooperativne adhezije (abdominalne adhezije) se pojavijo, ko brazgotinsko tkivo po operaciji tvori nenormalne povezave med deli telesa. Pri določenih operacijah, ki vključujejo organe medenice, se lahko ti adhezije razvijejo in povzročijo bolečino.
Mišični krči mišic medeničnega dna je lahko vzrok za bolečine v medenici, ki lahko postanejo kronične. Primer je rektalna bolečina, ki jo povzroča sindrom dvigala ani ali sindrom dvigala, ki jo povzročajo krči mišice levator ani. To se imenuje tudi kronična proktalgija.
Analna razpoka je boleča raztrganina ali razpoka v sluznici anusa.
Glede na vzrok bolečine v medenici so lahko prisotni tudi drugi povezani simptomi, vključno z bolečino v trebuhu, občutljivostjo ali napenjanjem, zvišano telesno temperaturo in mrzlico, slabostjo, bruhanjem, drisko ali zaprtjem, bolečino med ali po spolnem odnosu, vaginalnim izcedkom ali krvavitvijo, krvjo ali gnoj v urinu, moten urin, kri v blatu in bolečine v križu.
Pomembno je, da poiščete zdravniško pomoč za vsako nepojasnjeno ali novo bolečino, ki je povezana z motečimi simptomi. Še posebej poiščite zdravniško pomoč, če med nosečnostjo opazite bolečino, krče ali krvavitev; kri v urinu ali blatu; nenormalna vaginalna krvavitev ali izcedek; visoka vročina; ali hude bolečine.
Ker so vzroki za bolečine v medenici tako številni, bo vrsta zdravnika, s katerim se posvetujete, odvisna od narave bolečine in povezanih simptomov. Vedno je primerno poiskati oskrbo pri izvajalcu primarne zdravstvene oskrbe, vključno z internisti, družinskimi zdravniki in pediatri. Ginekologi lahko diagnosticirajo in zdravijo bolečine v medenici, povezane z organi ženskega reproduktivnega sistema. Pri težavah, ki zahtevajo kirurški popravek, se lahko posvetujete s kirurgi. Drugi strokovnjaki, ki lahko sodelujejo pri obvladovanju določenih vzrokov bolečine v medenici, so gastroenterologi, ortopedi, urologi in onkologi.
Zdravljenje bolečine v medenici je odvisno od osnovnega vzroka bolečine in lahko vključuje zdravila ali operacijo.
Vaš zdravstveni delavec vam bo najprej postavil vprašanja o bolečini v medenici, vključno s tem, kdaj se je bolečina začela, ali obstajajo drugi povezani simptomi, kaj lajša bolečino in ali imate kakšno drugo zdravstveno stanje. Naslednji korak pri ocenjevanju sta fizični pregled in laboratorijske študije krvi in urina. Odvisno od vaše situacije se lahko naročijo številni različni diagnostični testi, na primer transvaginalni ultrazvok, če obstaja sum na bolezni ženskih reproduktivnih organov, CT, MRI ali ultrazvočne slikovne študije medenice in trebuha, kolonoskopija in laparoskopija, kulture. nenormalnega izcedka iz nožnice ali sečnice in rentgenskih žarkov medenice.
Prognoza je lahko odlična za nekatere vrste bolečin v medenici, kot je zunajmaternična nosečnost, ki ni počila, ali nezapletena UTI. Druge vrste bolečine v medenici se verjetno ponovijo in lahko postanejo kronične, kot so prostatitis, endometrioza, intersticijski cistitis ali mišični krči. Stanja, kot sta ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen, se sčasoma nadaljujejo. Bolečina v medenici zaradi raka ima verjetno najbolj varno prognozo, rezultati v teh primerih pa so odvisni od stopnje (obsega širjenja) raka, specifične vrste raka, ki je prisoten, in vrst zdravljenja, ki so na voljo.
Bolečine v medenici je mogoče preprečiti le, če je mogoče preprečiti specifični vzrok bolečine. Na primer, varni seks lahko pomaga preprečiti spolno prenosljive bolezni in zmanjša tveganje za bolečine v medenici zaradi teh okužb. Ohranjanje ustrezne hidracije lahko v nekaterih primerih pomaga zmanjšati tveganje za ledvične kamne.
Vaš črevesni mikrobiom – kje se vaše zdravje začne
Najnovejša velika zdravstvena tema je črevesni mikrobiom in njegov učinek naše zdravje. Prepričan sem, da ste že večkrat slišali, da ga nekateri drugi zdravniki omenjajo, zato sem mislil, da bi začel
Simptomi kronične gastrointestinalne krvavitve
Kronična gastrointestinalna krvavitev je krvavitev, ki je običajno počasna in se lahko nadaljuje dlje časa ali pa se začne in ustavi v kratkem času. Simptomi kronične GI krvavitve so odvisni od te
Lokalni strokovnjaki. Nacionalni voditelji.
Dr. James Hobley, specialist za gastrointestinal, imenovan na položaj odbora prestižnega ameriškega kolidža za gastroenterologijo Dr. James Hobley, gastroenterolog s specialisti za gastrointestinal
