Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Rumination Syndrome

Hvad er drøvtygningssyndrom?

Drøvtygningssyndrom er en sjælden lidelse. Mad, du for nylig har slugt, kommer tilbage i munden (forstøder). Normalt fordøjes maden ikke. Folk spytter enten maden ud eller tygger den og sluger den igen.

Mennesker med drøvtygningssyndrom opstøder typisk ufordøjet mad inden for 10 til 30 minutter. Dette kan kun ske med bestemte fødevarer eller med mange fødevarer. Nogle gange sker det endda på tom mave, i hvilket tilfælde kun syre bringes op igen.

Det vigtigste symptom er regurgitation. Du kan også have mavesmerter, da din mavevæg trækker sig sammen og bringer mad op. Andre symptomer kan omfatte forstoppelse, vægttab og dårlig ånde. Det kan ofte føre til angst omkring mad og måltider.

Drøvtygningssyndrom forveksles nogle gange med andre tilstande som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) eller bulimia nervosa, en spiseforstyrrelse. Ofte går folk igennem flere tests, før den korrekte diagnose stilles.

Behandling omfatter adfærdsmæssige tilgange som åndedrætsøvelser, biofeedback, kognitiv adfærdsterapi og meditation.

De mest almindelige symptomer

Prof tip

Drøvtygningssyndrom er ikke opkastning. Der er ingen kvalme, opkastning eller opkastning. Normalt er der en "trang", som så fører til sammentrækning af mavemusklerne, hvilket driver mad ind i munden. Når dette er gjort, forsvinder trangen. — Dr. Shria Kumar

Det vigtigste symptom på drøvtygningssyndrom er opstødende ufordøjet mad. Nogle mennesker spytter maden ud; andre tygger det og sluger det igen. Folk, der sluger igen, siger, at maden smager normalt, fordi den endnu ikke er blevet fordøjet af mavesyre.

Regurgitation sker normalt 10 til 30 minutter efter at have spist. Men det kan ske flere timer efter. Det kan også ske på tom mave.

Der er ingen kvalme eller opkastning, og mennesker med drøvtygningssyndrom "brænder sig ikke". Nogle mennesker har en "trang", før det sker. Når først maden kommer op, forsvinder trangen. Nogle mennesker har også mavesmerter, som skyldes, at mavemusklerne trækker sig sammen (klemmer) og flytter mad tilbage op i spiserøret.

Hovedsymptomer

  • Regurgitation af mad

Andre symptomer, du kan have

  • Mavesmerter, når din mavevæg trækker sig sammen.
  • Trang til at ryste op, nogle gange som reaktion på bestemte fødevarer.
  • Forstoppelse, hvis du ikke fordøjer dine måltider, eller din kost er uregelmæssig.
  • Dårlig ånde og huller i tænderne fra maden og syre i munden.
  • Vægttab:Omkring 20 % til 40 % af mennesker med drøvtygningssyndrom taber sig, sandsynligvis når de ikke prøver det.

Næste trin

Hvis du eller dit barn opstøder mad, skal du kontakte din primære læge. Lægen kan henvise dig til en gastroenterolog (en specialist i fordøjelsessystemet), som vil lave tests for at udelukke andre tilstande, såsom GERD, en blokering og spiseforstyrrelser.

Din læge vil først stille spørgsmål for at være sikker på, at du:

  • Gentagende opstødende mad, du lige har spist.
  • Kykker ikke op, som du ville gøre, hvis du kastede op. Hvis du kaster op, er det et tegn på, at det kan være noget andet.
  • Har ikke kvalme. Kvalme tyder på, at du ikke har drøvtygningssyndrom.
  • Kan ikke genkende den mad, du opstøder, fordi maden generelt opstødes ufordøjet.

Test

Der er ingen enkelt test til at diagnosticere drøvtygningssyndrom, men du kan have tests for at udelukke andre årsager. Disse tests kan omfatte:

  • Bariumsvale: Du får en bariumdrik, og din læge bruger et røntgenbillede til at følge bariumet, når det bevæger sig gennem spiserøret, maven og tarmen.
  • Øvre endoskopi: Din læge sender et rør med et kamera ned i halsen for at se på din spiserør og mave, mens du er under bedøvelse.
  • Mavetømning: Dette viser, hvor hurtigt maden bevæger sig gennem din mave, for at se efter for langsom fordøjelse.
  • Gastroduodenal manometri: Denne test måler ændringer i trykket i din mave.

Hvad forårsager drøvtygningssyndrom?

Dr. Rx

Jeg vil gerne vide, hvad der sker efter - spytter de det ud eller tygger det og fordøjer det igen. Det er vigtigt, at jeg vil sikre, at dette ikke er et "organisk" problem (at der ikke er nogen blokering eller en eller anden grund til, at maden kommer op igen), og jeg vil sikre, at dette ikke er en spiseforstyrrelse. — Dr. Kumar

Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager drøvtygningssyndrom. Det følger nogle gange efter en virussygdom, en stressende hændelse eller en skade, men der er ikke altid en klar trigger.

Normalt, når maden sluges, bevæger den sig ned i spiserøret og gennem en tæt åbning mellem spiserøret og maven, kaldet den gastroøsofageale lukkemuskel. Derefter passerer det ind i maven.

Ringmusklen forhindrer mad i maven i at bevæge sig tilbage op i spiserøret.

Hos mennesker med drøvtygningssyndrom skubber muskelsammentrækninger i maven, der er stærkere end sphinctermusklen, maden tilbage op i spiserøret.

Risikofaktorer

Drøvtygningssyndrom er meget sjældent. Men visse grupper er mere tilbøjelige til at have det:

  • Spædbørn og børn.
  • Personer med fibromyalgi, et kronisk smertesyndrom.
  • Mennesker med visse psykiatriske tilstande:obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), depression, angst, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).
  • Personer med udviklingshæmning.

Behandling af drøvtygningssyndrom

Prof tip

Diagnosen af ​​drøvtygningssyndrom er ikke let at stille, og det er ikke let at behandle. Stort set fordi vi ikke forstår ret meget af det. Hvis du bliver diagnosticeret med drøvtygningssyndrom, vil der være en periode med forsøg og fejl for at identificere, hvilke terapier der virker bedst for dig. — Dr. Kumar

Der er ingen enkelt kur mod drøvtygningssyndrom. Den vigtigste måde at behandle det på er ved at ændre visse adfærd. Disse omfatter vejrtrækningsteknikker og biofeedback. Kognitiv adfærdsterapi og meditation er også nyttige.

Behandling af psykiatriske tilstande, hvis du har nogen, kan også hjælpe. Din læge kan også ordinere medicin.

For babyer eller mennesker med udviklingshæmning er drøvtygningen ofte forårsaget af en bestemt fødevare. At identificere og undgå den mad kan hjælpe.

Åndedrætsøvelser

Diafragmatisk vejrtrækningstræning hjælper med at slappe af dine mavemuskler og sænker trykket i din mave. Dette reducerer trykket, der skubber maden op igen.

For at lære, hvordan du gør det, skal du placere en hånd på din mave og en hånd på dit bryst. Når du trækker vejret, bør du mærke din hånd på maven bevæge sig op og ned, men meget lidt bevægelse af hånden på dit bryst.

Medikament

Hvis vejrtrækningsøvelser ikke hjælper, kan din læge også anbefale medicin:

  • Baclofen kan øge sphincterens styrke, hvilket gør det sværere for maden at komme op igen. Din læge kan prøve dette, hvis andre behandlinger ikke har virket. Bivirkninger kan omfatte døsighed, svimmelhed og forvirring.
  • Protonpumpehæmmere som omeprazol (Prilosec) eller esomeprazol (Nexium) hjælper med at beskytte slimhinden i din spiserør mod beskadigelse.
  • Antidepressiva kan hjælpe med både depression og angst, som ofte opstår ved drøvtygningssyndrom.