Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Q and A >> želudac pitanje

Sindrom ruminacije

Što je sindrom ruminacije?

Ruminacijski sindrom je rijedak poremećaj. Hrana koju ste nedavno progutali vraća se u vaša usta (regurgitirana). Obično se hrana ne probavlja. Ljudi ili ispljuju hranu ili je žvaču i ponovno progutaju.

Osobe sa sindromom ruminacije obično vraćaju neprobavljenu hranu unutar 10 do 30 minuta. To se može dogoditi samo s određenom hranom ili s mnogo namirnica. Ponekad se to događa čak i na prazan želudac, u tom slučaju se vraća samo kiselina.

Glavni simptom je regurgitacija. Također možete imati bolove u trbuhu jer vam se trbušni zid skuplja i donosi hranu. Ostali simptomi mogu uključivati ​​zatvor, gubitak težine i loš zadah. Često može dovesti do tjeskobe oko hrane i obroka.

Sindrom ruminacije ponekad se miješa s drugim stanjima kao što su gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) ili bulimija nervoza, poremećaj prehrane. Ljudi često prolaze kroz više testova prije nego što se postavi ispravna dijagnoza.

Liječenje uključuje bihevioralne pristupe kao što su vježbe disanja, biofeedback, kognitivna bihevioralna terapija i meditacija.

Najčešći simptomi

Profesionalni savjet

Ruminacijski sindrom nije povraćanje. Nema mučnine, povraćanja ili povraćanja. Obično postoji "nagon", koji zatim dovodi do kontrakcije trbušnih mišića, gurajući hranu u usta. Nakon što je to učinjeno, poriv nestaje. —dr. Shria Kumar

Glavni simptom sindroma ruminacije je regurgitacija neprobavljene hrane. Neki ljudi ispljunu hranu; drugi ga žvaču i opet progutaju. Ljudi koji ponovno gutaju kažu da hrana ima normalan okus jer je još nije probavila želučana kiselina.

Regurgitacija se obično događa 10 do 30 minuta nakon jela. Ali to se može dogoditi nekoliko sati nakon toga. Može se dogoditi i na prazan želudac.

Nema mučnine ili povraćanja, a osobe sa sindromom ruminacije ne "povraćaju". Neki ljudi imaju "poriv" prije nego što se to dogodi. Kada se hrana pojavi, poriv nestaje. Neki ljudi također imaju bolove u želucu, što je posljedica kontrakcije (stiskanja) trbušnih mišića i pomicanja hrane natrag prema jednjaku.

Glavni simptomi

  • Regurgitacija hrane

Drugi simptomi koje možete imati

  • Bol u želucu, jer se vaš trbušni zid skuplja.
  • Nagon za regurgitacijom, ponekad kao odgovor na određenu hranu.
  • Zatvor ako ne probavljate obroke ili je vaša prehrana nepravilna.
  • Loš zadah i karijes zbog hrane i kiseline u ustima.
  • Gubitak težine:oko 20% do 40% ljudi sa sindromom ruminacije gubi na težini, vjerojatno kada to ne pokušavaju.

Sljedeći koraci

Ako vi ili vaše dijete vraćate hranu, posjetite liječnika primarne zdravstvene zaštite. Liječnik vas može uputiti gastroenterologu (specijalistu za probavni sustav) koji će napraviti testove kako bi isključio druga stanja, poput GERB-a, blokade i poremećaja prehrane.

Vaš liječnik će prvo postaviti pitanja kako bi bio siguran da:

  • Uzastopno vraćate hranu koju ste upravo pojeli.
  • Ne povraćate, kao da biste povraćali. Ako povraćate, to je znak da je možda nešto drugo.
  • Nemate mučnine. Mučnina ukazuje na to da nemate sindrom ruminacije.
  • Ne mogu prepoznati hranu koju regurgitirate jer se hrana općenito vraća neprobavljena.

Testiranje

Ne postoji jedinstveni test za dijagnosticiranje sindroma ruminacije, ali možda ćete imati testove kako biste isključili druge uzroke. Ovi testovi mogu uključivati:

  • Gutanje barija: Dobivate piće s barijem, a vaš liječnik koristi rendgenski snimak kako bi pratio barij dok se kreće kroz vaš jednjak, želudac i crijeva.
  • Gornja endoskopija: Liječnik vam stavlja cijev s kamerom u grlo da vam pogleda jednjak i želudac dok ste pod anestezijom.
  • Praznjenje želuca: To pokazuje koliko brzo se hrana kreće kroz vaš želudac, kako biste potražili presporo probavu.
  • Gastroduodenalna manometrija: Ovaj test mjeri promjene u tlaku u vašem trbuhu.

Što uzrokuje sindrom ruminacije?

Dr. Rx

Želim znati što će se dogoditi nakon - ispljunu li ga ili ga žvaču i ponovno probave. Ono što je važno, želim osigurati da ovo nije "organski" problem (da nema blokade ili da se hrana iz nekog razloga vraća) i želim osigurati da ovo nije poremećaj prehrane. —dr. Kumar

Liječnici ne znaju točno što uzrokuje sindrom ruminacije. Ponekad je posljedica virusne bolesti, stresnog incidenta ili ozljede, ali ne postoji uvijek jasan okidač.

Normalno, kada se hrana proguta, ona se kreće niz jednjak i kroz tijesan otvor između jednjaka i želuca, koji se naziva gastroezofagealni sfinkter. Zatim prelazi u želudac.

Sfinkter sprječava da se hrana u želucu vrati natrag u jednjak.

U osoba sa sindromom ruminacije, kontrakcije mišića u trbuhu koje su jače od mišića sfinktera potiskuju hranu natrag u jednjak.

Čimbenici rizika

Ruminacijski sindrom je vrlo rijedak. No, vjerojatnije je da će ga imati određene skupine:

  • Dojenčad i djeca.
  • Osobe s fibromialgijom, sindromom kronične boli.
  • Osobe s određenim psihijatrijskim stanjima:opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD), depresija, anksioznost, posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) ili poremećaj pažnje/hiperaktivnosti (ADHD).
  • Osobe s poteškoćama u razvoju.

Liječenje sindroma ruminacije

Profesionalni savjet

Dijagnozu sindroma ruminacije nije lako postaviti i nije je lako liječiti. Uglavnom, zato što ne razumijemo puno toga. Ako vam je dijagnosticiran sindrom ruminacije, proći će razdoblje pokušaja i pogrešaka kako bi se utvrdilo koje terapije najbolje djeluju za vas. —dr. Kumar

Ne postoji jedinstven lijek za sindrom ruminacije. Glavni način liječenja je promjena određenih ponašanja. To uključuje tehnike disanja i biofeedback. Kognitivna bihevioralna terapija i meditacija također su od pomoći.

Liječenje psihijatrijskih stanja, ako ih imate, također može pomoći. Vaš liječnik također može propisati lijekove.

Za bebe ili osobe s poteškoćama u razvoju, ruminacija je često uzrokovana određenom hranom. Prepoznavanje i izbjegavanje te hrane može pomoći.

Vježbe disanja

Trening dijafragmalnog disanja pomaže opustiti vaše trbušne mišiće i snižava pritisak u trbuhu. To smanjuje pritisak koji gura hranu natrag.

Da biste naučili kako to učiniti, stavite jednu ruku na trbuh, a jednu na prsa. Prilikom disanja trebali biste osjetiti kako vam se ruka na trbuhu pomiče gore-dolje, ali vrlo malo pokreta ruke na prsima.

Lijekovi

Ako vježbe disanja ne pomažu, vaš liječnik može preporučiti i lijekove:

  • Baclofen može povećati snagu sfinktera, što otežava povratak hrane. Vaš liječnik može to pokušati ako drugi tretmani nisu uspjeli. Nuspojave mogu uključivati ​​pospanost, vrtoglavicu i zbunjenost.
  • Inhibitori protonske pumpe poput omeprazola (Prilosec) ili esomeprazola (Nexium) pomažu u zaštiti sluznice vašeg jednjaka od oštećenja.
  • Antidepresivi može pomoći i kod depresije i tjeskobe, koje se često javljaju kod sindroma ruminacije.