"Denne studien viser at utdanning alene vanligvis ikke er en tilstrekkelig metode for å endre oppførselen til tilbydere og omsorgsteam, "sa studiens seniorforfatter, Shivan Mehta, MD, MBA, assosiert sjef for innovasjon og en assisterende professor i medisin. "Vi demonstrerte at selv om kliniske ledere burde samarbeide for å identifisere beste praksis, omsorg redesign, teknologi, og strategier for atferdsendring er også nødvendig. "
Syredempende behandling innebærer å forskrive pasienter med medisiner for å redusere syrenivået i magen, som bidrar til å redusere halsbrann symptomer og behandle sår. Det kan også redusere noen pasienters risiko for selv å utvikle sår, for eksempel hjertepasienter som er på visse medisiner som kan øke sjansen for blødning.
"Hovedårsaken til at pasientene er i fare, er fordi de blir satt på medisiner-eller kombinasjoner av medisiner-som for eksempel blodplate-midler eller antikoagulasjon, "sa studiens hovedforfatter, Carolyn Newberry, MD, en stipendiat fra Penn Medicine Gastroenterology på det tidspunktet forskningen ble utført, som for tiden er assisterende professor i medisin i avdelingen for gastroenterologi og hepatologi ved Weill Cornell Medicine i New York. "Disse medisinene er viktige for behandling eller forebygging av kardiovaskulær sykdom, men de har også bivirkninger som økt blødning i GI -kanalen."
Før studiens EMR-koblede dashbord ble utviklet og implementert, gjennom hjelp fra Penn Medicine's Center for Healthcare Innovation, reseptbeløpet for hjertepasienter som kunne ha nytte av syreundertrykkelse, var bare sjenert til 73 prosent, i henhold til helsesystemets data for innlagte pasienter i Cardiac Intensive Care Unit (CICU) fra september 2016 og januar 2017. Etterpå, fra januar til september 2017 da "dashbordet" ble implementert, priser raskt hoppet til 86 prosent for pasienter i CICU.
Store gevinster ble gjort ved å bruke denne typen teknologi-assistert dytt, som studieteamet bemerker kan forbedre ønskede resultater på andre kliniske områder. Programvareutviklere ved Center for Health Care Innovation jobber med lignende dashbord eller varsler på mange andre kliniske områder der det er en mulighet til å øke adopsjonen av bevisbasert praksis. Derimot, forskerne understreket at denne "nudge" -tilnærmingen ikke er en størrelse som passer alle.
"Ingen instrumentbord eller teknologi vil fungere på alle områder, så det er viktig å samarbeide med klinikere og identifisere arbeidsflyter og prosesser der det kan utfylle omsorg, "Newberry sa." Vår erfaring fremhever denne individualiserte naturen og viktigheten av fortsatt samarbeid, sammen med prosess redesign, for å oppnå bærekraftig suksess. "