Vaginale bakterier forbundet med for tidlig fødsel

En ny undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Grænser i mikrobiologi i april 2020 rapporterer, at kvinder, der leverer tidligt, er mere tilbøjelige til at have et større udvalg af bakterier i deres fødselskanaler. Forskningen fremhæver også specifikke bakterier, der er forbundet med for tidlig fødsel. Denne viden kan hjælpe med at designe test til screening for højrisiko-graviditeter.

Tidligere fødsel, defineret som født før 37 fuldførte uger af graviditeten, påvirker 15 millioner babyer, ifølge statistikker fra 2012 udgivet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Tidlig fødsel er ofte et kompliceret problem. Babyerne er ikke fuldt ud kompetente til at leve uden for moderens livmoder, fører til flere medicinske problemer, forsinkede neurodevelopmentale resultater, og spædbarnsdød. Ja, tidlig fødsel er den mest almindelige dødsårsag hos nyfødte.

Risikofaktorerne for for tidlig fødsel omfatter en høj moderalder, øget moderens stress, og moderens underernæring, blandt andre, men den mekanisme, hvormed disse fungerer for at fremme datoen for arbejdskraft, er mindre klar. Uden at vide, hvorfor kvinden går på arbejde, begrænser evnen til effektivt at gribe ind, som forsker Marina Sirota forklarer, "der er hårdt brug for nye måder at identificere kvinder med højere risiko på."

Forskere har forsøgt at udvælge områder, der bidrager til for tidlig arbejdskraft. Et sådant forskningsområde er forskellige mikroberes rolle i det vaginale mikrobiom. Imidlertid, de fleste sådanne undersøgelser er blevet udført i lille skala og omfatter kun en etnisk gruppe. Dette begrænser deres generaliserbarhed til andre befolkninger.

3d illustration - Lactobacillus Bulgaricus Bacteria / Shutterstock.com

Den aktuelle undersøgelse

Forskerne forsøgte at overvinde denne vanskelighed ved at udføre en metaanalyse. Denne type undersøgelse samler data fra flere undersøgelser til et enkelt stort datasæt, forklarer medforsker Idit Kosti. Resultaterne giver mere information, samtidig med at befolkningssammensætningen udvides, at gøre det mere inkluderende med hensyn til etnisk oprindelse og drægtighedsstadium. Som resultat, den resulterende analyse er mere generaliserbar end hver enkelt undersøgelse.

Efterforskerne samlede fem datasæt, med over 3, 000 prøver af det vaginale mikrobiom fra 400-plus kvinder. Dette hjalp dem med at identificere tidligere ukendte forbindelser mellem den vaginale mikroflora, visse specifikke bakterier, og risikoen for for tidlig levering.

Fundene

Kosti siger, "Vi fandt ud af, at kvinder, der leverer for tidligt, har et betydeligt mere forskelligartet vaginalt mikrobiom, især i deres første trimester, end dem, der leverer på fuld sigt. Ud over at bekræfte flere bakteriearter, der vides at være forbundet med for tidlig fødsel, vi har identificeret flere nye. "

Ud over, de rapporterer, at specifikke mikrober oftere findes hos kvinder, der leverer tidligt. Nogle bakteriearter, synes godt om Lactobacillus , har allerede været genstand for ældre undersøgelser, og vides at findes mere almindeligt hos kvinder, der leverer på fuld sigt. På den anden side, nogle arter som Olsenella og Clostridium sensu stricto er blevet identificeret i denne undersøgelse for første gang for at varsler en tidlig levering.

Hvad betyder disse oplysninger?

Forhåbentlig, disse oplysninger vil hjælpe med at opdage nye testmetoder til at identificere gravide, der har stor risiko for for tidlig fødsel. Forskningsmetoderne kan bruges af andre efterforskere til at kombinere endnu flere undersøgelser om dette tema. Dette kan hjælpe med at screene mødre samt udvikle behandlinger for at afværge denne tilstand, som er dyrt med hensyn til menneskeliv, lidelse, og økonomiske udgifter.

Tidligere undersøgelser har, imidlertid, vist, at forskellige etniske og racemæssige grupper har særprægede mikrobiomer. Høj bakteriediversitet, sammen med tilstedeværelsen af ​​bakterier som Gardnerella vaginalis , Atopobium vaginae, og Veillonellaceae der er forbundet med bakteriel vaginose, fandtes at forudsige tidlig spontan for tidlig fødsel, i en anden undersøgelse. Dette kan betyde, at en one-size-fits-all tilgang til vaginal mikrobiomscreening muligvis ikke fungerer godt til screening af gravide kvinder i risiko. Mere arbejde skal udføres for at definere et 'normalt' gravid mikrobiom i skeden.

• Voksne med irritabel tarmsyndrom kan have fordel af mindfulness -programmet
• Undersøgelse giver indsigt i, hvordan mikrober beskytter tarmsundheden i det tidlige liv