Samotné vzdelávanie lekárov nemusí mať citeľný vplyv na predpisovanie sadzieb,

ukazuje štúdia Čisto poučenie lekárov o dôležitosti predpisovania určitých terapií nemusí stačiť na to, aby mali zmysluplný vplyv. podľa novej štúdie Penn Medicine. Pomocou terapie potlačenia kyseliny-účinnej metódy znižovania rizika gastrointestinálneho krvácania u zraniteľných srdcových pacientov-vedci z Penn testovali intervencie, ktoré využívali vzdelávanie aj elektronický systém „prístrojovej dosky“ prepojený s elektronickými lekárskymi záznamami (EMR) pacientov, ktoré poskytovali lekárom aktuálne informácie o tom, ktorí pacienti by z terapie mohli mať prospech. Vedci zistili, že samotné vzdelávanie o terapii potlačovania kyselín nemalo výrazný vplyv na predpisovanie liekov, ale pridanie použitia palubnej dosky viedlo k 18 -percentnému nárastu potrebných objednávok liekov. Štúdia bola zverejnená tento mesiac v Spoločný vestník Komisie o kvalite a bezpečnosti pacientov .

„Táto štúdia ukazuje, že samotné vzdelávanie zvyčajne nie je dostatočnou metódou na zmenu správania poskytovateľov a tímov starostlivosti, "povedal hlavný autor štúdie, Shivan Mehta, MD, MBA, docent, vedúci inovácií a odborný asistent medicíny. „Ukázali sme, že hoci by klinickí lídri mali spolupracovať na identifikácii osvedčených postupov, redizajn starostlivosti, technológie, a sú potrebné aj stratégie zmeny správania. “

Kyselinová supresia zahŕňa predpisovanie liekov pacientom s liekmi na zníženie hladiny kyseliny v žalúdku, ktorý pomáha znižovať príznaky pálenia záhy a liečiť vredy. U niektorých pacientov môže tiež znížiť riziko vzniku vredov, napríklad srdcoví pacienti, ktorí užívajú určité lieky, ktoré môžu zvýšiť ich pravdepodobnosť krvácania.

„Hlavným dôvodom, prečo sú pacienti ohrození, je to, že sú liečení liekmi-alebo ich kombináciou-ako sú protidoštičkové látky alebo antikoagulácia, “povedal vedúci autor štúdie, Carolyn Newberry, MD, odborník na gastroenterológiu Penn Medicine v čase, keď bol výskum realizovaný, ktorý je v súčasnosti odborným asistentom medicíny v odbore gastroenterológia a hepatológia na Weill Cornell Medicine v New Yorku. "Tieto lieky sú dôležité na liečbu alebo prevenciu kardiovaskulárnych chorôb, ale majú aj vedľajšie účinky, ako je zvýšené krvácanie v gastrointestinálnom trakte."

Predtým, ako bol vyvinutý a implementovaný informačný panel štúdie spojený s EMR, prostredníctvom pomoci Centra Penn Medicine pre inovácie zdravotnej starostlivosti, miera preskripcie pre srdcových pacientov, ktorí by mohli mať prospech z terapie potlačenia kyseliny, bola len 73 percent, podľa údajov zdravotného systému o hospitalizovaných na jednotke srdcovej intenzívnej starostlivosti (CICU) zo septembra 2016 a januára 2017. Potom od januára do septembra 2017, keď bol implementovaný „informačný panel“, sadzby rýchlo vyskočili na 86 percent u pacientov na CICU.

Tento typ technologicky podporovaného posunu priniesol veľké zisky, čo študijný tím poznamenáva, by mohlo zlepšiť požadované výsledky v iných klinických oblastiach. Vývojári softvéru v Centre pre inovácie v oblasti zdravotnej starostlivosti pracujú na podobných dashboardoch alebo výstrahách v mnohých ďalších klinických oblastiach, kde existuje príležitosť zvýšiť adopciu postupov založených na dôkazoch. Avšak, vedci zdôraznili, že tento prístup „nudge“ nie je univerzálny.

„Žiadna palubná doska ani technológia nebudú fungovať v každej oblasti, preto je dôležité nadviazať partnerstvo s klinickými lekármi a identifikovať pracovné toky a procesy, v ktorých môže dopĺňať starostlivosť, „Newberry povedal.“ Naše skúsenosti zdôrazňujú túto individualizovanú povahu a dôležitosť pokračujúcej spolupráce, spolu s redizajnom procesu, dosiahnuť udržateľný úspech. “

• Zdanlivo identické baktérie môžu mať odlišný účinok
• Gastrointestinálne symptómy u detí môžu byť červenou vlajkou pre budúce problémy duševného zdravia