Profesores de UT Health San Antonio instan a elevar a los latinos estadounidenses de la oscuridad a la vanguardia de la atención médica

Es esencial sacar a la población latina de la nación de la oscuridad a la vanguardia de la atención médica, intervención de salud pública y presencia social, Tres profesores del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio argumentan en un poderoso comentario publicado el 17 de agosto por el Revista de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA).

Los autores son Amelie G. Ramirez, DrPH; Rita Lepe, MARYLAND; y Francisco G. Cigarroa, MARYLAND, de la Facultad de Medicina Joe R. y Teresa Lozano Long del centro de ciencias de la salud.

A pesar de representar más del 18% de la población de EE. UU., "la comunidad latina no se ha beneficiado de tener 'presencia' en la fuerza laboral de la atención médica de EE. UU. a través de puestos administrativos y de gobierno significativos e influyentes, " ellos escribieron.

Esto limita la capacidad de los latinos para impulsar los cambios necesarios en la política de atención médica o realizar mejoras en los determinantes sociales de la salud. como seguros, alojamiento, empleo e ingresos, que impactan el acceso a la atención y los resultados de salud.

"¿De qué otra manera es posible dar cuenta de más de 100, ¿000 muertes por COVID-19 entre individuos latinos de EE. UU.? en medio de la pandemia ".

Los latinos murieron de COVID-19 a más del doble de la tasa de los blancos durante la pandemia, los autores escribieron, citando un informe. Se prevé que la reducción de la esperanza de vida sea cuatro veces mayor en los latinos de EE. UU. (3,05 años) que en los blancos (0,68 años), los autores dijeron, citando una segunda fuente.

Determinantes sociales

Los latinos tienen la tasa más baja de cobertura de seguro médico entre los grupos raciales y étnicos. ya menudo carecen de un médico de atención primaria ".

Drs. Ramírez, Lepe y Cigarroa

Ingresos familiares medios más bajos, mayores cargas de costos de vivienda, viajes de trabajo más largos, menor acceso a espacios verdes seguros para la actividad física, También son características un mayor estrés de salud mental y una mayor discriminación en muchos niveles.

"Esto produce una amplia variedad de disparidades de enfermedades crónicas entre la población latina y la población blanca, ", dijeron los autores." Los latinos son más propensos a tener obesidad, diabetes, enfermedad del hígado y presión arterial alta mal controlada; tienen un mayor riesgo de estómago, cánceres de cuello uterino y de hígado; y tienen más probabilidades de ser diagnosticados en etapas posteriores de la enfermedad debido a que no se incluyen en los programas de detección, ensayos clínicos y atención preventiva ".

La pandemia de COVID-19 intensificó todas estas desigualdades y las hizo flagrantemente más evidentes. dijeron los autores.

Desinformación sobre virus y vacunas

"Una de las razones de una tasa de mortalidad tan alta para la comunidad latina fue la falta de información clara sobre COVID-19, "escribieron los autores". Los medios de comunicación dominantes rara vez explicaron al público las disparidades relacionadas con el COVID-19 que ocurren entre la población latina de EE. UU. solo el 1,9% de las noticias sobre COVID-19 incluían los términos latino, Hispano o Latinx entre el 1 de enero, 2020, y el 31 de mayo 2021. "

Aunque muchos federales, Las agencias estatales y locales intentaron proporcionar información culturalmente sensible en español y los medios de difusión en español intentaron educar al público latino sobre el virus y la vacunación. persistió la desinformación. "Esto fue impulsado principalmente por las redes sociales, donde la comunidad latina a menudo buscaba noticias, "Doctores Ramírez, Lepe y Cigarroa escribieron.

Al 27 de junio, 2021, los autores señalaron, solo el 26,3% de las vacunas latinas estaba completamente vacunada, el segundo porcentaje más bajo entre los grupos raciales y étnicos de EE. UU., según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

Se necesitan profesionales latinos de la salud

Cuando los pacientes latinos son admitidos en hospitales, no ven a muchos proveedores de atención médica latinos. Solo el 5,7% de las enfermeras y el 6,3% de los médicos son latinos, mientras que el 73,5% de las enfermeras y el 67% de los médicos son blancos, los autores dijeron, citando datos de la Administración de Servicios y Recursos de Salud de EE. UU.

Mientras tanto, solo el 6,7% de los matriculados en las escuelas de medicina de EE. UU. durante el año escolar 2020-2021 se identificaron como latinos, ellos declararon, citando otro informe. A medida que aumenta la población latina de EE. UU., el flujo de médicos y enfermeras latinos no podrá mantenerse al día, concluyeron los autores.

¿Qué se puede hacer?

Los autores escribieron estos llamados estratégicos a la acción:

• "Consejos de administración y liderazgo ejecutivo deben ser responsables de mejorar la diversidad de sus estudiantes, mano de obra profesional y equipos de liderazgo administrativo porque otras intervenciones no han logrado los resultados deseados ".
• "Diversidad dentro de las instituciones y la industria debe ser fomentado. Están surgiendo equipos de formación y herramientas para concienciar sobre los prejuicios implícitos en la atención de la salud. Estos recursos pueden ayudar a las personas ya los profesionales de la salud a identificar nociones preconcebidas o estereotipos que han afectado negativamente su comprensión y toma de decisiones hacia los demás; alentar a denunciar los actos de racismo y discriminación; y declarar organizacionalmente el racismo como una crisis de salud pública y comprometerse con un cambio sistémico. Esto requerirá inversión y ampliación de estas herramientas y recursos ".
• "Acceso a la educación y logros educativos para los latinos debe incrementarse. … Un graduado universitario de primera generación cambiará la trayectoria de una familia durante generaciones y ciertamente ayudará a los miembros de la familia a navegar por el complejo sistema de atención médica que encuentran todos los días ".
• "Mejorar las oportunidades educativas y el logro es la clave para admitir a diversos estudiantes de medicina en la escuela de medicina. La carga de la deuda de todos los estudiantes de pregrado y medicina debe aliviarse para que sea posible seguir una carrera académica en medicina y ciencia ".
• "Es responsabilidad de Estados Unidos dar 'presencia' a los latinos y otros grupos minoritarios raciales y étnicos en todas las facetas de la sociedad. Esto es vital para el éxito futuro de la nación. Los cambios demográficos exigen abrazar la diversidad, equidad e inclusión para navegar mejor por el futuro, y lo más importante, mandato de mejorar los determinantes sociales de la salud para garantizar la salud pública en general. No hacerlo amenazará el bienestar nacional colectivo e impedirá que Estados Unidos alcance su pleno potencial humano y su éxito ".

Amelie G. Ramírez, DrPH, es del Instituto de Investigaciones para la Promoción de la Salud, el Departamento de Ciencias de la Salud de la Población y el Mays Cancer Center, hogar del Centro Oncológico MD Anderson de UT Health San Antonio. Rita Lepe, MARYLAND, trabaja con el Texas Liver Institute en San Antonio y el UT Health San Antonio Transplant Center. Francisco G. Cigarroa, MARYLAND, pertenece al Centro de Trasplantes de UT Health San Antonio.

Dr. Cigarroa, presidente de la junta directiva de la Fundación Ford, fue invitado a unirse a David Satcher, MARYLAND, Doctor, y Howard Koh, MARYLAND, MPH, como panelistas en el podcast de JAMA Network, "Abordar la diversidad, Equidad e inclusión en la atención médica y la medicina, "alojado por Ebony Boulware, MARYLAND, MPH.

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