Diverticulose e diverticulite

Nota:Muitos distúrbios podem afetar o trato digestivo. Alguns podem ter sintomas que podem ser semelhantes ou se sobrepor a distúrbios funcionais ou de motilidade gastrointestinais (GI). Estes terão características de identificação únicas que os diferenciam de distúrbios gastrointestinais funcionais ou de motilidade.

O que é diverticulose e diverticulite?

Diverticulose: A diverticulose é a condição de ter pequenas bolsas que se projetam da parede do cólon. Essas bolsas são extremamente comuns entre os americanos, por exemplo, onde cerca de 1 em cada 10 pessoas com mais de 40 anos, metade das pessoas com mais de 60 anos e 2 em cada 3 com mais de 80 anos as têm.

A diverticulose em si não é um problema, pois as próprias bolsas são inofensivas e raramente causam sintomas. No entanto, a situação se torna mais grave se as bolsas forem infectadas, por exemplo, devido ao fato de as fezes ficarem presas na bolsa.

Diverticulite: Se ocorrer infecção, a condição é chamada de diverticulite. A diverticulite é mais grave porque a infecção pode levar a outros problemas. A diverticulose leva à diverticulite em cerca de 1 em cada 5 a 1 em cada 7 casos.

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Os pesquisadores pensam que uma dieta pobre em fibras é a culpada pela alta incidência de diverticulose. A fibra é importante porque ajuda a manter as fezes macias e volumosas para que possam passar facilmente pelo cólon. Sem fibra suficiente, as fezes tornam-se duras, o que cria pressão no cólon à medida que os músculos se esforçam para mover as fezes. Essa pressão é o que faz com que as partes da parede do cólon saiam em bolsas.

Sintomas

A maioria das pessoas com diverticulose não sabe que tem, a menos que tenha estudos do cólon feitos por outros motivos e o médico perceba as bolsas. Mas algumas pessoas têm sinais como cólicas leves, inchaço ou constipação.

As pessoas cuja diverticulose evolui para diverticulite apresentam sintomas de dor abdominal (geralmente no lado inferior esquerdo), febre, náusea, vômito, diarreia ou constipação e calafrios. Os sintomas de diverticulose e diverticulite são semelhantes a outras condições, como apendicite, cisto ovariano, úlcera péptica, doença de Crohn e síndrome do intestino irritável – portanto, o médico pode fazer exames como raios-x, ultrassom ou endoscopia para fazer o diagnóstico correto .

Prevenção

A melhor maneira de ajudar a prevenir a diverticulite é manter a diverticulose sob controle. Isso significa comer uma dieta rica em fibras – que requer 20 a 35 gramas de fibra por dia. A fibra é encontrada em grãos, vegetais e frutas. Além disso, é importante beber líquidos suficientes – pelo menos oito copos – ao longo do dia para ajudar a manter as fezes macias.

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Tratamento

O tratamento imediato da diverticulite é importante porque a infecção pode causar complicações como abscesso (uma área infectada que pode destruir o tecido); perfuração do cólon, que pode deixar a infecção vazar para a cavidade abdominal; e peritonite, uma infecção na cavidade abdominal que pode ser muito grave e requer atenção médica imediata. O tratamento geralmente envolve duas etapas:antibióticos para eliminar a infecção e restrições de dieta enquanto o cólon cura.

Antibióticos

O médico geralmente prescreve um curso de antibióticos de 7 a 10 dias, e o consultório do médico provavelmente verificará com você diariamente para garantir que a infecção não esteja piorando (se estiver, pode ser necessário procurar um antibiótico mais agressivo no hospital tratamento).

Terapia dietética

Até que o cólon se cure, você precisará estar em uma dieta líquida (água, caldo, gelatina, etc.) Depois que a infecção desaparecer, o médico vai querer que você mude para uma dieta rica em fibras. A nova dieta não eliminará as bolsas existentes no cólon, mas o volume da fibra extra ajudará as fezes a se moverem melhor pelo sistema, o que, por sua vez, diminui a pressão e ajuda a prevenir o desenvolvimento de mais bolsas e a proteger contra infecções futuras.

Outros medicamentos

Analgésicos e medicamentos para controlar cólicas intestinais também podem ser prescritos.

Pessoas com infecção grave, bem como idosos e imunocomprometidos ou em uso de corticosteróides, podem ter que ser hospitalizados para receber antibióticos e fluidos intravenosos. A cirurgia para remover parte do cólon pode ser necessária para pessoas que têm infecções frequentes ou que desenvolvem complicações graves, como abscesso ou perfuração do cólon.

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