Divertikulóza a divertikulitída

Poznámka:Mnoho porúch môže ovplyvniť tráviaci trakt. Niektoré môžu mať symptómy, ktoré môžu byť podobné alebo sa môžu prekrývať s gastrointestinálnymi (GI) funkčnými poruchami alebo poruchami motility. Tieto budú mať jedinečné identifikačné znaky, ktoré ich odlišujú od funkčných porúch GI alebo motility.

Čo je divertikulóza a divertikulitída?

Divertikulóza: Divertikulóza je stav malých vačkov vyčnievajúcich zo steny hrubého čreva. Tieto vrecká sú mimoriadne bežné napríklad medzi Američanmi, kde ich má približne 1 z 10 ľudí starších ako 40 rokov, polovica ľudí starších ako 60 rokov a 2 z 3 ľudí starších ako 80 rokov.

Samotná divertikulóza naozaj nie je problém, keďže samotné vaky sú neškodné a len zriedka spôsobujú príznaky. Situácia sa však stáva vážnejšou, ak sa vaky infikujú, napríklad v dôsledku uviaznutia stolice vo vrecku.

Divertikulitída: Ak dôjde k infekcii, stav sa nazýva divertikulitída. Divertikulitída je závažnejšia, pretože infekcia môže viesť k ďalším problémom. Divertikulóza vedie k divertikulitíde v približne 1 z 5 až 1 zo 7 prípadov.

Prečítajte si viac o rozdieloch medzi divertikulou, divertikulózou a divertikulitídou

Vedci si myslia, že za vysoký výskyt divertikulózy môže strava s nízkym obsahom vlákniny. Vláknina je dôležitá, pretože pomáha udržiavať stolicu mäkkú a objemnú, aby mohla ľahko prejsť cez hrubé črevo. Bez dostatku vlákniny stolica tvrdne, čo vytvára tlak v hrubom čreve, keď sa svaly namáhajú, aby pohli stolicou. Tento tlak spôsobuje, že časti steny hrubého čreva vyskakujú do vačkov.

Príznaky

Väčšina ľudí s divertikulózou nevie, že ju majú, pokiaľ si nerobia štúdie hrubého čreva z iných dôvodov a lekár si nevšimne vaky. Niektorí ľudia však majú príznaky ako mierne kŕče, nadúvanie alebo zápcha.

Ľudia, u ktorých sa divertikulóza rozvinie do divertikulitídy, majú príznaky bolesti brucha (zvyčajne v ľavej dolnej časti), horúčku, nevoľnosť, vracanie, hnačku alebo zápchu a zimnicu. Príznaky divertikulózy a divertikulitídy sú podobné ako u iných stavov, ako je apendicitída, cysta na vaječníkoch, peptický vred, Crohnova choroba a syndróm dráždivého čreva – takže lekár môže urobiť testy, ako je röntgen, ultrazvuk alebo endoskopia, aby stanovil správnu diagnózu. .

Prevencia

Najlepším spôsobom, ako zabrániť divertikulitíde, je udržať divertikulózu pod kontrolou. To znamená jesť stravu s vysokým obsahom vlákniny – ktorá si vyžaduje 20 až 35 gramov vlákniny každý deň. Vláknina sa nachádza v obilninách, zelenine a ovocí. Tiež je dôležité piť dostatok tekutín – aspoň osem pohárov – počas dňa, aby ste udržali stolicu mäkkú.

Prečítajte si viac o orechoch, semenách a divertikulách

Liečba

Rýchla liečba divertikulitídy je dôležitá, pretože infekcia môže spôsobiť komplikácie, ako je absces (infikovaná oblasť, ktorá môže zničiť tkanivo); perforácia hrubého čreva, ktorá môže spôsobiť únik infekcie do brušnej dutiny; a peritonitída, infekcia v brušnej dutine, ktorá môže byť veľmi vážna a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Liečba zvyčajne zahŕňa dva kroky:antibiotiká na odstránenie infekcie a diétne obmedzenia počas hojenia hrubého čreva.

Antibiotiká

Lekár zvyčajne predpisuje 7 až 10-dňovú kúru antibiotík a ordinácia vás pravdepodobne bude denne kontrolovať, aby sa ubezpečil, že sa infekcia nezhoršuje (ak áno, možno budete musieť ísť do nemocnice kvôli agresívnejším antibiotikám liečba).

Dietoterapia

Kým sa hrubé črevo nezahojí, budete musieť držať tekutú stravu (voda, vývar, želé atď.) alebo diétu s nízkym obsahom vlákniny. Po odstránení infekcie bude lekár chcieť, aby ste prešli na diétu s vysokým obsahom vlákniny. Nová diéta nezbaví existujúcich vačkov v hrubom čreve, ale množstvo z nadbytočnej vlákniny pomôže stolici lepšie sa pohybovať vaším systémom, čo následne znižuje tlak a pomáha predchádzať vzniku ďalších vačkov a chráni pred budúcou infekciou.

Iné lieky

Môžu byť predpísané aj lieky proti bolesti a lieky na kontrolu črevných kŕčov.

Ľudia so závažnou infekciou, ako aj starší ľudia a tí, ktorí majú oslabenú imunitu alebo užívajú kortikosteroidy, môžu byť hospitalizovaní, aby dostali intravenózne antibiotiká a tekutiny. Operácia na odstránenie časti hrubého čreva môže byť potrebná u ľudí, ktorí majú časté infekcie alebo u ktorých sa vyvinú závažné komplikácie, ako je absces alebo perforácia hrubého čreva.

• Vrodený deficit sacharázy-izomaltázy (CSID)
• Eozinofilná gastroenteritída