Medicinska definicija boli u zdjelici je percipirana bol u području zdjelice i donjem dijelu trbuha koji se nalazi između kostiju kuka. Obično se izraz bol u zdjelici koristi za označavanje bolova u reproduktivnim organima (maternica, jajovodi, jajnici, rodnica) kod žena.
Bol u zdjelici kod žena uključuje menstrualne grčeve, endometriozu, bolove zbog rupture izvanmaternične trudnoće, ciste na jajnicima ili druge tumore te upalne bolesti zdjelice (PID). Bol koja ne potječe od reproduktivnih organa i infekcija mokraćnog sustava (UTI), crijevne opstrukcije, kolitisa, tumora, upala slijepog crijeva i drugih stanja.
Ostali znakovi i simptomi pelivc boli uključuju groznicu i zimicu, mučninu, povraćanje, proljev ili zatvor, krv u stolici i bol tijekom i nakon spolnog odnosa.
Liječenje boli u pelivcu kod muškaraca i žena ovisi o tome što ga uzrokuje.
Glavni rani simptom upale slijepog crijeva je bol u trbuhu. Bol je toliko teško odrediti da kada se traži da pokažu na područje boli, većina ljudi kružnim pokretima ruke oko središnjeg dijela trbuha naznači mjesto boli. Ostali uobičajeni simptomi upale slijepog crijeva uključuju
Bol u zdjelici obično se smatra bolom u donjem prednjem dijelu trbuha, ispod pupka (pupak). Bol u zdjelici ponekad nastaje zbog problema sa ženskim reproduktivnim organima, ali bol u zdjelici može se pojaviti i kod muškaraca i kod žena zbog drugih uzroka.
Bol u zdjelici može nastati zbog akutnih i kroničnih problema. Akutna bol u zdjelici nova je bol koju još niste iskusili. Kronična bol je bol koja traje tijekom vremena. U zdjelici, akutna bol je češća od kronične boli.
Bol u zdjelici može imati više različitih uzroka. Neki od najčešćih uzroka bit će obrađeni u ovom članku.
Tehnički, zdjelica se odnosi na kosti kuka koje se oslanjaju na noge i podupiru kralježnicu. Također se može odnositi na šupljinu unutar ovih kostiju, donji dio trupa tijela.
Slika ženskog reproduktivnog sustava
U žena se bol u zdjelici može pojaviti zbog uzroka povezanih s trudnoćom ili problema s reproduktivnim organima u žena koje nisu trudne. Uzroci boli u zdjelici kod žena uključuju.
Mjesečni grčevi ili problemi (grčevi tijekom menstruacije) . Medicinski naziv za menstrualne bolove je dismenoreja. Mnoge žene osjećaju blagu menstrualnu bol, ali za neke žene bol je jaka i ometa njihovo sudjelovanje u svakodnevnim aktivnostima.
Ciste jajnika mogu uzrokovati bol ako postanu velike, puknu (puknu) ili postanu uvrnute (poznato kao torzija ciste jajnika). Većina cista na jajnicima su male, benigne (nekancerozne) i ne izazivaju simptome.
Miomni tumori su benigne izrasline mišićnog tkiva (fibroid je također poznat kao leiomyoma) koji su česti u maternici (maternici). Oni obično ne uzrokuju bol ili simptome, ali ako su vrlo veliki, mogu uzrokovati obilno menstrualno krvarenje ili oticanje trbuha. Bol u zdjelici može nastati ako postoji degeneracija (odumiranje tumorskih stanica) unutar velikog fibroidnog tumora. To se događa kada fibroidni tumor preraste svoju opskrbu krvlju i počne se smanjivati.
Upalna bolest zdjelice (PID) je stanje u kojem postoji rasprostranjena upala unutar reproduktivnih organa, obično zbog infekcije. Infekcija je obično spolno prenosiva bolest poput gonoreje ili klamidije. Povišena temperatura, vaginalno krvarenje i vaginalni iscjedak obično prate bol u zdjelici kod PID-a.
Endometrioza je prisutnost tkiva poput sluznice maternice u drugim područjima reproduktivnih organa ili drugdje u tijelu. Najčešći je kod žena u 30-im godinama i može uzrokovati obilne mjesečnice, jake menstrualne grčeve i bolove u zdjelici tijekom seksa. Slično stanje je adenomioza, u kojoj se područja tkiva sluznice maternice nalaze abnormalno u mišićnoj stijenci maternice.
Ovulacija može uzrokovati bol u zdjelici. To se događa kada jajnik oslobodi jaje na sredini menstrualnog ciklusa. Obično se osjeća s desne ili lijeve strane, ovisno o tome iz kojeg jajnika dolazi jajna stanica. Izraz "Mittelschmerz" koristi se za označavanje ove vrste boli.
Sindrom zdjelične kongestije odnosi se na nakupljanje krvi u venama zdjelice. muškarci.
Bol u vulvi , što može biti popraćeno osjećajem peckanja ili peckanja ili boli tijekom seksa.
Rijetko, karcinomi, uključujući rak vrata maternice, rak maternice ili rak jajnika.
Neki gore opisani uzroci zdjelične boli, na primjer, upalna bolest zdjelice mogu se pojaviti u trudnica. Ali postoje i drugi uzroci boli u zdjelici koji su specifični za trudnoću.
Ektopična trudnoća je trudnoća koja se razvija izvan maternice (maternice). Najčešće mjesto za ektopičnu trudnoću je jajovod. Izvanmaternična trudnoća može dovesti do krvarenja opasnog po život ako pukne. Simptomi izvanmaterične trudnoće uključuju bol u trbuhu i zdjelici zajedno s vaginalnim krvarenjem.
Pobačaj je gubitak trudnoće u prvih 20 tjedana trudnoće. Vaginalno krvarenje je čest simptom pobačaja, iako se može pojaviti i bol.
Preuranjeni ili prijevremeni porod je početak znakova trudova prije 37. tjedna trudnoće. Simptomi uključuju punoću zdjelice, bol ili grčeve; bol u leđima; i curenje tekućine iz vagine.
Abrupcija posteljice , također poznat kao abruptio placentae, ozbiljno je medicinsko stanje u kojem se posteljica odvaja od stijenke maternice. Može doći do bolova u zdjelici ili leđima, što može biti popraćeno vaginalnim krvarenjem.
Kronični prostatitis (sindrom kronične nebakterijske prostatitične boli u zdjelici (CP/CPPS)) stanje je koje može uzrokovati kroničnu bol u zdjelici kod muškaraca. Uzrok je slabo poznat. Ova bol se ponekad naziva prostatodinijom.
Akutni ili kronični prostatitis (upala prostate često uzrokovana bakterijskom infekcijom) je još jedan izvor boli u zdjelici kod muškaraca.
Klikom na "Pošalji" prihvaćam MedicineNet Uvjete i odredbe i Politiku privatnosti. Također se slažem s primanjem e-poruka od MedicineNeta i razumijem da se mogu odbiti od pretplate na MedicineNet u bilo kojem trenutku.
Uzroci boli u zdjelici i kod žena i kod muškaraca uključuju probleme s probavnim traktom, prijelome kostiju, stanja koja utječu na mokraćni trakt ili druge probleme. Slijede neki od glavnih uzroka boli u zdjelici kod muškaraca i žena.
Upala slijepog crijeva , upala slijepog crijeva, može uzrokovati akutnu bol u trbuhu ili zdjelici zajedno s mučninom i povraćanjem.
Bubrežni kamenac ili infekcija bubrega (pijelonefritis) s krvlju u mokraći i groznicom.
Cistitis i druge infekcije mokraćnog sustava (UTI) popraćeno krvlju ili gnojem u mokraći. Bol u križima može biti još jedan simptom infekcija mokraćnog sustava.
Intersticijski cistitis uključuje upalu stijenki mokraćnog mjehura i može uzrokovati kroničnu bol u zdjelici. S intersticijskim cistitisom nema znakova ili simptoma infekcije.
Crijevna stanja koji rezultiraju upalom ili apscesima u crijevima mogu biti izvor boli u zdjelici. To može uključivati opstrukciju crijeva, divertikulitis ili apsces.
Upalne bolesti crijeva uključujući Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis (UC) kronična su stanja.
Kla javlja se kada je trbušna stijenka oslabljena, a trbušni organi mogu stršiti kroz područje slabosti. Ponekad tkiva koja se nalaze unutar kile imaju smanjenu opskrbu krvlju i uzrokuju jaku bol.
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je stanje koje često uzrokuje bolove u trbuhu ili zdjelici zajedno s proljevom, zatvorom, nadutošću i plinovima.
Slomljene kosti zdjelice .
Spolno prenosive bolesti (STD) , kao što su gonoreja ili klamidija, mogu uzrokovati bol, peckanje pri mokrenju te mokraćni ili vaginalni iscjedak.
Post-kirurške adhezije (abdominalne adhezije) nastaju kada ožiljno tkivo formira abnormalne veze između dijelova tijela nakon operacije. Za određene operacije koje uključuju organe zdjelice, te se priraslice mogu razviti i uzrokovati bol.
Mišićni grčevi mišića zdjeličnog dna može biti uzrok boli u zdjelici koja može postati kronična. Primjer je rektalna bol uzrokovana levator ani sindromom ili levator sindromom, uzrokovana grčevima mišića levator ani. To se također naziva kronična proktalgija.
Analna fisura je bolna pukotina ili pukotina u sluznici anusa.
Ovisno o uzroku boli u zdjelici, mogu postojati i drugi povezani simptomi, uključujući bol u trbuhu, osjetljivost ili nadutost, groznicu i zimicu, mučninu, povraćanje, proljev ili zatvor, bol tijekom ili nakon spolnog odnosa, vaginalni iscjedak ili krvarenje, krv ili gnoj u mokraći, zamućen urin, krv u stolici i bol u križima.
Važno je potražiti liječničku pomoć za svaku neobjašnjivu ili novu bol koja je povezana s uznemirujućim simptomima. Posebice potražite liječničku pomoć ako primijetite bol, grčeve ili krvarenje tijekom trudnoće; krv u mokraći ili stolici; abnormalno vaginalno krvarenje ili iscjedak; visoka temperatura; ili jaka bol.
Budući da su uzroci boli u zdjelici tako brojni, vrsta konzultiranih liječnika ovisit će o prirodi boli i povezanim simptomima. Uvijek je prikladno potražiti skrb od pružatelja primarne zdravstvene zaštite, uključujući interniste, obiteljske liječnike i pedijatre. Ginekolozi mogu dijagnosticirati i liječiti bol u zdjelici koja je povezana s organima ženskog reproduktivnog sustava. Kirurzi se mogu konzultirati za probleme koji zahtijevaju kiruršku korekciju. Ostali stručnjaci koji mogu biti uključeni u rješavanje određenih uzroka boli u zdjelici uključuju gastroenterologe, ortopede, urologe i onkologe.
Liječenje boli u zdjelici ovisi o temeljnom uzroku boli i može uključivati lijekove ili operaciju.
Vaš zdravstveni djelatnik će vam najprije postaviti pitanja o boli u zdjelici, uključujući kada je bol počela, postoje li drugi povezani simptomi, što ublažava bol i imate li neka druga medicinska stanja. Fizikalni pregled i laboratorijske studije krvi i urina sljedeći su korak u evaluaciji. Ovisno o vašoj situaciji, može se naručiti niz različitih dijagnostičkih pretraga, na primjer, transvaginalni ultrazvuk, kada se sumnja na stanja koja zahvaćaju ženske reproduktivne organe, CT, MRI ili ultrazvučne slikovne studije zdjelice i abdomena, kolonoskopija i laparoskopija, kulture abnormalnog iscjetka iz vagine ili uretre i rendgenskih snimaka zdjelice.
Prognoza može biti izvrsna za određene vrste boli u zdjelici, kao što je izvanmaternična trudnoća koja nije puknula ili nekomplicirani UTI. Druge vrste boli u zdjelici vjerojatno će se ponoviti i postati kronične, kao što su prostatitis, endometrioza, intersticijski cistitis ili grčevi mišića. Stanja poput ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti traju tijekom vremena. Bol u zdjelici zbog karcinoma vjerojatno ima najčuvaniju prognozu, a ishodi u tim slučajevima ovise o stadiju (razmjeru širenja) raka, specifičnoj vrsti raka koji je prisutan i vrstama dostupnih tretmana.
Bol u zdjelici može se spriječiti samo u mjeri u kojoj se može spriječiti specifični uzrok boli. Na primjer, praksa sigurnog seksa može pomoći u prevenciji spolno prenosivih bolesti, smanjujući rizik od bolova u zdjelici od ovih infekcija. Održavanje odgovarajuće hidratacije može pomoći u smanjenju rizika od bubrežnih kamenaca u nekim slučajevima.