Vaginálne baktérie spojené s predčasným pôrodom

Nová štúdia publikovaná v časopise Hranice v mikrobiológii v apríli 2020 uvádza, že u žien, ktoré porodia skoro, je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať v pôrodných cestách väčší počet baktérií. Výskum tiež poukazuje na konkrétne baktérie, ktoré sú spojené s predčasným pôrodom. Tieto znalosti by mohli pomôcť pri navrhovaní testov na vyšetrenie rizikových tehotenstiev.

Predčasný pôrod, definované ako narodené pred 37 ukončenými týždňami tehotenstva, postihuje 15 miliónov detí, podľa štatistík z roku 2012, ktoré zverejnila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Predčasný pôrod je často komplikovaný problém. Dojčatá nie sú plne kompetentné na to, aby mohli žiť mimo lona matky, viesť k mnohým zdravotným problémom, oneskorené výsledky neurologického vývoja, a smrť dojčiat. Naozaj, predčasný pôrod je najčastejšou príčinou smrti novorodencov.

Medzi rizikové faktory predčasného pôrodu patrí vysoký vek matiek, zvýšený stres matky, a podvýživa matiek, okrem iného ale mechanizmus, prostredníctvom ktorého pôsobia na urýchlenie pôrodu, je menej jasný. Nevedomosť, prečo žena vstupuje do pôrodu, obmedzuje schopnosť účinne zasiahnuť, ako vysvetľuje výskumníčka Marina Sirota, „nové spôsoby identifikácie žien s vyšším rizikom sú veľmi potrebné.“

Vedci sa pokúšajú vybrať oblasti, ktoré prispievajú k predčasnému pôrodu. Jednou z takýchto oblastí výskumu je úloha rôznych mikróbov vo vaginálnom mikrobióme. Avšak, väčšina takýchto štúdií sa uskutočnila v malom rozsahu a zahŕňala iba jednu etnickú skupinu. To obmedzuje ich generalizovateľnosť na iné populácie.

3D ilustrácia - baktéria Lactobacillus Bulgaricus / Shutterstock.com

Súčasná štúdia

Vedci sa pokúsili tento problém prekonať vykonaním metaanalýzy. Tento typ štúdie spája údaje z viacerých štúdií do jedného veľkého súboru údajov, vysvetľuje spoluriešiteľ Idit Kosti. Zistenia prinášajú viac informácií pri rozširovaní spektra zloženia populácie, aby bol inkluzívnejší z hľadiska etnického pôvodu a štádia tehotenstva. Ako výsledok, výsledná analýza je zovšeobecniteľnejšia ako každá jednotlivá štúdia.

Vyšetrovatelia spojili päť súborov údajov, s viac ako 3, 000 vzoriek vaginálneho mikrobiómu od 400 žien. To im pomohlo identifikovať predtým neznáme väzby medzi vaginálnou mikroflórou, určité špecifické baktérie, a riziko predčasného pôrodu.

Nález

Kosti hovorí, „Zistili sme, že ženy, ktoré predčasne dodávajú deti, majú výrazne rozmanitejší vaginálny mikrobióm, hlavne v prvom trimestri než tí, ktorí dodávajú v plnom termíne. Okrem potvrdenia niekoľkých bakteriálnych druhov, o ktorých je známe, že sú spojené s predčasným pôrodom, identifikovali sme niekoľko nových. “

Navyše, uvádzajú, že špecifické mikróby sa častejšie vyskytujú u žien, ktoré donosia dieťa včas. Niektoré druhy baktérií, Páči sa mi to Lactobacillus , už boli predmetom starších štúdií, a je známe, že sa s nimi častejšie stretávame u žien, ktoré donosia na plný úväzok. Na druhej strane, niektorým druhom sa páči Olsenella a Clostridium sensu stricto boli v tejto štúdii identifikované po prvýkrát, aby predzvesť skorého pôrodu.

Čo znamenajú tieto informácie?

Dúfajme, tieto informácie pomôžu objaviť nové testovacie metódy na identifikáciu tehotných žien, u ktorých je vysoké riziko predčasného pôrodu. Metódy výskumu môžu použiť ďalší vyšetrovatelia na kombináciu ešte ďalších štúdií na túto tému. Mohlo by to pomôcť vyšetriť matky a vyvinúť liečebné postupy na odvrátenie tohto stavu, čo je nákladné z hľadiska ľudského života, utrpenie, a finančné výdavky.

Predchádzajúce štúdie uviedli, však, ukázali, že rôzne etnické a rasové skupiny majú výrazné mikrobiómy. Vysoká bakteriálna diverzita, spolu s prítomnosťou baktérií ako Gardnerella vaginalis , Atopobium vaginae, a Veillonellaceae ktoré sú spojené s bakteriálnou vaginózou, zistilo sa, že predpovedajú skorý spontánny predčasný pôrod, v inej štúdii. To by mohlo znamenať, že univerzálny prístup k skríningu vaginálnych mikrobiómov nemusí fungovať dobre pri skríningu rizikových tehotných žien. Na definícii „normálneho“ tehotenského mikrobiómu vo vagíne je potrebné vykonať viac práce.

• Dospelí so syndrómom dráždivého čreva môžu mať prospech z programu všímavosti
• Štúdia prináša pohľad na to, ako mikróby chránia zdravie čriev v ranom živote