vroeggeboorte, gedefinieerd als geboren vóór 37 voltooide zwangerschapsweken, treft 15 miljoen baby's, volgens statistieken van 2012 vrijgegeven door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Vroeggeboorte is vaak een ingewikkeld vraagstuk. De baby's zijn niet volledig bekwaam om buiten de baarmoeder te leven, leidend tot meerdere medische problemen, vertraagde neurologische ontwikkelingsresultaten, en kindersterfte. Inderdaad, vroeggeboorte is de meest voorkomende doodsoorzaak bij pasgeborenen.
De risicofactoren voor vroeggeboorte zijn onder meer een hoge leeftijd van de moeder, verhoogde moederstress, en ondervoeding van moeders, onder andere, maar het mechanisme waardoor deze werken om de datum van arbeid te vervroegen is minder duidelijk. Niet weten waarom de vrouw gaat bevallen, beperkt het vermogen om effectief in te grijpen, zoals onderzoeker Marina Sirota uitlegt, "nieuwe manieren om vrouwen met een hoger risico te identificeren zijn hard nodig."
Wetenschappers hebben geprobeerd gebieden uit te zoeken die bijdragen aan vroegtijdige bevalling. Een voorbeeld van zo'n onderzoeksgebied is de rol van verschillende microben in het vaginale microbioom. Echter, de meeste van dergelijke onderzoeken zijn op kleine schaal uitgevoerd en omvatten slechts één etnische groep. Dit beperkt hun generaliseerbaarheid naar andere populaties.
3d illustratie - Lactobacillus Bulgaricus Bacteria / Shutterstock.comDe onderzoekers probeerden deze moeilijkheid te overwinnen door een meta-analyse uit te voeren. Dit type onderzoek brengt gegevens uit meerdere onderzoeken samen in één grote dataset, legt co-onderzoeker Idit Kosti uit. De bevindingen leveren meer informatie op, terwijl het bereik van de bevolkingssamenstelling wordt vergroot, om het meer inclusief te maken in termen van etnische afkomst en zwangerschapsstadium. Als resultaat, de resulterende analyse is meer generaliseerbaar dan elke individuele studie.
De onderzoekers brachten vijf datasets samen, met meer dan 3, 000 monsters van het vaginale microbioom van meer dan 400 vrouwen. Dit hielp hen om voorheen onbekende verbanden tussen de vaginale microflora, bepaalde specifieke bacteriën, en het risico van vroeggeboorte.
Kosti zegt, "We ontdekten dat vrouwen die te vroeg bevallen een significant diverser vaginaal microbioom hebben. vooral in hun eerste trimester, dan degenen die op volledige termijn leveren. Naast het bevestigen van verschillende bacteriesoorten waarvan bekend is dat ze geassocieerd zijn met vroeggeboorte, we hebben een aantal nieuwe geïdentificeerd."
In aanvulling, ze melden dat specifieke microben vaker worden gevonden bij vrouwen die vroeg bevallen. Sommige bacteriesoorten, Leuk vinden Lactobacillus , zijn al het onderwerp geweest van oudere studies, en het is bekend dat ze vaker worden aangetroffen bij vrouwen die voldragen bevallen. Anderzijds, sommige soorten houden van Olsenella en Clostridium sensu stricto zijn in deze studie voor het eerst geïdentificeerd om een vroege bevalling in te luiden.
Hopelijk, deze informatie zal helpen bij het ontdekken van nieuwe testmethoden om zwangere vrouwen te identificeren die een hoog risico lopen op vroeggeboorte. De onderzoeksmethoden kunnen door andere onderzoekers worden gebruikt om nog meer studies over dit thema te combineren. Dit kan helpen bij het screenen van moeders en bij het ontwikkelen van behandelingen om deze aandoening te voorkomen, wat kostbaar is in termen van mensenlevens, lijden, en financiële uitgaven.
Eerdere studies hebben echter, aangetoond dat verschillende etnische en raciale groepen onderscheidende microbiomen hebben. Hoge bacteriële diversiteit, samen met de aanwezigheid van bacteriën zoals Gardnerella vaginalis , Atopobium vaginae, en Veillonellaceae die geassocieerd zijn met bacteriële vaginose, bleken vroege spontane vroeggeboorte te voorspellen, in een andere studie. Dit zou kunnen betekenen dat een one-size-fits-all benadering van vaginale microbioomscreening mogelijk niet goed werkt om zwangere vrouwen met een verhoogd risico te screenen. Er moet meer werk worden verzet om een 'normaal' zwanger microbioom in de vagina te definiëren.