"Denne undersøgelse viser, at uddannelse alene typisk ikke er en tilstrækkelig metode til at ændre udbyders og omsorgsteams adfærd, "sagde undersøgelsens seniorforfatter, Shivan Mehta, MD, MBA, associeret chef for innovation og en adjunkt i medicin. "Vi demonstrerede, at selvom kliniske ledere skulle samarbejde om at identificere bedste praksis, pleje redesign, teknologi, og adfærdsændringsstrategier er også nødvendige. "
Syreundertrykkelsesbehandling indebærer at ordinere patienter med medicin for at reducere syreniveauet i deres mave, som hjælper med at reducere halsbrand symptomer og behandle sår. Det kan også reducere nogle patienters risiko for selv at udvikle sår, såsom hjertepatienter, der er på visse lægemidler, der kan øge deres risiko for blødning.
"Hovedårsagen til, at patienterne er i fare, er, fordi de placeres på medicin-eller kombinationer af medicin-såsom antitrombocytmidler eller antikoagulation, "sagde undersøgelsens hovedforfatter, Carolyn Newberry, MD, en Penn Medicine Gastroenterology -stipendiat på det tidspunkt, hvor forskningen blev udført, som i øjeblikket er adjunkt i medicin i afdelingen for gastroenterologi og hepatologi ved Weill Cornell Medicine i New York. "Disse lægemidler er vigtige til behandling eller forebyggelse af hjerte -kar -sygdomme, men de har også bivirkninger, såsom øget blødning i GI -kanalen."
Inden undersøgelsens EMR-linkede instrumentbræt blev udviklet og implementeret, gennem hjælp fra Penn Medicine's Center for Healthcare Innovation, receptpligtig sats for hjertepatienter, der kunne drage fordel af syreundertrykkelsesbehandling, var bare genert for 73 procent, ifølge sundhedssystemets data om indlagte patienter på Cardiac Intensive Care Unit (CICU) fra september 2016 og januar 2017. Bagefter fra januar til september 2017, hvor "dashboardet" blev implementeret, satserne sprang hurtigt til 86 procent for patienter i CICU.
Der blev opnået store gevinster ved hjælp af denne type teknologi-assisteret nudge, som undersøgelsesteamet noterer, kunne forbedre de ønskede resultater på andre kliniske områder. Softwareudviklere på Center for Health Care Innovation arbejder på lignende dashboards eller advarsler på mange andre kliniske områder, hvor der er mulighed for at øge vedtagelsen af evidensbaseret praksis. Imidlertid, forskerne understregede, at denne "nudge" tilgang ikke er one size fits all.
"Ingen instrumentbræt eller teknologi fungerer på alle områder, så det er vigtigt at samarbejde med klinikere og identificere arbejdsgange og processer, hvor det kan supplere pleje, "Newberry sagde." Vores erfaring fremhæver denne individualiserede natur og vigtigheden af fortsat samarbejde, sammen med proces redesign, at opnå bæredygtig succes. "