Bactéries vaginales liées à la naissance prématurée

Une nouvelle étude publiée dans la revue Frontières en microbiologie en avril 2020 rapporte que les femmes qui accouchent tôt sont plus susceptibles d'avoir une plus grande variété de bactéries dans leurs canaux génitales. La recherche met également en évidence des bactéries spécifiques associées à la naissance prématurée. Ces connaissances pourraient aider à concevoir des tests pour dépister les grossesses à haut risque.

Naissance prématurée, défini comme étant né avant 37 semaines révolues de grossesse, touche 15 millions de bébés, selon les statistiques de 2012 publiées par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). L'accouchement prématuré est souvent une question compliquée. Les bébés ne sont pas pleinement capables de vivre en dehors du ventre de la mère, entraînant de multiples problèmes médicaux, résultats neurodéveloppementaux retardés, et la mort infantile. En effet, la prématurité est la cause la plus fréquente de décès chez les nouveau-nés.

Les facteurs de risque d'accouchement prématuré comprennent un âge maternel élevé, augmentation du stress maternel, et la malnutrition maternelle, entre autres, mais le mécanisme par lequel ceux-ci opèrent pour avancer la date du travail est moins clair. Ne pas savoir pourquoi la femme accouche limite la capacité d'intervenir efficacement, comme l'explique la chercheuse Marina Sirota, « de nouvelles façons d'identifier les femmes à haut risque sont absolument nécessaires. »

Les scientifiques ont essayé de sélectionner les zones qui contribuent au travail prématuré. L'un de ces domaines de recherche est le rôle de divers microbes dans le microbiome vaginal. Cependant, la plupart de ces études ont été menées à petite échelle et n'incluent qu'un seul groupe ethnique. Cela limite leur généralisation à d'autres populations.

Illustration 3D - Bactéries Lactobacillus Bulgaricus / Shutterstock.com

L'étude en cours

Les chercheurs ont tenté de surmonter cette difficulté en réalisant une méta-analyse. Ce type d'étude rassemble les données de plusieurs études dans un seul grand ensemble de données, explique la co-chercheuse Idit Kosti. Les résultats fournissent plus d'informations tout en élargissant l'éventail de la composition de la population, pour le rendre plus inclusif en termes d'origine ethnique et de stade de gestation. Par conséquent, l'analyse qui en résulte est plus généralisable que chaque étude individuelle.

Les enquêteurs ont rassemblé cinq ensembles de données, avec plus de 3, 000 échantillons du microbiome vaginal de plus de 400 femmes. Cela les a aidés à identifier des liens jusqu'alors inconnus entre la microflore vaginale, certaines bactéries spécifiques, et le risque d'accouchement prématuré.

Les résultats

Kosti dit, "Nous avons constaté que les femmes qui accouchent prématurément ont un microbiome vaginal beaucoup plus diversifié, surtout dans leur premier trimestre, que ceux qui accouchent à terme. En plus de confirmer plusieurs espèces bactériennes connues pour être associées à la naissance prématurée, nous en avons identifié plusieurs nouveaux."

En outre, ils rapportent que des microbes spécifiques sont plus souvent trouvés chez les femmes qui accouchent tôt. Certaines espèces bactériennes, Comme Lactobacilles , ont déjà fait l'objet d'études plus anciennes, et sont connus pour être trouvés plus fréquemment chez les femmes qui accouchent à terme. D'autre part, certaines espèces comme Olsenella et Clostridium sensu stricto ont été identifiés dans cette étude pour la première fois pour annoncer un accouchement précoce.

Qu'est-ce que cette information signifie?

Avec un peu de chance, cette information aidera à découvrir de nouvelles méthodes de test pour identifier les femmes enceintes qui sont à haut risque de travail prématuré. Les méthodes de recherche peuvent être utilisées par d'autres chercheurs pour combiner encore plus d'études sur ce thème. Cela pourrait aider à dépister les mères ainsi qu'à développer des traitements pour éviter cette maladie, qui coûte cher en vies humaines, Souffrance, et les dépenses financières.

Des études antérieures ont, cependant, ont montré que différents groupes ethniques et raciaux ont des microbiomes distincts. Grande diversité bactérienne, avec la présence de bactéries comme Gardnerella vaginalis , Atopobium vaginae, et Veillonellacées qui sont associés à la vaginose bactérienne, ont été trouvés pour prédire la naissance prématurée spontanée précoce, dans une autre étude. Cela pourrait signifier qu'une approche unique du dépistage du microbiome vaginal pourrait ne pas bien fonctionner pour dépister les femmes enceintes à risque. Plus de travail doit être fait pour définir un microbiome enceinte « normal » dans le vagin.

• Les adultes atteints du syndrome du côlon irritable peuvent bénéficier d'un programme de pleine conscience
• Une étude fournit des informations sur la façon dont les microbes protègent la santé intestinale au début de la vie