Ruminatiesyndroom

Wat is herkauwsyndroom?

Het herkauwsyndroom is een zeldzame aandoening. Voedsel dat u onlangs heeft ingeslikt, komt terug in uw mond (opgekauwd). Meestal wordt het voedsel niet verteerd. Mensen spugen het voedsel uit of kauwen het en slikken het weer door.

Mensen met het herkauwsyndroom braken onverteerd voedsel doorgaans binnen 10 tot 30 minuten uit. Dit kan alleen gebeuren bij bepaalde voedingsmiddelen of bij veel voedingsmiddelen. Soms gebeurt het zelfs op een lege maag, in dat geval wordt alleen zuur terug naar boven gehaald.

Het belangrijkste symptoom is regurgitatie. U kunt ook buikpijn hebben als uw buikwand samentrekt en voedsel naar boven haalt. Andere symptomen kunnen constipatie, gewichtsverlies en een slechte adem zijn. Het kan vaak leiden tot angst rond eten en maaltijden.

Het herkauwsyndroom wordt soms verward met andere aandoeningen zoals gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) of boulimia nervosa, een eetstoornis. Vaak ondergaan mensen meerdere tests voordat de juiste diagnose wordt gesteld.

De behandeling omvat gedragsbenaderingen zoals ademhalingsoefeningen, biofeedback, cognitieve gedragstherapie en meditatie.

Meest voorkomende symptomen

Pro-tip

Ruminatiesyndroom is geen braken. Er is geen misselijkheid, braken of kokhalzen. Meestal is er een "drang", die vervolgens leidt tot samentrekking van de buikspieren, waardoor voedsel in de mond wordt gestuwd. Zodra dit is gebeurd, verdwijnt de drang. —Dr. Shria Kumar

Het belangrijkste symptoom van het herkauwsyndroom is het uitbraken van onverteerd voedsel. Sommige mensen spugen het eten uit; anderen kauwen erop en slikken het weer door. Mensen die opnieuw slikken zeggen dat het eten normaal smaakt omdat het nog niet is verteerd door maagzuur.

Regurgitatie gebeurt meestal 10 tot 30 minuten na het eten. Maar het kan enkele uren later gebeuren. Het kan ook gebeuren op een lege maag.

Er is geen misselijkheid of braken en mensen met het herkauwsyndroom "kokhalzen" niet. Sommige mensen hebben een "drang" voordat het gebeurt. Zodra het eten opkomt, verdwijnt de drang. Sommige mensen hebben ook buikpijn, die wordt veroorzaakt door het samentrekken (knijpen) van de buikspieren en het verplaatsen van voedsel door de slokdarm.

Belangrijkste symptomen

• Regurgitatie van voedsel

Andere symptomen die u mogelijk heeft

• Maagpijn, als uw buikwand samentrekt.
• Drang om te braken, soms als reactie op bepaald voedsel.
• Constipatie als u uw maaltijden niet verteert of als uw dieet onregelmatig is.
• Slechte adem en tandbederf door het eten en zuur in je mond.
• Gewichtsverlies:ongeveer 20% tot 40% van de mensen met het herkauwsyndroom verliezen gewicht, waarschijnlijk wanneer ze dat niet proberen.

Volgende stappen

Raadpleeg uw huisarts als u of uw kind voedsel uitbraakt. De arts kan u doorverwijzen naar een gastro-enteroloog (een specialist in het spijsverteringsstelsel), die tests zal doen om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals GERD, een verstopping en eetstoornissen.

Uw arts zal u eerst vragen stellen om er zeker van te zijn dat u:

• Breng herhaaldelijk voedsel uit dat je net hebt gegeten.
• Niet kokhalzen, zoals u zou doen als u zou overgeven. Als u moet overgeven, is dit een teken dat het iets anders kan zijn.
• Niet misselijk zijn. Misselijkheid suggereert dat je geen herkauwsyndroom hebt.
• Kan het voedsel dat u uitbraakt niet herkennen, omdat voedsel over het algemeen onverteerd wordt uitgebraakt.

Testen

Er is geen enkele test om het herkauwsyndroom te diagnosticeren, maar u kunt tests ondergaan om andere oorzaken uit te sluiten. Deze tests kunnen het volgende omvatten:

• Bariumzwaluw: U krijgt een bariumdrank en uw arts gebruikt een röntgenfoto om het barium te volgen terwijl het door uw slokdarm, maag en darmen beweegt.
• Bovenste endoscopie: Uw arts laat een buisje met een camera door uw keel lopen om naar uw slokdarm en maag te kijken terwijl u onder narcose bent.
• Maaglediging: Dit laat zien hoe snel voedsel door je maag gaat, om te zoeken naar een te trage spijsvertering.
• Gastroduodenale manometrie: Deze test meet veranderingen in de druk in uw buik.

Wat veroorzaakt het herkauwsyndroom?

Dr. Rx

Ik wil weten wat er daarna gebeurt - spugen ze het uit of kauwen ze het en verteren ze het opnieuw. Belangrijk is dat ik ervoor wil zorgen dat dit geen "organisch" probleem is (dat er geen verstopping is of dat er een reden is waarom voedsel weer naar boven komt) en ik wil ervoor zorgen dat dit geen eetstoornis is. —Dr. Kumar

Artsen weten niet precies wat de oorzaak is van het herkauwsyndroom. Het volgt soms een virale ziekte, een stressvol incident of een blessure, maar er is niet altijd een duidelijke trigger.

Normaal gesproken, wanneer voedsel wordt ingeslikt, beweegt het door de slokdarm en door een nauwe opening tussen de slokdarm en de maag, de gastro-oesofageale sluitspier genoemd. Daarna gaat het naar de maag.

De sluitspier voorkomt dat voedsel in de maag terug in de slokdarm terechtkomt.

Bij mensen met herkauwsyndroom duwen spiersamentrekkingen in de buik die sterker zijn dan de sluitspier het voedsel terug in de slokdarm.

Risicofactoren

Ruminatiesyndroom is zeer zeldzaam. Maar bepaalde groepen hebben meer kans om het te hebben:

• Baby's en kinderen.
• Mensen met fibromyalgie, een chronisch pijnsyndroom.
• Mensen met bepaalde psychiatrische aandoeningen:obsessief-compulsieve stoornis (OCS), depressie, angst, posttraumatische stressstoornis (PTSS) of aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD).
• Mensen met ontwikkelingsstoornissen.

Behandeling van herkauwsyndroom

Pro-tip

De diagnose herkauwsyndroom is niet eenvoudig te stellen en ook niet gemakkelijk te behandelen. Grotendeels, omdat we er niet veel van begrijpen. Als bij u het herkauwsyndroom is vastgesteld, zal er een periode van vallen en opstaan ​​zijn om te bepalen welke therapieën voor u het beste werken. —Dr. Kumar

Er is geen enkele remedie voor het herkauwsyndroom. De belangrijkste manier om het te behandelen is door bepaald gedrag te veranderen. Deze omvatten ademhalingstechnieken en biofeedback. Cognitieve gedragstherapie en meditatie zijn ook nuttig.

Het behandelen van psychiatrische aandoeningen, als u die heeft, kan ook helpen. Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven.

Bij baby's of mensen met ontwikkelingsstoornissen wordt herkauwen vaak veroorzaakt door een bepaald voedingsmiddel. Het identificeren en vermijden van dat voedsel kan helpen.

Ademhalingsoefeningen

Diafragmatische ademhalingstraining helpt je buikspieren te ontspannen en de druk in je buik te verlagen. Dit vermindert de druk die het voedsel weer omhoog duwt.

Om te leren hoe je het moet doen, leg je een hand op je buik en een hand op je borst. Tijdens het ademen zou je je hand op je buik op en neer moeten voelen bewegen, maar heel weinig beweging van de hand op je borst.

Medicatie

Als ademhalingsoefeningen niet helpen, kan uw arts ook medicijnen aanbevelen:

• Baclofen kan de kracht van de sluitspier vergroten, waardoor het moeilijker wordt voor voedsel om weer omhoog te komen. Uw arts kan dit proberen als andere behandelingen niet hebben gewerkt. Bijwerkingen kunnen zijn:slaperigheid, duizeligheid en verwardheid.
• Protonpompremmers zoals omeprazol (Prilosec) of esomeprazol (Nexium) helpen het slijmvlies van uw slokdarm te beschermen tegen schade.
• Antdepressiva kan helpen bij zowel depressie als angst, die vaak voorkomen bij het herkauwsyndroom.

• 6 redenen waarom je regurgiteert en hoe je het kunt stoppen
• Oorzaken van projectiel braken