Profesori UT Health San Antonio naliehajú na pozdvihnutie latinskoamerických latinoameričanov z temnoty do popredia zdravotnej starostlivosti

Je nevyhnutné pozdvihnúť latino populáciu národa z temnoty do popredia zdravotnej starostlivosti, intervencie v oblasti verejného zdravia a prítomnosť spoločnosti, traja profesori z Centra zdravotníckych vied University of Texas v San Antoniu argumentujú v silnom komentári, ktorý zverejnil 17. augusta časopis Časopis Americkej lekárskej asociácie (JAMA).

Autormi sú Amelie G. Ramirez, DrPH; Rita Lepe, MD; a Francisco G. Cigarroa, MD, z Long School of Medicine z centra vedy o zdraví Joe R. a Teresa Lozano Long School of Medicine.

Napriek tomu, že predstavuje viac ako 18% populácie USA, „Latino komunita ťažila z toho, že má„ prítomnosť “v pracovnej sile v zdravotníctve v USA prostredníctvom zmysluplných a vplyvných administratívnych a riadiacich pozícií, " oni napísali.

To obmedzuje schopnosť Latinosu viesť potrebnú zmenu v politike zdravotnej starostlivosti alebo zlepšovať sociálne determinanty zdravia, ako poistenie, bývanie, zamestnanie a príjem, ktoré majú vplyv na prístup k starostlivosti a výsledky v oblasti zdravia.

„Ako inak je možné účtovať viac ako 100, 000 úmrtí na COVID-19 medzi americkými latino jednotlivcami? "Pýtali sa autori." Táto etnická skupina naďalej pociťuje rovnaké systémové nerovnosti v oblasti zdravia, ktoré spôsobovali rozsiahle zdravotné rozdiely dlho pred nárastom koronavírusu-nerovnosti, ktoré mainstreamové médiá do značnej miery ignorujú. uprostred pandémie. "

Latinskoamerickí jedinci zomreli na pandémiu na COVID-19 viac ako dvojnásobným počtom bielych jedincov, autori napísali, citujúc správu. Predpokladá sa, že skrátenie strednej dĺžky života bude v USA Latinos (3,05 roka) štvornásobne vyššie ako u bielych (0,68 roka), autori povedali, s odvolaním sa na druhý zdroj.

Sociálne determinanty

Latino jedinci majú najnižšiu mieru zdravotného poistenia medzi rasovými a etnickými skupinami, a často im chýba lekár primárnej starostlivosti. “

Dr. Ramirez, Lepe a Cigarroa

Nižší priemerný príjem domácnosti, vyššie náklady na bývanie, dlhšie pracovné dochádzky, menší prístup k bezpečným zeleným plochám pre fyzickú aktivitu, Charakteristický je aj väčší stres z duševného zdravia a väčšia diskriminácia na mnohých úrovniach.

„Výsledkom je široká škála rozdielov v oblasti chronických chorôb medzi latinskoamerickou populáciou a bielou populáciou, "uviedli autori." Latino jedinci majú väčšiu pravdepodobnosť obezity, cukrovka, ochorenie pečene a zle kontrolovaný vysoký krvný tlak; majú vyššie riziko žalúdka, rakoviny krčka maternice a pečene; a je pravdepodobnejšie, že budú diagnostikované v neskorších štádiách ochorenia, pretože sú vynechaní zo skríningových programov, klinické skúšky a preventívna starostlivosť. “

Pandémia COVID-19 všetky tieto nerovnosti ešte umocnila a očividne ich ukázala očividnejšie, uviedli autori.

Dezinformácie o vírusoch a očkovacích látkach

„Jedným z dôvodov tak vysokej úmrtnosti latino komunity bol nedostatok jasných informácií o COVID-19, „píšu autori.“ Médiá hlavného prúdu verejnosti len zriedka vysvetľovali rozdiely v súvislosti s ochorením COVID-19, ktoré sa vyskytujú v americkej latino populácii; iba 1,9% noviniek o COVID-19 obsahovalo výrazy latino, Hispánsky alebo Latinx od 1. januára, 2020, a 31. mája 2021. "

Aj keď je mnoho federálnych, štátne a miestne agentúry sa pokúsili poskytnúť kultúrne citlivé informácie v španielskych a španielskych vysielacích strediskách sa pokúsili poučiť latino verejnosť o víruse a očkovaní, dezinformácie pretrvávali. „Dôvodom boli predovšetkým sociálne médiá, kam sa latino komunita často obracala kvôli správam, "Doktor Ramirez, Lepe a Cigarroa napísali.

K 27. júnu 2021, autori poznamenali, iba 26,3% očkovania proti Latino bolo úplne zaočkovaných, druhé najnižšie percento medzi rasovými a etnickými skupinami v USA, podľa amerických centier pre kontrolu a prevenciu chorôb.

Latino zdravotnícki pracovníci potrební

Keď sú latino pacienti prijatí do nemocníc, nevidia veľa latinskoamerických poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Latino je iba 5,7% sestier a 6,3% lekárov. keďže 73,5% zdravotných sestier a 67% lekárov sú bieli, autori povedali, citujúc údaje od americkej správy zdravotníckych zdrojov a služieb.

Medzitým, iba 6,7% zapísaných študentov lekárskej fakulty USA v školskom roku 2020-2021 označilo za latino, uviedli, citujúc inú správu. Ako rastie populácia latino v USA, Latinskoamerickí lekári a sestry nebudú schopní držať krok, dospeli autori k záveru.

Čo sa dá robiť

Autori napísali tieto strategické výzvy k akcii:

• „Správna rada a výkonné vedenie musia niesť zodpovednosť za zlepšovanie rozmanitosti svojich študentov, tímy profesionálnej pracovnej sily a administratívneho vedenia, pretože iné intervencie nedosiahli požadované výsledky. “
• „Rôznorodosť v rámci inštitúcií a priemyslu treba pestovať. Vzniká odborná príprava a súpravy nástrojov na šírenie informovanosti o implicitnej zaujatosti v zdravotnej starostlivosti. Tieto zdroje môžu pomôcť jednotlivcom a zdravotníckym pracovníkom identifikovať vopred vytvorené predstavy alebo stereotypy, ktoré nepriaznivo ovplyvnili ich chápanie a rozhodovanie voči iným; podporovať vystúpenie proti prejavom rasizmu a diskriminácie; a organizačne vyhlásiť rasizmus za krízu verejného zdravia a zaviazať sa k systémovým zmenám. Bude to vyžadovať investície do týchto nástrojov a zdrojov a ich rozšírenie. “
• „Prístup k vzdelaniu a dosiahnutému vzdelaniu pre latino jednotlivcov treba zvýšiť. … Absolvent prvej generácie vysokej školy zmení generáciu trajektóriu rodiny a určite pomôže rodinným príslušníkom zorientovať sa v komplexnom systéme zdravotnej starostlivosti, s ktorým sa stretávajú každý deň. “
• „Posilnenie vzdelávacích príležitostí a dosiahnutie je kľúčom k prijatiu rôznych študentov medicíny na lekársku fakultu. Je potrebné zmierniť dlhovú záťaž pre všetkých vysokoškolákov a študentov medicíny, aby bolo možné dosiahnuť akademickú kariéru v medicíne a vede. “
• „Je povinnosťou USA poskytnúť„ prítomnosť “ Latino a ďalším rasovým a etnickým menšinám vo všetkých aspektoch spoločnosti. To je nevyhnutné pre budúci úspech národa. Meniaca sa demografia si vyžaduje prijatie rozmanitosti, rovnosť a inkluzívnosť pre lepšiu navigáciu v budúcnosti, a čo je dôležité, poveriť zlepšovaním sociálnych determinantov zdravia s cieľom zaistiť celkové verejné zdravie. V opačnom prípade to ohrozí kolektívne blaho štátu a zabráni USA dosiahnuť plný ľudský potenciál a úspech. “

Amelie G. Ramirez, DrPH, je s Inštitútom pre výskum podpory zdravia, Oddelenie populačných zdravotných vied a Mays Cancer Center, domov UT Health San Antonio MD Anderson Cancer Center. Rita Lepe, MD, je v Texas Liver Institute v San Antoniu a transplantačnom centre UT Health San Antonio. Francisco G. Cigarroa, MD, je s transplantačným centrom UT Health San Antonio.

Dr. Cigarroa, predseda predstavenstva Ford Foundation, bol pozvaný, aby sa pridal k Davidovi Satcherovi, MD, PhD., a Howard Koh, MD, MPH, ako panelisti podcastu siete JAMA, „Riešenie rozmanitosti, Rovnosť a začlenenie do zdravotnej starostlivosti a medicíny, “moderuje Ebony Boulware, MD, MPH.

• Nová metóda skracuje pacientom s rakovinou dĺžku hospitalizácie
• Štúdia:Menšinové skupiny v klinických štúdiách rakoviny pankreasu nápadne chýbajú