análise de rotina de gás de sangue não fornece informações sobre o metabolismo regional do estômago obtido por tonometria gástrica em pacientes com ventrículo esquerdo failure

gasometria rotina não fornece informações sobre o metabolismo regional do estômago obtido por tonometria gástrica em pacientes com insuficiência ventricular esquerda
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objetivo do estudo
Para definir a associação entre variáveis ​​que refletem a perfusão regional e metabolismo do estômago obtido pela tonometria de ar gástrica com análise de gases de sangue de rotina e hemodinâmica globais em pacientes com insuficiência cardíaca.
Métodos Online em 50 pacientes mecanicamente ventilados com insuficiência ventricular esquerda grave gástrica intramucoso PCO 2 (PgCO 2) foi avaliada utilizando o Tonocap. Simultaneamente hemodinâmica foram medidas e análise de gases de sangue de rotina foi realizada. As variáveis ​​independentes foram correlacionados e poder discriminativo para prever um baixo pHi. < 7,32 foi calculada utilizando as características do receptor operacionais (ROC)
Resultados
564 medidas pareadas de cardiorrespiratória e variáveis ​​tonometria gástrica foram recolhidos. Nem hemodinâmica globais nem valores de lactato arterial correlacionado com um dos parâmetros tonometria ou evolução dos pacientes em qualquer ponto no tempo. Correlação do PCO arterial 2, pH arterial, bicarbonato arterial e excesso de base com PgCO 2 um fraco nível. De acordo com as áreas de previsão ROC de Phi < 7,32 foi excelente para PgCO 2 e CO 2 Gap (diferença de PgCO 2 e arterial PCO 2) (áreas sob a curva ROC de 0,90 ± 0,01 e 0,92 ± 0,01, corte valoriza 51 mmHg e 13 mmHg, respectivamente).
Conclusão
Ambos PgCO 2 e CO 2 Gap são indicadores fiáveis ​​de baixo pHi, pensado para refletir hipoperfusão da mucosa gástrica . Nenhum dos parâmetros cardiorrespiratórios foram capazes de predizer um pHi < 7,32. Assim, em pacientes com insuficiência ventricular esquerda avaliação severa dos índices regionais perfusão com tonometria gástrica não pode ser substituída por uma das modalidades de controlo aplicados rotineiramente testados.

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