Что такое кислотный рефлюкс?
Кислотный рефлюкс (ГЭРБ, изжога) — это когда кислота из желудка попадает обратно в пищевод. Наиболее распространенные симптомы включают проблемы с глотанием, боль в груди, ощущение кома в горле, срыгивание пищи или жидкости и рвоту.
Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором кислота из желудка попадает обратно в пищевод, трубку, соединяющую желудок и горло. Многие люди время от времени испытывают приступ кислотного рефлюкса. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, — это заболевание, при котором люди испытывают кислотный рефлюкс в той или иной форме не реже одного или двух раз в неделю.
ГЭРБ может развиться у людей всех возрастов. Следующие факторы и состояния также могут увеличить ваши шансы столкнуться с той или иной формой кислотного рефлюкса, включая ГЭРБ:
- Те, у кого может быть лишний вес.
- Беременные женщины
- Люди, которые регулярно курят или часто подвергаются пассивному курению.
- Люди, принимающие лекарства, которые вызывают кислотный рефлюкс как побочный эффект.
- Люди с заболеванием соединительной ткани.
- Люди, которые испытывают задержки с опорожнением желудка.
Признаки и симптомы кислотного рефлюкса
Изжога является одним из наиболее распространенных симптомов кислотного рефлюкса. Люди с изжогой чувствуют жжение в груди. Изжога часто возникает после приема пищи. Чувство изжоги может усиливаться ночью.
Расположение дискомфорта изжоги может заставить некоторых людей думать, что у них может быть сердечный приступ. Если симптомы изжоги не проходят после приема лекарств, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Десять распространенных симптомов, которые испытывают люди с ГЭРБ или другими формами кислотного рефлюкса, включают:
- Проблемы с глотанием
- Боль в груди
- Ощущение кома в горле
- Срыгивание пищи или кислых жидкостей
- Рвота
- Боль в горле
- Охриплость или неспособность говорить
- Хронический кашель
- Нарушение сна
- Начало или обострение астмы.
Причины кислотного рефлюкса
Когда пища попадает в желудок, в конце пищевода есть клапан, который должен закрыться по ее прибытии. Если этот клапан неисправен, он позволяет кислоте течь обратно в рот и горло. Вот что вызывает кислый привкус во рту, когда вы испытываете кислотный рефлюкс.
Некоторые факторы, которые могут привести к проблемам с закрытым клапаном, включают:
- Слишком сильное давление на живот.
- Есть определенные виды пищи (острые, молочные и т. д.)
- Ваши общие предпочтения в еде
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой верхняя часть желудка выпячивается в диафрагму.
Когда обратиться к врачу по поводу кислотного рефлюкса
Вам следует обратиться к врачу по поводу кислотного рефлюкса, если он доходит до того, что вызывает постоянный дискомфорт в вашей повседневной жизни. Состояние не опасно для жизни, но может привести к серьезным осложнениям.
ГЭРБ может привести к хроническому воспалению пищевода. Если вы не получите надлежащего и своевременного лечения, у вас могут возникнуть следующие заболевания:
- Сужение пищевода — Стриктура пищевода образуется, когда нижняя часть пищевода повреждается кислотой желудка, что приводит к образованию рубцовой ткани. Наличие этой рубцовой ткани приводит к сужению пути прохождения пищи, из-за чего у вас возникают проблемы с глотанием пищи.
- Язва пищевода — Язва пищевода — это язва, которая развивается, когда желудочная кислота изнашивает проблемы с пищеводом. Может начаться кровотечение, что может вызвать боль и привести к проблемам с глотанием.
- Пищевод Барретта — Повреждение ткани нижнего отдела пищевода желудочной кислотой может вызвать изменения, повышающие риск развития рака пищевода.
Диагностика и тесты на кислотный рефлюкс
Врачи обычно начинают с вопросов о вашей истории болезни и о том, как долго вы испытываете симптомы кислотного рефлюкса. Обычно они переходят к проведению физического осмотра. Ваш врач может также порекомендовать другие тесты, чтобы определить, есть ли у вас ГЭРБ или другой вид кислотного рефлюкса, например:
- Эндоскопия — Тонкая гибкая трубка вводится вам в горло. На конце есть свет и камера, которая позволяет врачу осматривать внутреннюю часть желудка и пищевода.
- Амбулаторный тест кислотного (pH) зонда — Ваш врач помещает монитор в ваш пищевод, чтобы наблюдать, когда происходит регургитация желудочного сока и как долго. Монитор передает информацию на небольшой компьютер, который носится на талии или висит на плече с помощью ремня. Обычно он выходит из организма через стул через несколько дней.
- Рентген пищеварительной системы — Выпив специальную жидкость, которая обволакивает пищеварительный тракт, ваш врач делает рентгеновские снимки, которые позволяют врачам увидеть очертания вашего желудка, пищевода и нижней части кишечника. Ваш врач может также попросить вас принять таблетку бария, которая поможет диагностировать стриктуру пищевода.
Лечение кислотного рефлюкса
Ваш врач может порекомендовать лечить легкие формы кислотного рефлюкса с помощью комбинации изменений образа жизни и лекарств, отпускаемых без рецепта. Если у вас диагностирована ГЭРБ, врач может выписать вам рецепт, чтобы облегчить симптомы.
Если изменения образа жизни и лекарства не приносят облегчения, врач может порекомендовать вам операцию по поводу кислотного рефлюкса. Доступные хирургические варианты лечения этого состояния включают:
- Фундопликация - Минимально инвазивная процедура, которая включает в себя обертывание области вокруг нижнего пищеводного сфинктера, чтобы натянуть эту мышцу и предотвратить рефлюкс.
- LINX-устройство - Ваш хирург наматывает кольцо из маленьких магнитных шариков вокруг места, где встречаются желудок и пищевод. Сила намагниченных шариков удерживает это соединение закрытым, но при этом позволяет пище проходить в желудок.