Rutinemessig blodgassanalyse gir ikke informasjon om regional metabolismen av magen oppnås ved gastrisk Tonometri hos pasienter med venstre ventrikkel svikt

Rutinemessig blodgassanalyse gir ikke informasjon om regional metabolismen av magen oppnås ved gastrisk Tonometri hos pasienter med venstre ventrikkel svikt
Full tekst
Formålet med studien
å definere sammenhengen mellom variablene reflekterer regional perfusjon og metabolisme av magen oppnås ved gastric luft tonometri med rutineblodgassanalyse og global hemodynamikk hos pasienter med hjertesvikt.
Metoder
i 50 mekanisk ventilerte pasienter med alvorlig venstre ventrikkel svikt mage intramucosal PCO 2 (PgCO 2) ble bedømt å benytte Tonocap. Samtidig hemodynamics ble målt og rutinemessig blodgassanalyse ble utført. Uavhengige variabler ble korrelerte og diskriminerende makt til å forutsi en lav Phi. ≪ 7,32 ble beregnet ved hjelp Receiver Driftsegenskaper (ROC)
Resultater
564 sammenkoblede målinger av kardiorespiratorisk og mage Tonometri variabler ble samlet. Verken globale hemodynamics eller arterielle laktatverdier korrelert med en av de tonometric parametere eller pasientenes utfall når som endepunktet. Korrelasjon av arteriell PCO 2, arteriell pH, arteriell bikarbonat, og baseoverskudd med PgCO 2 var svak. Ifølge områdene under ROC prediksjon av Phi < 7,32 var utmerket for PgCO 2 og CO 2 Gap (forskjell på PgCO 2 og arteriell PCO 2) (områdene under ROC-kurven 0,90 ± 0,01 og 0,92 ± 0,01, verdier cutoff 51 mmHg og 13 mmHg, henholdsvis).
Konklusjon
Både PgCO 2 og CO 2 Gap er pålitelige prediktorer for lav Phi, som antas å reflektere mage mucosal hypoperfusjon . Ingen av kardiorespiratorisk parametere var i stand til å forutsi en Phi < 7,32. Dermed hos pasienter med alvorlig venstre ventrikkel svikt vurdering av regionale perfusjon indeksene bruker mage Tonometri kan ikke erstattes av en av de testede rutinemessig søkt overvåkings modaliteter.

• -
• Gjenoppbygging etter esophagectomy hos pasienter med [delvis] gastrisk reseksjon. Kasuistikk og gjennomgang av litteraturen om bruk av rest stomach