Čo je reflux kyseliny?
Acid reflux (GERD, pálenie záhy) je, keď kyselina z vášho žalúdka končí späť do pažeráka. Medzi najčastejšie príznaky patria problémy s prehĺtaním, bolesť na hrudníku, pocit hrče v hrdle, vyvracanie jedla alebo tekutín a vracanie.
Kyslý reflux je stav, keď kyselina z vášho žalúdka končí späť do pažeráka, trubice, ktorá spája žalúdok a hrdlo. Mnoho ľudí zažije občasný záchvat refluxu kyseliny. Gastroezofageálna refluxná choroba alebo GERD je porucha, pri ktorej ľudia pociťujú určitú formu refluxu kyseliny aspoň raz alebo dvakrát týždenne.
GERD sa môže vyvinúť u ľudí všetkých vekových skupín. Nasledujúce faktory a podmienky môžu tiež zvýšiť vaše šance na výskyt nejakej formy refluxu kyseliny, vrátane GERD:
- Tí, ktorí môžu mať nadváhu
- Tehotné ženy
- Ľudia, ktorí pravidelne fajčia alebo ľudia často vystavení pasívnemu fajčeniu
- Ľudia, ktorí užívajú lieky, ktoré spôsobujú kyslý reflux ako vedľajší účinok
- Jednotlivci s poruchou spojivového tkaniva
- Ľudia, ktorí majú oneskorené vyprázdňovanie žalúdka
Príznaky a symptómy refluxu kyseliny
Pálenie záhy je jedným z najčastejších príznakov refluxu kyseliny. Ľudia s pálením záhy cítia pálenie v hrudníku. Pálenie záhy sa často objavuje po konzumácii jedla. Pocit pálenia záhy sa môže v noci zintenzívniť.
Miesto nepohodlia pri pálení záhy môže u niektorých ľudí spôsobiť, že budú mať srdcový infarkt. Ak príznaky pálenia záhy neustúpia ani po užití liekov, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Desať bežných príznakov, ktoré majú ľudia s GERD alebo inými formami refluxu kyseliny, zahŕňajú:
- Problémy s prehĺtaním
- Bolesť na hrudníku
- Pocit hrče v hrdle
- Regurgitácia jedla alebo kyslých tekutín
- Vracanie
- Bolesť hrdla
- Zachrípnutie alebo neschopnosť hovoriť
- Chronický kašeľ
- Prerušenie spánku
- Nástup alebo zhoršenie astmy
Príčiny refluxu kyseliny
Keď sa jedlo dostane do žalúdka, na konci pažeráka je ventil, ktorý by sa mal po jeho príchode uzavrieť. Ak tento ventil nefunguje správne, umožňuje kyseline prúdiť späť do úst a hrdla. To je to, čo spôsobuje kyslú chuť vo vašich ústach, keď zaznamenáte reflux kyseliny.
Niektoré faktory, ktoré by mohli viesť k problémom so správnym zatváraním ventilu, zahŕňajú:
- Prílišný tlak na brucho
- Konzumácia špecifických druhov potravín (korenisté, mliečne atď.)
- Vaše všeobecné stravovacie návyky
- Hiatálna prietrž, kde sa horná časť žalúdka vydúva do bránice
Kedy navštíviť lekára ohľadom refluxu kyseliny
Mali by ste navštíviť lekára o svojom refluxe kyseliny, ak sa dostane do bodu, kedy spôsobuje pretrvávajúce nepohodlie vo vašom každodennom živote. Tento stav nie je život ohrozujúci, ale môžete skončiť s niektorými vážnymi komplikáciami.
GERD môže viesť k chronickému zápalu vo vašom pažeráku. Ak nedostanete správnu a včasnú liečbu, mohli by ste skončiť s nasledujúcimi stavmi:
- Striktúra pažeráka — Strektúra pažeráka sa vytvorí, keď váš dolný pažerák skončí poškodením žalúdočnými kyselinami, čo vedie k tvorbe jazvového tkaniva. Prítomnosť tohto jazvového tkaniva spôsobuje zúženie vašej potravnej dráhy, čo spôsobuje, že máte problémy s prehĺtaním potravy.
- Vred pažeráka — Ezofageálny vred je vred, ktorý vzniká, keď žalúdočná kyselina odbúrava problém pažeráka. Môže začať krvácať, čo môže spôsobiť bolesť a viesť k problémom s prehĺtaním.
- Barrettov pažerák — Poškodenie tkaniva dolného pažeráka žalúdočnou kyselinou môže vyvolať zmeny, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny pažeráka.
Diagnostika a testy na reflux kyseliny
Lekári zvyčajne začínajú otázkami o vašej anamnéze a o tom, ako dlho máte príznaky refluxu kyseliny. Zvyčajne prechádzajú na vykonávanie fyzickej skúšky. Váš lekár môže odporučiť aj iné testy, aby ste zistili, či máte GERD alebo iný druh refluxu kyseliny, ako napríklad:
- Endoskopia — Do hrdla sa vám vloží tenká ohybná hadička. Koniec obsahuje svetlo a kameru, ktorá umožňuje lekárovi nahliadnuť do vnútra žalúdka a pažeráka.
- Ambulantný test s kyselinou (pH) - Váš lekár umiestni do pažeráka monitor, aby mohol sledovať, kedy a na ako dlho dochádza k regurgitácii žalúdočnej kyseliny. Monitor prenáša informácie do malého počítača, ktorý nosíte okolo pása alebo ho držíte na ramene pomocou popruhu. Zvyčajne sa po niekoľkých dňoch vylúči z tela stolicou.
- Röntgen tráviaceho systému — Po vypití špeciálnej tekutiny, ktorá pokryje váš tráviaci trakt, váš lekár urobí röntgenové lúče, ktoré lekárom umožnia vidieť obrysy vášho žalúdka, pažeráka a dolnej časti čreva. Váš lekár vás môže tiež požiadať, aby ste si vzali báriumovú pilulku, ktorá vám pomôže diagnostikovať, či máte striktúru pažeráka.
Liečba refluxu kyseliny
Váš lekár môže odporučiť liečbu miernejších foriem kyslého refluxu kombináciou zmien životného štýlu a voľnopredajných liekov. Ak máte diagnostikovanú GERD, lekár vám môže napísať recept, ktorý vám pomôže s príznakmi.
Ak zmeny životného štýlu a lieky neposkytnú úľavu, lekár vám môže odporučiť operáciu refluxu kyseliny. Dostupné chirurgické možnosti na liečbu tohto stavu zahŕňajú:
- Fondoplication - Minimálne invazívna procedúra, ktorá zahŕňa ovinutie oblasti okolo vášho dolného pažerákového zvierača, aby sa tento sval stiahol, čím sa zabráni refluxu.
- Zariadenie LINX - Váš chirurg omotá krúžok z malých magnetických guľôčok okolo miesta, kde sa stretáva váš žalúdok a pažerák. Sila magnetizovaných guľôčok udržuje toto spojenie uzavreté, ale stále umožňuje, aby jedlo prešlo do vášho žalúdka.