Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Q and A >> Желудок вопрос

Синдром руминации

Что такое синдром размышлений?

Синдром руминации — редкое заболевание. Пища, которую вы недавно проглотили, возвращается обратно в рот (отрыгивается). Обычно пища не переваривается. Люди либо выплевывают пищу, либо пережевывают ее и снова проглатывают.

Люди с синдромом руминации обычно отрыгивают непереваренную пищу в течение 10–30 минут. Это может произойти только с определенными продуктами или со многими продуктами. Иногда это происходит даже натощак, и в этом случае возвращается только кислота.

Основной симптом – регургитация. У вас также может быть боль в животе, когда брюшная стенка сжимается и выталкивает пищу. Другие симптомы могут включать запор, потерю веса и неприятный запах изо рта. Это часто может привести к беспокойству по поводу еды и времени приема пищи.

Синдром руминации иногда путают с другими состояниями, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или нервная булимия, расстройство пищевого поведения. Часто люди проходят несколько тестов, прежде чем им будет поставлен правильный диагноз.

Лечение включает поведенческие подходы, такие как дыхательные упражнения, биологическая обратная связь, когнитивно-поведенческая терапия и медитация.

Наиболее распространенные симптомы

Совет для профессионалов

Синдром руминации – это не рвота. Нет тошноты, рвоты или позывов на рвоту. Обычно возникает «позыв», который затем приводит к сокращению мышц живота, продвигая пищу в рот. Как только это сделано, желание уходит. — Д-р. Шрия Кумар

Основным симптомом синдрома руминации является срыгивание непереваренной пищи. Некоторые люди выплевывают пищу; другие жуют его и снова проглатывают. Люди, которые глотают повторно, говорят, что пища имеет нормальный вкус, потому что она еще не переварена желудочной кислотой.

Срыгивание обычно происходит через 10–30 минут после еды. Но это может произойти через несколько часов. Это также может произойти на пустой желудок.

Нет тошноты или рвоты, и людей с синдромом руминации не «рвет». У некоторых людей возникает «побуждение» еще до того, как это произойдет. Как только появляется еда, желание уходит. У некоторых людей также возникает боль в желудке, вызванная сокращением мышц живота (сжиманием) и продвижением пищи обратно по пищеводу.

Основные симптомы

  • Срыгивание пищи

Другие симптомы, которые могут у вас возникнуть

  • Боль в животе при сокращении брюшной стенки.
  • Позывы к рвоте, иногда в ответ на определенные продукты.
  • Запор, если вы не перевариваете пищу или ваша диета нерегулярна.
  • Зловонный запах изо рта и кариес из-за еды и кислоты во рту.
  • Потеря веса. От 20 % до 40 % людей с синдромом руминации худеют, вероятно, когда они этого не делают.

Дальнейшие шаги

Если вы или ваш ребенок срыгиваете пищу, обратитесь к лечащему врачу. Врач может направить вас к гастроэнтерологу (специалисту по пищеварительной системе), который проведет анализы, чтобы исключить другие состояния, такие как ГЭРБ, непроходимость кишечника и расстройства пищевого поведения.

Ваш врач сначала задаст вопросы, чтобы убедиться, что вы:

  • Постоянно срыгивает только что съеденную пищу.
  • Рвоты нет, как если бы вас рвало. Если вас рвет, это признак того, что это может быть что-то другое.
  • Нет тошноты. Тошнота предполагает, что у вас нет синдрома размышлений.
  • Невозможно распознать пищу, которую вы отрыгиваете, потому что пища обычно отрыгивается непереваренной.

Тестирование

Не существует единого теста для диагностики синдрома руминации, но вы можете пройти тесты, чтобы исключить другие причины. Эти тесты могут включать:

  • Ласточка с барием: Вам дают бариевый напиток, и ваш врач использует рентгеновский снимок, чтобы следить за движением бария по пищеводу, желудку и кишечнику.
  • Верхняя эндоскопия: Ваш врач вводит трубку с камерой в ваше горло, чтобы осмотреть пищевод и желудок, пока вы находитесь под анестезией.
  • Опорожнение желудка: Это показывает, как быстро пища проходит через ваш желудок, чтобы искать слишком медленное пищеварение.
  • Гастродуоденальная манометрия: Этот тест измеряет изменения давления в брюшной полости.

Что вызывает синдром размышлений?

Dr. Прием

Я хочу знать, что происходит потом — они выплевывают или жуют и переваривают. Важно отметить, что я хочу удостовериться, что это не «органическая» проблема (что нет закупорки или какой-то причины, по которой пища возвращается обратно), и я хочу удостовериться, что это не расстройство пищевого поведения. — Д-р. Кумар

Врачи точно не знают, что вызывает синдром руминации. Иногда он следует за вирусным заболеванием, стрессовым инцидентом или травмой, но не всегда есть явный триггер.

Обычно, когда пища проглатывается, она движется вниз по пищеводу и через плотное отверстие между пищеводом и желудком, называемое гастроэзофагеальным сфинктером. Затем он проходит в желудок.

Сфинктер препятствует продвижению пищи из желудка обратно в пищевод.

У людей с синдромом руминации мышечные сокращения брюшной полости, которые сильнее, чем сфинктер, проталкивают пищу обратно в пищевод.

Факторы риска

Синдром руминации встречается очень редко. Но у определенных групп вероятность его возникновения выше:

  • Младенцы и дети.
  • Люди с фибромиалгией, хроническим болевым синдромом.
  • Люди с определенными психическими состояниями:обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).
  • Люди с нарушениями развития.

Лечение синдрома руминации

Совет для профессионалов

Диагноз синдрома руминации поставить непросто, и его нелегко лечить. Во многом потому, что мы многого в этом не понимаем. Если у вас диагностирован синдром руминации, будет период проб и ошибок, чтобы определить, какие методы лечения лучше всего подходят для вас. — Д-р. Кумар

Единого лекарства от синдрома руминации не существует. Основной способ лечения — изменение определенных моделей поведения. К ним относятся дыхательные техники и биологическая обратная связь. Полезны также когнитивно-поведенческая терапия и медитация.

Лечение психических заболеваний, если они у вас есть, также может помочь. Ваш врач также может прописать лекарства.

У младенцев или людей с нарушениями развития руминация часто вызывается определенной пищей. Выявление и избегание этой пищи может помочь.

Дыхательные упражнения

Тренировка диафрагмального дыхания помогает расслабить мышцы живота и снизить давление в брюшной полости. Это снижает давление, которое выталкивает пищу обратно.

Чтобы научиться это делать, положите одну руку на живот, а другую на грудь. При дыхании вы должны чувствовать, как ваша рука на животе движется вверх и вниз, но очень слабое движение руки на груди.

Лекарства

Если дыхательные упражнения не помогают, врач может также порекомендовать лекарства:

  • Баклофен может увеличить силу сфинктера, что затрудняет возвращение пищи обратно. Ваш врач может попробовать это, если другие методы лечения не сработали. Побочные эффекты могут включать сонливость, головокружение и спутанность сознания.
  • Ингибиторы протонной помпы такие как омепразол (прилосек) или эзомепразол (нексиум), помогают защитить слизистую оболочку пищевода от повреждений.
  • Антидепрессанты может помочь как при депрессии, так и при беспокойстве, которые часто возникают при синдроме размышлений.