analisi di routine gas del sangue non fornisce informazioni sul metabolismo regionale dello stomaco ottenuto con tonometria gastrica nei pazienti con ventricolo sinistro failure

Routine emogasanalisi non fornisce informazioni sul metabolismo regionale dello stomaco ottenuto con tonometria gastrica nei pazienti con insufficienza ventricolare sinistra
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Scopo dello studio
Per definire l'associazione tra le variabili che riflettono la perfusione regionale e il metabolismo dello stomaco ottenuto con tonometria aria gastrica con routine di analisi dei gas del sangue e l'emodinamica a livello globale nei pazienti con insufficienza cardiaca.
Metodi
in 50 pazienti meccanicamente ventilati con grave insufficienza ventricolare sinistra gastrica intramucoso PCO 2 (PgCO 2) è stata valutata utilizzando il Tonocap. Contemporaneamente emodinamica sono stati misurati e routine di analisi dei gas del sangue è stata effettuata. Le variabili indipendenti sono stati correlati e il potere discriminante di prevedere un basso pHi. < 7.32 è stato calcolato utilizzando caratteristiche di funzionamento del ricevitore (ROC)
Risultati
564 misure accoppiate di cardiorespiratoria e variabili tonometria gastrica sono stati raccolti. Né l'emodinamica globali né valori di lattato arterioso correlati con uno dei parametri tonometriche o outcome dei pazienti in qualsiasi timepoint. Correlazione di arteriosa PCO 2, pH arterioso, bicarbonato arteriosa, e l'eccesso di base con PgCO 2 rimane debole. Secondo le aree sotto ROC previsione dell'isola di Phi < 7.32 era eccellente per PgCO 2 e CO 2 Gap (differenza di PgCO 2 e arteriosa PCO 2) (aree sotto ROC curve 0.90 ± 0,01 e 0,92 ± 0,01, cut-off valori 51 mmHg e 13 mmHg, rispettivamente).
Conclusione
Sia PgCO 2 e CO 2 Gap sono predittori affidabili di bassa Phi, pensato per riflettere gastrica ipoperfusione della mucosa . Nessuno dei parametri cardiorespiratori erano in grado di predire un pHi < 7.32. Pertanto, nei pazienti con grave insufficienza ventricolare sinistra valutazione di indici di perfusione regionali mediante tonometria gastrica non può essere sostituita da una delle testate modalità di monitoraggio di routine atto.

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