Lekárska definícia panvovej bolesti je vnímaná bolesť v oblasti panvy a spodnej časti brucha, ktorá sa nachádza medzi bedrovými kosťami. Zvyčajne sa termín panvová bolesť používa na označenie bolesti v reprodukčných orgánoch (maternica, vajíčkovody, vaječníky, vagína) u žien.
Bolesť panvy u žien zahŕňa menštruačné kŕče, endometriózu, bolesť z prerušeného mimomaternicového tehotenstva, cysty na vaječníkoch alebo iné útvary a zápalové ochorenie panvy (PID). Bolesť, ktorá nemá pôvod v reprodukčných orgánoch a infekciách močových ciest (UTI), črevná obštrukcia, kolitída, nádory, apendicitída a iné stavy.
Medzi ďalšie príznaky a symptómy panvovej bolesti patrí horúčka a zimnica, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha, krv v stolici a bolesť počas a po pohlavnom styku.
Liečba panvovej bolesti u mužov a žien závisí od toho, čo ju spôsobuje.
Hlavným skorým príznakom apendicitídy je bolesť brucha. Bolesť je tak ťažké určiť, že väčšina ľudí, keď sú požiadaní, aby ukázali na oblasť bolesti, krúživým pohybom ruky okolo centrálnej časti brucha označí miesto bolesti. Medzi ďalšie bežné príznaky apendicitídy patrí
Bolesť panvy sa zvyčajne považuje za bolesť v dolnej prednej časti brucha, pod pupkom. Bolesť panvy niekedy vzniká v dôsledku problémov so ženskými reprodukčnými orgánmi, ale bolesť panvy sa môže vyskytnúť u mužov aj žien z iných príčin.
Bolesť panvy môže vzniknúť v dôsledku akútnych aj chronických problémov. Akútna panvová bolesť je nová bolesť, ktorú ste ešte nezažili. Chronická bolesť je bolesť, ktorá pretrváva v priebehu času. V panve je akútna bolesť bežnejšia ako chronická.
Bolesť panvy môže mať množstvo rôznych príčin. Niektoré z najbežnejších príčin budú diskutované v tomto článku.
Technicky sa panva vzťahuje na kosti bedra, ktoré spočívajú na nohách a podporujú chrbticu. Môže tiež odkazovať na dutinu vo vnútri týchto kostí, dolnú časť trupu tela.
Obrázok ženského reprodukčného systému
U žien sa bolesť panvy môže vyskytnúť v dôsledku príčin súvisiacich s tehotenstvom alebo problémov s reprodukčnými orgánmi u žien, ktoré nie sú tehotné. Medzi príčiny panvovej bolesti u žien patrí.
Menštruačné kŕče alebo problémy (kŕče počas menštruácie) . Lekársky termín pre menštruačné bolesti je dysmenorea. Mnoho žien pociťuje miernu menštruačnú bolesť, no u niektorých žien je bolesť silná a narúša ich účasť na každodenných aktivitách.
Cysty na vaječníkoch môžu spôsobiť bolesť, ak sa zväčšia, prasknú (prasknú) alebo sa skrútia (známe ako torzia ovariálnej cysty). Väčšina ovariálnych cýst je malá, benígna (nerakovinová) a nespôsobuje príznaky.
Fibroidné nádory sú nezhubné výrastky svalového tkaniva (fibroid je známy aj ako leiomyóm), ktoré sú bežné v maternici (maternici). Tieto zvyčajne nespôsobujú bolesť alebo príznaky, ale ak sú veľmi veľké, môžu spôsobiť silné menštruačné krvácanie alebo opuch brucha. Bolesť panvy môže vzniknúť, ak dôjde k degenerácii (smrť nádorových buniek) vo veľkom fibroidnom nádore. Stáva sa to vtedy, keď fibroidný nádor prerastie zásobu krvi a začne sa zmenšovať.
Zápalové ochorenie panvy (PID) je stav, pri ktorom je v reprodukčných orgánoch rozšírený zápal, zvyčajne v dôsledku infekcie. Infekcia je zvyčajne sexuálne prenosné ochorenie, ako je kvapavka alebo chlamýdie. Horúčka, vaginálne krvácanie a vaginálny výtok zvyčajne sprevádzajú panvovú bolesť pri PID.
Endometrióza je prítomnosť tkaniva ako je výstelka maternice v iných oblastiach reprodukčných orgánov alebo inde v tele. Najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku 30 rokov a môže spôsobiť silnú menštruáciu, silné menštruačné kŕče a bolesti panvy počas sexu. Podobným stavom je adenomyóza, pri ktorej sa oblasti tkaniva výstelky maternice nachádzajú abnormálne vo svalovej stene maternice.
Ovulácia môže spôsobiť bolesť panvy. K tomu dochádza, keď vaječník uvoľní vajíčko v strede menštruačného cyklu. Typicky sa cíti na pravej alebo ľavej strane, v závislosti od toho, z ktorého vaječníka vajíčko pochádza. Na označenie tohto druhu bolesti sa používa výraz „Mittelschmerz“.
Syndróm prekrvenia panvy označuje nahromadenie krvi v žilách panvy. muži.
Bolesť vulvy , ktoré môžu byť sprevádzané pocitmi pálenia alebo štípania alebo bolesťou počas sexu.
Zriedkavo, rakoviny vrátane rakoviny krčka maternice, rakoviny maternice alebo rakoviny vaječníkov.
Niektoré príčiny panvovej bolesti opísané vyššie, napríklad zápalové ochorenie panvy sa môže vyskytnúť u tehotných žien. Existujú však aj iné príčiny panvovej bolesti, ktoré sú špecifické pre tehotenstvo.
Mimomaternicové tehotenstvo je tehotenstvo, ktoré sa vyvíja mimo maternice (maternice). Najčastejším miestom mimomaternicového tehotenstva je vajcovod. Mimomaternicové tehotenstvo môže viesť k život ohrozujúcemu krvácaniu, ak praskne. Príznaky mimomaternicového tehotenstva zahŕňajú bolesť brucha a panvy spolu s vaginálnym krvácaním.
Potrat je strata tehotenstva v prvých 20 týždňoch tehotenstva. Vaginálne krvácanie je bežným príznakom potratu, hoci sa môže vyskytnúť aj bolesť.
Predčasný alebo predčasný pôrod je nástup príznakov pôrodu pred 37. týždňom tehotenstva. Symptómy zahŕňajú plnosť panvy, bolesť alebo kŕče; bolesť chrbta; a únik tekutiny z vagíny.
Abrupcia placenty , tiež známy ako abruptio placentae, je vážny zdravotný stav, pri ktorom sa placenta oddelí od steny maternice. Výsledkom môže byť bolesť panvy alebo chrbta, ktorá môže byť sprevádzaná vaginálnym krvácaním.
Chronická prostatitída (syndróm chronickej nebakteriálnej prostatitichronickej panvovej bolesti (CP/CPPS)) je stav, ktorý môže spôsobiť chronickú panvovú bolesť u mužov. Príčina nie je dostatočne pochopená. Táto bolesť sa niekedy označuje ako prostatodýnia.
Akútna alebo chronická prostatitída (zápal prostaty často v dôsledku bakteriálnej infekcie) je ďalším zdrojom panvovej bolesti u mužov.
Kliknutím na tlačidlo Odoslať súhlasím so zmluvnými podmienkami a zásadami ochrany osobných údajov MedicineNet. Tiež súhlasím s prijímaním e-mailov od MedicineNet a beriem na vedomie, že sa môžem kedykoľvek odhlásiť z odberu MedicineNet.
Medzi príčiny panvovej bolesti u žien aj mužov patria problémy s tráviacim traktom, zlomeniny kostí, stavy ovplyvňujúce močové cesty alebo iné problémy. Nasledujú niektoré z hlavných príčin panvovej bolesti u mužov a žien.
Apendicitída , zápal slepého čreva, môže spôsobiť akútnu bolesť brucha alebo panvy spolu s nevoľnosťou a vracaním.
Obličkové kamene alebo infekcia obličiek (pyelonefritída) s krvou v moči a horúčkou.
Cystitída a iné infekcie močových ciest (UTI) sprevádzané krvou alebo hnisom v moči. Bolesť krížov môže byť ďalším príznakom infekcií močových ciest.
Intersticiálna cystitída zahŕňa zápal stien močového mechúra a môže spôsobiť chronickú panvovú bolesť. Pri intersticiálnej cystitíde nie sú žiadne známky alebo príznaky infekcie.
Črevné stavy ktoré vedú k zápalu alebo abscesom v čreve, môžu byť zdrojom panvovej bolesti. Môžu zahŕňať obštrukciu čriev, divertikulitídu alebo absces.
Zápalové ochorenia čriev vrátane Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy (UC) sú chronické stavy.
Kyla nastáva, keď je brušná stena oslabená a brušné orgány môžu vyčnievať cez oblasť slabosti. Niekedy tkanivá, ktoré sa nachádzajú vo vnútri prietrže, majú znížený prísun krvi a spôsobujú silnú bolesť.
Syndróm dráždivého čreva (IBS) je stav, ktorý často spôsobuje bolesť brucha alebo panvy spolu s hnačkou, zápchou, nadúvaním a plynatosťou.
Zlomené kosti panvy .
Sexuálne prenosné choroby (STD) kvapavka alebo chlamýdie, môžu spôsobiť bolesť, ako aj pálenie pri močení a močový alebo vaginálny výtok.
Pochirurgické adhézie (abdominálne adhézie) sa vyskytujú, keď tkanivo jazvy vytvára abnormálne spojenia medzi časťami tela po operácii. Pri niektorých operáciách na panvových orgánoch sa tieto zrasty môžu vyvinúť a spôsobiť bolesť.
Svalové kŕče svalov panvového dna môže byť príčinou panvovej bolesti, ktorá sa môže stať chronickou. Príkladom je rektálna bolesť spôsobená syndrómom zdvíhača ani alebo syndrómom zdvíhača, ktorý je spôsobený kŕčmi m. levator ani. Toto bolo tiež označované ako chronická proktalgia.
Análna trhlina je bolestivá trhlina alebo trhlina vo výstelke konečníka.
V závislosti od príčiny panvovej bolesti môžu existovať ďalšie súvisiace symptómy, vrátane bolesti brucha, citlivosti alebo distenzie, horúčky a zimnice, nevoľnosti, vracania, hnačky alebo zápchy, bolesti počas alebo po pohlavnom styku, vaginálneho výtoku alebo krvácania, krvi alebo hnis v moči, zakalený moč, krv v stolici a bolesť krížov.
Je dôležité vyhľadať lekársku starostlivosť pri akejkoľvek nevysvetliteľnej alebo novej bolesti, ktorá je spojená s nepríjemnými príznakmi. Lekársku starostlivosť vyhľadajte najmä vtedy, ak počas tehotenstva spozorujete bolesť, kŕče alebo krvácanie; krv v moči alebo stolici; abnormálne vaginálne krvácanie alebo výtok; vysoká horúčka; alebo silnú bolesť.
Pretože príčiny panvovej bolesti sú také početné, typ konzultovaného lekára bude závisieť od povahy bolesti a súvisiacich symptómov. Vždy je vhodné vyhľadať starostlivosť u poskytovateľa primárnej starostlivosti vrátane internistov, rodinných lekárov a pediatrov. Gynekológovia môžu diagnostikovať a zvládnuť bolesť panvy súvisiacu s orgánmi ženského reprodukčného systému. Problémy, ktoré si vyžadujú chirurgickú korekciu, možno konzultovať s chirurgmi. Ďalšími odborníkmi, ktorí sa môžu podieľať na zvládaní určitých príčin panvovej bolesti, sú gastroenterológovia, ortopédi, urológovia a onkológovia.
Liečba panvovej bolesti závisí od základnej príčiny bolesti a môže zahŕňať lieky alebo chirurgický zákrok.
Váš lekár vám najskôr položí otázky o panvovej bolesti, vrátane toho, kedy bolesť začala, či existujú ďalšie súvisiace príznaky, čo zmierňuje bolesť a či máte nejaké iné zdravotné ťažkosti. Fyzikálne vyšetrenie a laboratórne štúdie krvi a moču sú ďalším krokom pri hodnotení. V závislosti od vašej situácie môže byť nariadených niekoľko rôznych diagnostických testov, napríklad transvaginálny ultrazvuk, keď existuje podozrenie na stavy týkajúce sa ženských reprodukčných orgánov, CT, MRI alebo ultrazvukové zobrazovacie štúdie panvy a brucha, kolonoskopia a laparoskopia, kultivácie abnormálny výtok z vagíny alebo močovej trubice a röntgenové snímky panvy.
Prognóza môže byť vynikajúca pre určité typy panvovej bolesti, ako je napríklad mimomaternicové tehotenstvo, ktoré neprasklo, alebo nekomplikovaná UTI. Iné typy panvovej bolesti sa pravdepodobne opakujú a môžu sa stať chronickými, ako je prostatitída, endometrióza, intersticiálna cystitída alebo svalové kŕče. Stavy ako ulcerózna kolitída a Crohnova choroba pretrvávajú v priebehu času. Bolesť panvy v dôsledku rakoviny má pravdepodobne najstráženejšiu prognózu a výsledky v týchto prípadoch závisia od štádia (rozsahu šírenia) rakoviny, špecifického typu rakoviny, ktorá je prítomná, a typov dostupných liečebných postupov.
Bolesti panvy sa dá predchádzať len do tej miery, do akej sa dá predísť špecifickej príčine bolesti. Napríklad praktiky bezpečného sexu môžu pomôcť predchádzať sexuálne prenosným chorobám, čím sa znižuje riziko panvovej bolesti z týchto infekcií. Udržiavanie primeranej hydratácie môže v niektorých prípadoch pomôcť znížiť riziko obličkových kameňov.