Bilirubín a krvný test na bilirubín

• Bilirubín je červenožltý pigment, ktorý vzniká pri bežnom rozpade červených krviniek.
• Normálne hladiny sa v jednotlivých laboratóriách mierne líšia; pohybujú sa v rozmedzí približne 0,2 – 1,2 mg/dl.
• Znaky a symptómy vysokých hladín bilirubínu u dospelých sa líšia podľa základnej príčiny; príznaky však zvyčajne zahŕňajú žltačku a svrbenie.
• Vysoké hladiny bilirubínu u dospelých zvyčajne znamenajú, že môže ísť o základný problém zahŕňajúci červené krvinky, pečeň alebo žlčník; možno však nájsť aj iné problémy.
• Príznaky vysokých hladín bilirubínu u novorodencov sú kožná a/alebo sklerálna žltačka.
• Vysoká hladina bilirubínu u novorodenca znamená, že novorodenec účinne nespracováva rozklad červených krviniek alebo je za to zodpovedná základná príčina.
• Liečba zvýšeného bilirubínu u dospelých závisí od základných problémov. Odborníci odporúčajú vyhýbať sa alkoholu.
• Testom bilirubínu možno chemicky určiť celkové a v prípade potreby aj konjugované a nekonjugované hladiny bilirubínu v krvi.
• Test bilirubínu sa vykonáva na malej vzorke krvi od pacienta.
• Na test bilirubínu sa pripravíte tak, že sa niekoľko hodín zdržíte jedenia a pred testom sa vyhnete určitým zlúčeninám, ktoré ovplyvňujú hladiny bilirubínu.
• Riziká spojené s testom bilirubínu sú menšie.
• Prognóza pre dospelého so zvýšenými hladinami bilirubínu súvisí so základnou príčinou a môže sa pohybovať od dobrých po zlú.
• Prognóza pre novorodenca so zvýšenými hladinami bilirubínu je zvyčajne dobrá u väčšiny novorodencov, ak rýchlo znížia hladiny bilirubínu.
• Vysokej hladine bilirubínu možno u novorodencov zabrániť včasnou liečbou a u dospelých sa prejaviť liečbou základných príčin a vyhýbaním sa alkoholu alebo iným látkam, ktoré môžu poškodiť pečeň.

Príznaky a príznaky žltačky

Žltačka je spôsobená abnormálne zvýšenými alebo vysokými hladinami bilirubínu v krvi. Medzi príznaky a symptómy žltačky patria:

• Žlté sfarbenie kože a očných bielkov (skléry)
• Tmavý moč
• Bledo sfarbená stolica
• Nevoľnosť a vracanie
• Hnačka

Čo je bilirubín?

Bilirubín je žlčový pigment, ktorý má oranžovo-žltú farbu. Vzniká pri normálnom rozpade červených krviniek (hemoglobínu), vylučuje sa žlčou. Bilirubín možno klasifikovať ako nepriamy (voľný alebo nekonjugovaný), kým cirkuluje a považuje sa za priamy po konjugácii s kyselinou glukurónovou v pečeni.

Aké sú iné názvy pre bilirubín?

Ako už bolo uvedené, bilirubín sa v tele zvyčajne vyskytuje v dvoch formách. Bohužiaľ, tieto dve formy majú niekoľko rôznych názvov, ktoré sa často vyskytujú v literatúre. Okrem toho sa v lekárskej literatúre často používa jediný termín "bilirubín" na opis týchto dvoch foriem. Lekárska literatúra medzi týmito dvoma formami často nerozlišuje, čo môže byť pre čitateľa mätúce. V snahe objasniť situáciu sú nižšie uvedené dve formy a ich názvy a synonymá:

Bilirubín – termín, ktorý znamená akúkoľvek formu žltkastého pigmentu vytvoreného v pečeni, keď sa červené krvinky rozkladajú a normálne sa vylučujú žlčou; tiež nazývaný "celkový bilirubín."

• Bilirubín možno klasifikovať ako nepriamy kým cirkuluje v tele. V tejto forme môže byť tiež označený ako „voľný“ alebo „nekonjugovaný bilirubín.“
• Bilirubín možno klasifikovať ako priamy po konjugácii v pečeni s kyselinou glukurónovou. Táto forma môže byť tiež označená ako "konjugovaný bilirubín."
• Novorodenecký bilirubín - celkový bilirubín u novorodencov (konjugovaný a nekonjugovaný bilirubín)

Čo je test bilirubínu?

Bilirubínový test meria hladinu celkového bilirubínu (nekonjugovaného a konjugovaného bilirubínu) spektrofotometricky. Podskupina tohto testu je určená na meranie alebo odhad dvoch hlavných foriem bilirubínu, nekonjugovaného a konjugovaného bilirubínu. Aj keď sa zvyčajne testuje krv, možno vyšetriť aj plodovú vodu a moč. Novorodenci môžu byť navyše transkutánne skenovaní pomocou prístroja na kontrolu hladiny bilirubínu.

Aké sú príznaky vysokých hladín bilirubínu u dospelých?

U dospelých sú hlavnými príznakmi a príznakmi zvýšených hladín bilirubínu v krvi žltačka (žltkasté sfarbenie skléry oka a/alebo kože) a svrbenie.

Nasledujú niektoré z potenciálnych základných príčin zvýšeného bilirubínu a súvisiacich a súvisiacich symptómov a znakov (toto je krátky zoznam, nie úplný zoznam):

Anémia (deštrukcia červených krviniek ako príčina) príznaky a znaky zahŕňajú

• slabosť,
• bledosť a
• žltačka.

Vírusová hepatitída príznaky a znaky zahŕňajú

• únava,
• mierna horúčka,
• bolesti svalov,
• nevoľnosť a vracanie a
• žltačka.

Biliárna obštrukcia príznaky a znaky zahŕňajú

• svetlá stolica,
• tmavý moč,
• svrbenie,
• bolesť na pravej strane brucha,
• nevoľnosť,
• vracanie a
• žltačka.

Príznaky a symptómy infekcií (napríklad malária) zahŕňajú

• opakujúca sa horúčka/zimnica a
• slabosť.

Genetické choroby (napríklad kosáčikovitá anémia a dedičná sférocytóza) majú príznaky a príznaky

• bolesť brucha a/alebo
• abnormálne červené krvinky.

Príčiny pečene (pečene) (napríklad cirhóza, rakovina pečene, lieky, toxíny, Gilbertov a Criglerov-Najjarov syndróm) zahŕňajú symptómy a príznaky

• abnormálne pečeňové enzýmy a
• masy pečene.

Aké sú príznaky vysokých hladín bilirubínu u dospelých?

Vysoké hladiny bilirubínu u dospelých môžu naznačovať niekoľko typov problémov, napríklad:

• Rozpad červených krviniek je viac ako zvyčajne (napríklad reakcia na transfúziu krvi)
• Jazvy na pečeni
• Zápal pečene
• Iné ochorenia pečene, ako sú infekcie
• Dysfunkcia spoločného žlčovodu
• Žlčníkové kamene
• Rakovina pankreasu alebo žlčníka

Aké sú príznaky vysokých hladín bilirubínu u novorodencov?

Vysoká hladina bilirubínu u novorodencov je zvyčajne indikovaná žltačkou kože, ktorá sa zvyčajne objavuje najskôr na tvári a čele a neskôr sa šíri na trup a končatiny. Ak vysoké hladiny pretrvávajú, môžu sa vyskytnúť ďalšie zmeny, ako je ospalosť, záchvaty a zmenený plač. Niektorí novorodenci môžu mať petechie, zväčšenú slezinu a anémiu v dôsledku hemolýzy a môžu sa vyvinúť neurologické problémy alebo dokonca smrť.

Ako sa pripravím na test bilirubínu?

• Vo všeobecnosti sa od pacientov často žiada, aby sa niekoľko hodín pred testom postili (iba pili vodu).
• Pred testom sa vyhnite namáhavému cvičeniu, pretože to môže zvýšiť hladiny bilirubínu.
• Vyhýbajte sa liekom, ako je kofeín, penicilín, salicyláty a iné, pretože môžu znižovať hladiny bilirubínu.

Ako sa vykonáva test bilirubínu?

• Test sa vykonáva tak, že sa jedincovi odoberie malé množstvo krvi.
• Táto vzorka krvi sa potom chemicky vyšetruje na bilirubín.
• Chemicky môže podskupinový test určiť hladiny nekonjugovaného aj konjugovaného bilirubínu.

Aké sú normálne hladiny bilirubínu u dospelých?

• Normálne hodnoty priameho bilirubínu sa pohybujú od 0 do 0,4 mg/dl.
• Celkový bilirubín (priamy a nepriamy) sa pohybuje od približne 0,2 do 1,2 mg/dl (niektoré laboratórne hodnoty dosahujú až 1,9 mg/dl). Zdroje lekárskej literatúry majú menšie odchýlky v „normálnych“ úrovniach).
• Nízke hladiny bilirubínu môžu byť spôsobené určitými liekmi, ako je teofylín (Elixophyllin, Theo-24), fenobarbital a zvýšené hladiny vitamínu C.

Čo znamenajú vysoké hladiny bilirubínu u novorodencov?

Vysoké hladiny bilirubínu u novorodencov sú zvyčajne výsledkom nekonjugovaného bilirubínu a pre mnohých novorodencov nepredstavujú hlavný problém, pretože čoskoro normálne metabolizujú nekonjugovaný bilirubín. Títo novorodenci zvyčajne vyliečia žltačku do týždňa. Avšak veľmi vysoké hladiny nekonjugovaného bilirubínu v priebehu času (týždne) môžu byť neurotoxické a môžu dokonca spôsobiť smrť alebo celoživotné neurologické problémy (kernikterus) u tých, ktorí prežijú. Novorodenecká žltačka môže byť výsledkom základného problému, napríklad:

• Gilbertov syndróm v rodinnej anamnéze
• Genetické problémy
• Pôrodná trauma
• Príjem drog matkou
• Vírusová infekcia alebo problém s krvácaním
• Funkcia pečene a/alebo žlče

Aká je liečba zvýšeného bilirubínu u dospelých?

Liečba zvýšeného bilirubínu u dospelých spočíva v prvom určení základnej príčiny, napríklad

• reabsorpcia zrazeniny,
• hemolytická anémia a
• problémy s pečeňou a/alebo žlčou.

Odborníci odporúčajú vyhýbať sa konzumácii alkoholu, aby sa predišlo ďalšej toxicite pečene.

Aké riziká sú spojené s testom bilirubínu?

Riziká spojené s týmto testom sú malé; a pozostávajú z potenciálnej infekcie v mieste odberu krvi a možnej tvorby modrín v mieste.

Aká je prognóza pre novorodencov?

Vo všeobecnosti majú novorodenci dobrý výsledok, ak hladiny bilirubínu rýchlo klesajú (v priebehu niekoľkých dní); prognóza však nie je dobrá, ak má novorodenec trvalo vysoké hladiny bilirubínu.

Dá sa zabrániť vysokým hladinám bilirubínu?

Vysokým hladinám bilirubínu možno u novorodencov zabrániť vhodnou liečbou. Primárnou terapiou u novorodencov je fototerapia, po ktorej nasledujú výmenné transfúzie a intravenózny imunoglobulín. Pediatr vášho novorodenca vám pomôže riadiť hladinu bilirubínu u vášho novorodenca.

Liečba vysokých hladín bilirubínu u dospelých sa líši v závislosti od základnej príčiny. Vo všeobecnosti sa však dospelým so zvýšenými hladinami bilirubínu odporúča, aby nepili alkohol a vyhýbali sa akýmkoľvek zlúčeninám, ktoré môžu poškodiť alebo zaťažiť funkciu pečene. Váš lekár vám môže pomôcť určiť, čo by ste mali robiť a čomu by ste sa mali vyhnúť v závislosti od vášho základného problému, ktorý spôsobuje zvýšené hladiny bilirubínu.

Aká je prognóza pre dospelého so zvýšenými hladinami bilirubínu?

Prognóza u dospelých s vysokými hladinami bilirubínu sa môže pohybovať od dobrých po zlú, v závislosti od základnej príčiny zvýšenia. Napríklad väčšina pacientov s hepatitídou A sa úplne uzdraví, zatiaľ čo pacienti s rakovinou pečene alebo cirhózou môžu mať horší výsledok.

• Okrem jedla:Čo spúšťa pálenie záhy a GERD?
• Problémy s trávením a krvácavé varixy