La definizione medica di dolore pelvico è dolore percepito nell'area pelvica e nella parte inferiore dell'addome situata tra le ossa dell'anca. Di solito, il termine dolore pelvico è usato per riferirsi al dolore negli organi riproduttivi (utero, tube di Falloppio, ovaie, vagina) nelle donne.
Dolore pelvico nelle donne include, crampi mestruali, endometriosi, dolore da una gravidanza extrauterina rotta, cisti ovariche o altre masse e malattia infiammatoria pelvica (PID). Dolore che non ha origine negli organi riproduttivi e infezioni del tratto urinario (UTI), ostruzione intestinale, colite, tumori, appendicite e altre condizioni.
Altri segni e sintomi di dolore pelvico includono febbre e brividi, nausea, vomito, diarrea o costipazione, sangue nelle feci e dolore durante e dopo il rapporto sessuale.
Il trattamento per il dolore pelvico negli uomini e nelle donne dipende da cosa lo sta causando.
Il principale sintomo precoce di appendicite è il dolore addominale. Il dolore è così difficile da individuare che quando viene chiesto di indicare l'area del dolore, la maggior parte delle persone indica la posizione del dolore con un movimento circolare della mano attorno alla parte centrale dell'addome. Altri sintomi comuni di appendicite includono
Il dolore pelvico è generalmente considerato un dolore nella parte anteriore inferiore dell'addome, sotto l'ombelico (ombelico). Il dolore pelvico a volte si manifesta a causa di problemi con gli organi riproduttivi femminili, ma il dolore pelvico può verificarsi sia negli uomini che nelle donne a causa di altre cause.
Il dolore pelvico può insorgere a causa di problemi sia acuti che cronici. Il dolore pelvico acuto è un nuovo dolore che non hai mai provato prima. Il dolore cronico è un dolore che persiste nel tempo. Nella pelvi, il dolore acuto è più comune del dolore cronico.
Il dolore pelvico può avere diverse cause. Alcune delle cause più comuni verranno discusse in questo articolo.
Tecnicamente, il bacino si riferisce alle ossa dell'anca che poggiano sulle gambe e sostengono la colonna vertebrale. Può anche riferirsi alla cavità all'interno di queste ossa, la parte inferiore del tronco del corpo.
Immagine del sistema riproduttivo femminile
Nelle donne, il dolore pelvico può verificarsi a causa di cause legate alla gravidanza o problemi con gli organi riproduttivi nelle donne non in gravidanza. Le cause del dolore pelvico nelle donne includono.
Crampi o problemi mestruali (crampi durante le mestruazioni) . Il termine medico per il dolore mestruale è dismenorrea. Molte donne avvertono un lieve dolore mestruale, ma per alcune donne il dolore è grave e interrompe la loro partecipazione alle attività quotidiane.
Cisti ovariche possono causare dolore se diventano grandi, si rompono (scoppiano) o si attorcigliano (nota come torsione di una cisti ovarica). La maggior parte delle cisti ovariche sono piccole, benigne (non cancerose) e non causano sintomi.
Tumori fibrotici sono escrescenze benigne del tessuto muscolare (un fibroma è anche noto come leiomioma) che sono comuni nell'utero (utero). Questi di solito non causano dolore o sintomi, ma se sono molto grandi, possono causare forti emorragie mestruali o gonfiore dell'addome. Il dolore pelvico può insorgere se c'è degenerazione (morte delle cellule tumorali) all'interno di un grande tumore fibroma. Ciò accade quando un tumore fibroma supera il suo apporto di sangue e inizia a ridursi.
Malattia infiammatoria pelvica (PID) è una condizione in cui vi è un'infiammazione diffusa all'interno degli organi riproduttivi, di solito a causa di un'infezione. L'infezione è in genere una malattia a trasmissione sessuale come la gonorrea o la clamidia. Febbre, sanguinamento vaginale e perdite vaginali di solito accompagnano il dolore pelvico della PID.
Endometriosi è la presenza di tessuto come il rivestimento dell'utero in altre aree degli organi riproduttivi o in altre parti del corpo. È più comune nelle donne di 30 anni e può causare periodi abbondanti, forti crampi mestruali e dolore pelvico durante il sesso. Una condizione simile è l'adenomiosi, in cui le aree del tessuto di rivestimento uterino si trovano in modo anomalo nella parete muscolare dell'utero.
Ovulazione può causare dolore pelvico. Ciò si verifica quando l'ovaio rilascia un uovo a metà del ciclo mestruale. Tipicamente, si sente sul lato destro o sinistro, a seconda dell'ovaia da cui proviene l'uovo. Il termine "Mittelschmerz" è stato utilizzato per riferirsi a questo tipo di dolore.
Sindrome da congestione pelvica si riferisce a un accumulo di sangue nelle vene del bacino. uomini.
Dolore alla vulva , che possono essere accompagnati da sensazioni di bruciore o bruciore o dolore durante il sesso.
Raramente, i tumori, incluso cancro cervicale, cancro uterino o cancro ovarico.
Alcune cause di dolore pelvico sopra descritte, ad esempio la malattia infiammatoria pelvica possono verificarsi nelle donne in gravidanza. Ma ci sono altre cause di dolore pelvico specifiche della gravidanza.
Gravidanza extrauterina è una gravidanza che si sviluppa al di fuori dell'utero (utero). Il luogo più comune per una gravidanza extrauterina è la tuba di Falloppio. Una gravidanza extrauterina può portare a un'emorragia pericolosa per la vita se si rompe. I sintomi di una gravidanza extrauterina includono dolore addominale e pelvico insieme a sanguinamento vaginale.
Aborto spontaneo è la perdita di una gravidanza nelle prime 20 settimane di gestazione. Il sanguinamento vaginale è un sintomo comune di aborto spontaneo, sebbene possa verificarsi anche dolore.
Travaglio pretermine o prematuro è l'inizio dei segni del travaglio prima della 37a settimana di gravidanza. I sintomi includono pienezza del bacino, dolore o crampi; mal di schiena; e fuoriuscita di liquido dalla vagina.
Distacco placentare , noto anche come abruptio placentae, è una grave condizione medica in cui la placenta si separa dalla parete dell'utero. Può verificarsi dolore pelvico o alla schiena, che può essere accompagnato da sanguinamento vaginale.
La prostatite cronica (sindrome del dolore pelvico prostatitico cronico non batterico (CP/CPPS) è una condizione che può causare dolore pelvico cronico negli uomini. La causa è poco conosciuta. Questo dolore è talvolta indicato come prostatodinia.
Prostatite acuta o cronica (infiammazione della prostata spesso dovuta a un'infezione batterica) è un'altra fonte di dolore pelvico negli uomini.
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Le cause del dolore pelvico sia nelle donne che negli uomini includono problemi al tratto digestivo, fratture ossee, condizioni che colpiscono il tratto urinario o altri problemi. Le seguenti sono alcune delle principali cause di dolore pelvico negli uomini e nelle donne.
Appendicite , infiammazione dell'appendice, può causare dolore addominale o pelvico acuto insieme a nausea e vomito.
Calcoli renali o infezione renale (pielonefrite) con sangue nelle urine e febbre.
Cistite e altre infezioni del tratto urinario (UTI) accompagnato da sangue o pus nelle urine. La lombalgia può essere un altro sintomo di infezioni del tratto urinario.
Cistite interstiziale comporta l'infiammazione delle pareti della vescica e può causare dolore pelvico cronico. Con la cistite interstiziale, non ci sono segni o sintomi di infezione.
Condizioni intestinali che provocano infiammazione o ascessi nell'intestino possono essere fonte di dolore pelvico. Questi possono includere ostruzione intestinale, diverticolite o un ascesso.
Malattie infiammatorie intestinali compreso il morbo di Crohn e la colite ulcerosa (CU) sono condizioni croniche.
Ernia si verifica quando la parete addominale è indebolita e gli organi addominali possono sporgere attraverso l'area di debolezza. A volte i tessuti che si trovano all'interno di un'ernia hanno un ridotto apporto di sangue e causano un forte dolore.
Sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è una condizione che spesso provoca dolore addominale o pelvico insieme a diarrea, costipazione, gonfiore e gas.
Ossa del bacino rotte .
Malattie sessualmente trasmissibili (MST) , come la gonorrea o la clamidia, possono causare dolore, bruciore durante la minzione e perdite urinarie o vaginali.
Adesioni post-chirurgiche (aderenze addominali) si verificano quando il tessuto cicatriziale forma connessioni anormali tra le parti del corpo dopo l'intervento chirurgico. Per alcuni interventi chirurgici che coinvolgono gli organi del bacino, queste aderenze possono svilupparsi e causare dolore.
Spasmi muscolari dei muscoli del pavimento pelvico può essere causa di dolore pelvico che può diventare cronico. Un esempio è il dolore rettale causato dalla sindrome dell'elevatore dell'ano o sindrome dell'elevatore, causata da spasmi del muscolo elevatore dell'ano. Questo è stato anche definito proctalgia cronica.
Ragade anale è una lacerazione dolorosa o una crepa nel rivestimento dell'ano.
A seconda della causa del dolore pelvico, possono esserci altri sintomi associati, inclusi dolore addominale, dolorabilità o distensione, febbre e brividi, nausea, vomito, diarrea o costipazione, dolore durante o dopo il rapporto sessuale, perdite vaginali o sanguinamento, sangue o pus nelle urine, urina torbida, sangue nelle feci e lombalgia.
È importante cercare assistenza medica per qualsiasi dolore inspiegabile o nuovo associato a sintomi preoccupanti. In particolare, rivolgiti a un medico se noti dolore, crampi o sanguinamento durante la gravidanza; sangue nelle urine o nelle feci; sanguinamento o secrezione vaginale anormale; febbre alta; o dolore intenso.
Poiché le cause del dolore pelvico sono così numerose, il tipo di medico consultato dipenderà dalla natura del dolore e dai sintomi associati. È sempre opportuno rivolgersi a un medico di base, inclusi internisti, medici di famiglia e pediatri. I ginecologi possono diagnosticare e gestire il dolore pelvico correlato agli organi del sistema riproduttivo femminile. I chirurghi possono essere consultati per problemi che richiedono una correzione chirurgica. Altri specialisti che possono essere coinvolti nella gestione di determinate cause di dolore pelvico includono gastroenterologi, ortopedici, urologi e oncologi.
Il trattamento del dolore pelvico dipende dalla causa sottostante del dolore e può comportare farmaci o interventi chirurgici.
Il tuo medico prima ti farà domande sul dolore pelvico, incluso quando è iniziato il dolore, se ci sono altri sintomi associati, cosa allevia il dolore e se hai altre condizioni mediche. Un esame fisico e studi di laboratorio su sangue e urina sono il passo successivo nella valutazione. A seconda della situazione, possono essere richiesti diversi test diagnostici, ad esempio ecografia transvaginale, quando si sospettano condizioni che coinvolgono gli organi riproduttivi femminili, TC, risonanza magnetica o studi di imaging ecografico del bacino e dell'addome, colonscopia e laparoscopia, colture di secrezione anormale dalla vagina o dall'uretra e radiografie pelviche.
La prognosi può essere eccellente per alcuni tipi di dolore pelvico, come una gravidanza extrauterina che non si è rotta o un'infezione delle vie urinarie non complicata. È probabile che altri tipi di dolore pelvico si ripresentino e diventino cronici, come prostatite, endometriosi, cistite interstiziale o spasmi muscolari. Condizioni come la colite ulcerosa e il morbo di Crohn persistono nel tempo. Il dolore pelvico dovuto al cancro ha probabilmente la prognosi più riservata e gli esiti in questi casi dipendono dallo stadio (estensione della diffusione) del cancro, dal tipo specifico di cancro presente e dai tipi di trattamenti disponibili.
Il dolore pelvico può essere prevenuto solo nella misura in cui è possibile prevenire la causa specifica del dolore. Ad esempio, pratiche sessuali sicure possono aiutare a prevenire le malattie sessualmente trasmissibili, riducendo il rischio di dolore pelvico da queste infezioni. Mantenere un'adeguata idratazione può aiutare a ridurre il rischio di calcoli renali in alcuni casi.
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