Analýza rutinné krvných plynov neposkytuje informácie o regionálnej metabolizmus žalúdka získané žalúdočné tonometricky u pacientov so zlyhaním ľavej komory
Plný text
Cieľom štúdie
Na definovanie vzťah medzi premennými odrážajúce regionálny prekrvenie a látkovú výmenu žalúdka získaného žalúdočné vzduchu tonometricky s rutinnou analýzy krvných plynov a globálne hemodynamiku u pacientov so srdcovým zlyhaním.
metódy
Za 50 mechanicky ventilovaných pacientov so zlyhaním ľavej komory ťažkú žalúdočné intramucosal PCO
2 (PgCO 2) sa hodnotila použitím Tonocap. Súčasne boli merané hemodynamika a rutinné analýzu krvných plynov bola vykonaná. Nezávislé premenné boli korelované a diskriminačného možnosť predpovedať nízku Phi. ≪ 7,32 bola vypočítaná pomocou prijímača prevádzkových charakteristík (ROC)
Výsledky
564 párových meraní kardiorespiračné a žalúdočných tonometria premenných boli zhromaždené. Ani globálne hemodynamiku, ani hodnoty arteriálnej laktátu korelovala s jedným z tonometric parametrov alebo výsledku pacienta v ľubovoľnom časovom bode. Korelácia arteriálnej PCO 2, arteriálnej pH, arteriálnej hydrogénuhličitan a base excess s PgCO 2 bol len slabý. Podľa oblastí pod ROC predikciu Phi < 7,32 bola výborná pre PgCO 2 a CO 2 Gap (rozdiel PgCO 2 a arteriálne PCO 2) (plochy pod ROC krivkou 0,90 ± 0,01 a 0,92 ± 0,01, cutoff hodnoty 51 mm Hg a 13 mmHg).
Záver
Obaja PgCO 2 a CO 2 Gap sú spoľahlivé ukazovatele nízkeho phi, myslel tak, aby odrážali žalúdočnej sliznice hypoperfusion , Žiadny z kardiorespiračné parametre boli schopné predpovedať Phi < 7,32. Preto u pacientov s ťažkým posudzovaní zlyhanie ľavej komory regionálnych indexov perfúzie s využitím žalúdka tonometria nemôže byť nahradený jedným z testovaných bežne používaných monitorovacích modalít.