Kas yra rūgšties refliuksas?
Rūgšties refliuksas (GERL, rėmuo) yra tada, kai rūgštis iš skrandžio patenka atgal į stemplę. Dažniausi simptomai yra rijimo sutrikimai, krūtinės skausmas, gumbelio pojūtis gerklėje, maisto ar skysčių atpylimas ir vėmimas.
Rūgšties refliuksas yra būklė, kai rūgštis iš skrandžio patenka atgal į stemplę – skrandį ir gerklę jungiantį vamzdelį. Daugelis žmonių retkarčiais patiria rūgšties refliukso priepuolį. Gastroezofaginio refliukso liga arba GERL yra sutrikimas, kai žmonės patiria tam tikrą rūgšties refliukso formą bent kartą ar du per savaitę.
GERL gali išsivystyti įvairaus amžiaus žmonėms. Šie veiksniai ir sąlygos taip pat gali padidinti jūsų tikimybę patirti tam tikrą rūgšties refliukso formą, įskaitant GERL:
- Tie, kurie gali turėti papildomo svorio
- Nėščios moterys
- Žmonės, kurie reguliariai rūko arba dažnai susiduria su pasyviu rūkymu
- Žmonės, vartojantys vaistus, kurie kaip šalutinį poveikį sukelia rūgšties refliuksą
- Asmenys, turintys jungiamojo audinio sutrikimų
- Žmonės, kurie vėluoja ištuštinti skrandį
Rūgšties refliukso požymiai ir simptomai
Rėmuo yra vienas iš labiausiai paplitusių rūgšties refliukso simptomų. Žmonės, kuriems yra rėmuo, jaučia deginimo pojūtį krūtinėje. Rėmuo dažnai atsiranda pavalgius. Rėmens jausmas gali sustiprėti naktį.
Dėl rėmens diskomforto vietos kai kurie žmonės gali manyti, kad juos gali ištikti širdies priepuolis. Jei pavartojus vaistų rėmens simptomai nepraeina, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Dešimt bendrų simptomų, kuriuos patiria žmonės, sergantys GERL ar kitomis rūgšties refliukso formomis, yra šie:
- Rijimo problemos
- Skausmas krūtinėje
- Gumslo jausmas gerklėje
- Maisto ar rūgščių skysčių atpylimas
- Vėmimas
- Gerklės skausmas
- Užkimimas arba negalėjimas kalbėti
- Lėtinis kosulys
- Miego sutrikimas
- Astmos atsiradimas arba pasunkėjimas
Rūgščių refliukso priežastys
Kai maistas patenka į skrandį, stemplės gale yra vožtuvas, kuris jam atvykus turėtų užsidaryti. Jei šis vožtuvas sugenda, rūgštis vėl gali tekėti į burną ir gerklę. Būtent dėl to atsiranda rūgštus skonis burnoje, kai pasireiškia rūgšties refliuksas.
Kai kurie veiksniai, dėl kurių gali kilti problemų dėl tinkamo vožtuvo užsidarymo, yra šie:
- Per daug spaudžiamas pilvas
- Konkrečių rūšių maisto (aštrų, pieniškų ir kt.) valgymas
- Jūsų bendrieji mitybos įpročiai
- Skrandžio išvarža, kai viršutinė skrandžio dalis išsiveržia į diafragmą
Kada kreiptis į gydytoją dėl rūgšties refliukso
Turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl rūgšties refliukso, jei jis tampa toks, kad sukelia nuolatinį diskomfortą jūsų kasdieniame gyvenime. Būklė nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali kilti rimtų komplikacijų.
GERL gali sukelti lėtinį stemplės uždegimą. Jei negausite tinkamo ir laiku gydymo, galite susidurti su šiomis sąlygomis:
- Stemplės susiaurėjimas - Stemplės susiaurėjimas susidaro, kai apatinė stemplė pažeidžiama dėl skrandžio rūgščių, todėl susidaro randų audinys. Dėl šio rando audinio susiaurėja jūsų maitinimosi kelias, todėl jums sunku nuryti maistą.
- Stemplės opa - Stemplės opa yra opa, kuri atsiranda, kai skrandžio rūgštis nuslopina stemplės problemą. Gali prasidėti kraujavimas, kuris gali sukelti skausmą ir sukelti rijimo problemų.
- Bareto stemplė – Skrandžio rūgšties sukelta žala apatiniame stemplės audinyje gali sukelti pokyčius, kurie padidina riziką susirgti stemplės vėžiu.
Rūgšties refliukso diagnostika ir tyrimai
Gydytojai paprastai pradeda klausdami apie jūsų ligos istoriją ir kiek laiko jaučiate rūgšties refliukso simptomus. Paprastai jie pereina prie fizinio egzamino. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti kitus tyrimus, kad nustatytų, ar sergate GERL ar kitokiu rūgšties refliuksu, pvz.:
- Endoskopija — Į gerklę įkišamas plonas lankstus vamzdelis. Gale yra šviesa ir kamera, kuri leidžia gydytojui apžiūrėti skrandžio ir stemplės vidų.
- Ambulatorinis rūgšties (pH) zondo tyrimas — Gydytojas įdeda monitorių į stemplę, kad stebėtų, kada ir kiek laiko atslūgsta skrandžio rūgštis. Monitorius perduoda informaciją į nedidelį kompiuterį, kuris nešiojamas aplink juosmenį arba laikomas už peties su dirželiu. Paprastai po kelių dienų jis išsiskiria iš jūsų kūno su išmatomis.
- Virškinimo sistemos rentgenas — Išgėręs specialaus skysčio, dengiančio virškinamąjį traktą, gydytojas padaro rentgeno nuotraukas, kurios leidžia pamatyti skrandžio, stemplės ir apatinės žarnos kontūrus. Jūsų gydytojas taip pat gali paprašyti išgerti bario piliulę, kuri padės diagnozuoti, ar turite stemplės susiaurėjimą.
Rūgšties refliukso gydymas
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti gydyti švelnesnes rūgšties refliukso formas, derindamas gyvenimo būdo pokyčius ir nereceptinius vaistus. Jei jums diagnozuota GERL, gydytojas gali išrašyti receptą, kuris padės pašalinti simptomus.
Jei gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistai nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti atlikti rūgšties refliukso operaciją. Galimos šios būklės gydymo chirurginės galimybės:
- Fundoplikacija - Minimaliai invazinė procedūra, kurios metu apvyniojama sritis aplink apatinį stemplės sfinkterį, siekiant įtempti tą raumenį ir užkirsti kelią refliuksui.
- LINX įrenginys - Jūsų chirurgas apvynioja mažų magnetinių karoliukų žiedą aplink vietą, kur susitinka jūsų skrandis ir stemplė. Įmagnetintų karoliukų stiprumas išlaiko tą jungtį uždarą, bet vis tiek leidžia maistui patekti į skrandį.