Ruminačný syndróm je zriedkavé ochorenie. Jedlo, ktoré ste nedávno prehltli, sa vám vracia späť do úst (vyvracia sa). Zvyčajne sa jedlo nestrávi. Ľudia jedlo buď vypľúvajú, alebo ho žuvajú a znova prehĺtajú.
Ľudia so syndrómom ruminácie zvyčajne vyvracajú nestrávené jedlo do 10 až 30 minút. To sa môže stať len pri určitých potravinách alebo pri mnohých potravinách. Niekedy sa to stane aj nalačno, v takom prípade sa vracia iba kyselina.
Hlavným príznakom je regurgitácia. Môžete tiež mať bolesti brucha, keď sa vaša brušná stena sťahuje a prináša jedlo. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať zápchu, stratu hmotnosti a zápach z úst. Často to môže viesť k úzkosti z jedla a času jedla.
Ruminačný syndróm sa niekedy zamieňa s inými stavmi, ako je gastroezofageálny reflux (GERD) alebo bulímia nervosa, porucha príjmu potravy. Pred stanovením správnej diagnózy ľudia často prechádzajú viacerými testami.
Liečba zahŕňa behaviorálne prístupy, ako sú dychové cvičenia, biofeedback, kognitívno behaviorálna terapia a meditácia.
Tip pre profesionálov
Ruminačný syndróm nie je vracanie. Nedochádza k nevoľnosti, vracaniu alebo dáveniu. Zvyčajne sa objaví „nutkanie“, ktoré potom vedie ku kontrakcii brušných svalov, čím sa jedlo dostáva do úst. Akonáhle sa to stane, nutkanie zmizne. -DR. Shria Kumar
Hlavným príznakom syndrómu ruminácie je regurgitácia nestráveného jedla. Niektorí ľudia vypľúvajú jedlo; iní ho žuvajú a znova prehĺtajú. Ľudia, ktorí prehĺtajú, hovoria, že jedlo chutí normálne, pretože ho ešte nestrávila žalúdočná kyselina.
Regurgitácia sa zvyčajne vyskytuje 10 až 30 minút po jedle. Ale môže sa to stať aj niekoľko hodín potom. Môže sa to stať aj nalačno.
Neexistuje žiadna nevoľnosť ani vracanie a ľudia so syndrómom ruminácie „nedávia“. Niektorí ľudia majú „nutkanie“ skôr, ako sa to stane. Akonáhle príde jedlo, nutkanie zmizne. Niektorí ľudia majú tiež bolesť žalúdka, ktorá je spôsobená sťahovaním (stláčaním) brušných svalov a posúvaním potravy späť do pažeráka.
Ak vy alebo vaše dieťa vyvraciate jedlo, navštívte svojho lekára primárnej starostlivosti. Lekár vás môže poslať ku gastroenterológovi (špecialistovi na tráviaci systém), ktorý urobí testy na vylúčenie iných stavov, ako je GERD, blokáda a poruchy príjmu potravy.
Váš lekár vám najskôr položí otázky, aby sa uistil, že:
Neexistuje jediný test na diagnostiku syndrómu ruminácie, ale môžete mať testy na vylúčenie iných príčin. Tieto testy môžu zahŕňať:
Dr. Rx
Chcem vedieť, čo sa stane potom – či to vypľúvajú alebo žuvajú a pretrávia. Dôležité je, že sa chcem uistiť, že to nie je „organický“ problém (že neexistuje žiadna blokáda alebo nejaký dôvod, prečo sa jedlo vracia späť) a chcem zabezpečiť, aby to nebola porucha príjmu potravy. -DR. Kumar
Lekári presne nevedia, čo spôsobuje syndróm ruminácie. Niekedy nasleduje po vírusovej chorobe, stresujúcej udalosti alebo zranení, no nie vždy existuje jasný spúšťač.
Normálne, keď sa jedlo prehltne, pohybuje sa dole pažerákom a cez tesný otvor medzi pažerákom a žalúdkom, ktorý sa nazýva gastroezofageálny zvierač. Potom prechádza do žalúdka.
Sfinkter bráni potrave v žalúdku, aby sa presunula späť nahor do pažeráka.
U ľudí so syndrómom ruminácie svalové kontrakcie v bruchu, ktoré sú silnejšie ako zvierací sval, tlačia jedlo späť do pažeráka.
Ruminačný syndróm je veľmi zriedkavý. Ale u niektorých skupín je to pravdepodobnejšie:
Tip pre profesionálov
Nie je ľahké stanoviť diagnózu syndrómu ruminácie a nie je ľahké ju liečiť. Z veľkej časti preto, že tomu veľa nerozumieme. Ak vám diagnostikujú syndróm ruminácie, nastane obdobie pokusov a omylov, aby ste zistili, ktoré terapie sú pre vás najlepšie. -DR. Kumar
Na syndróm ruminácie neexistuje jediný liek. Hlavným spôsobom liečby je zmena určitého správania. Patria sem dýchacie techniky a biofeedback. Užitočná je aj kognitívno-behaviorálna terapia a meditácia.
Pomôcť môže aj liečba psychiatrických stavov, ak nejaké máte. Lekár vám môže tiež predpísať lieky.
U dojčiat alebo ľudí s vývojovým postihnutím je prežúvanie často spôsobené určitým jedlom. Rozpoznanie tohto jedla a vyhýbanie sa mu môže pomôcť.
Tréning bránicového dýchania pomáha uvoľniť brušné svaly a znižuje tlak v bruchu. Tým sa zníži tlak, ktorý tlačí jedlo späť nahor.
Aby ste sa naučili, ako to urobiť, položte si jednu ruku na brucho a jednu na hruď. Pri dýchaní by ste mali cítiť, ako sa vaša ruka na bruchu pohybuje nahor a nadol, ale veľmi malý pohyb ruky na hrudi.
Ak dychové cvičenia nepomáhajú, lekár vám môže odporučiť aj lieky: