Примечание. Многие расстройства могут поражать желудочно-кишечный тракт. У некоторых могут быть симптомы, которые могут быть сходными с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или нарушениями моторики или частично совпадать с ними. Они будут иметь уникальные отличительные черты, которые отличают их от функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта или моторики.
Дивертикулез: Дивертикулез – это состояние, при котором из стенки толстой кишки выступают небольшие мешочки. Такие мешочки чрезвычайно распространены среди американцев, например, они есть у 1 из 10 человек старше 40 лет, у половины людей старше 60 лет и у 2 из 3 людей старше 80 лет.
Сам по себе дивертикулез не является проблемой, так как сами по себе мешочки безвредны и редко вызывают симптомы. Однако ситуация становится более серьезной, если мешочки заражаются, например, из-за того, что кал застрял в мешочке.
Дивертикулит: Если возникает инфекция, это состояние называется дивертикулитом. Дивертикулит более серьезен, потому что инфекция может привести к другим проблемам. Дивертикулез приводит к дивертикулиту примерно в 1 из 5–1 из 7 случаев.
Узнайте больше о разнице между дивертикулом, дивертикулезом и дивертикулитом
Исследователи считают, что причиной высокой заболеваемости дивертикулезом является диета с низким содержанием клетчатки. Клетчатка важна, потому что она помогает сделать стул мягким и объемным, чтобы он мог легко проходить через толстую кишку. Без достаточного количества клетчатки стул становится твердым, что создает давление в толстой кишке, поскольку мышцы напрягаются, чтобы переместить стул. Именно это давление заставляет части стенки толстой кишки выпячиваться в мешочки.
Большинство людей с дивертикулезом не знают, что у них он есть, если они не проводят исследования толстой кишки по другим причинам, и врач не замечает мешки. Но у некоторых людей есть такие признаки, как легкие спазмы, вздутие живота или запор.
У людей, у которых дивертикулез перерос в дивертикулит, появляются симптомы боли в животе (обычно внизу слева), лихорадки, тошноты, рвоты, диареи или запора и озноба. Симптомы дивертикулеза и дивертикулита аналогичны другим состояниям, таким как аппендицит, киста яичника, пептическая язва, болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника, поэтому для постановки правильного диагноза врач может провести такие тесты, как рентген, УЗИ или эндоскопия. .
Лучший способ предотвратить дивертикулит — держать дивертикулез под контролем. Это означает соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки, которая требует от 20 до 35 граммов клетчатки каждый день. Клетчатка содержится в злаках, овощах и фруктах. Кроме того, важно пить достаточное количество жидкости — не менее восьми стаканов — в течение дня, чтобы стул оставался мягким.
Узнайте больше об орехах, семенах и дивертикулах
Быстрое лечение дивертикулита важно, потому что инфекция может вызвать такие осложнения, как абсцесс (зараженная область, которая может разрушить ткань); перфорация толстой кишки, что может привести к просачиванию инфекции в брюшную полость; и перитонит, инфекция брюшной полости, которая может быть очень серьезной и требует немедленной медицинской помощи. Лечение обычно включает два этапа:прием антибиотиков для устранения инфекции и ограничение диеты на время заживления толстой кишки.
Врач обычно прописывает 7–10-дневный курс антибиотиков, и врач, вероятно, будет ежедневно проверять вас, чтобы убедиться, что инфекция не ухудшается (если это так, вам, возможно, придется обратиться в больницу для получения более агрессивных антибиотиков). лечение).
Пока толстая кишка не заживет, вам нужно будет соблюдать жидкую диету (вода, бульон, желе и т. д.) или диету с низким содержанием клетчатки. После того, как инфекция исчезнет, врач предложит вам перейти на диету с высоким содержанием клетчатки. Новая диета не избавит от существующих мешочков в толстой кишке, но объем дополнительной клетчатки поможет стулу лучше проходить через вашу систему, что, в свою очередь, снижает давление и помогает предотвратить образование большего количества мешочков и защитить от инфекции в будущем.
Также могут быть назначены обезболивающие и лекарства для контроля кишечных спазмов.
Людей с серьезной инфекцией, а также пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом или принимающих кортикостероиды, возможно, придется госпитализировать для внутривенного введения антибиотиков и жидкостей. Операция по удалению части толстой кишки может потребоваться людям с частыми инфекциями или тяжелыми осложнениями, такими как абсцесс или перфорация толстой кишки.