Aké sú typy brušných rezov?

Brušný rez je rez cez kožu na bruchu, aby sa odhalili brušné orgány alebo aby sa uľahčila operácia alebo postup.

Rezy alebo rezy na bruchu sa väčšinou robia počas núdze alebo plánovanej operácie. Hoci laparoskopická chirurgia znížila potrebu veľkých rezov, určité stavy si stále vyžadujú rezy alebo rezy brucha.

Hoci sa rezné rany zahoja včas, môžu oslabiť brušný sval a dočasne narušiť normálne funkcie brušnej steny. Existujú rôzne typy brušných rezov:

• Vertikálne rezy:
  • Stredné rezy alebo stredné rezy:Tieto rezy sa robia na strednej čiare brucha (brucho). Väčšinou sa uprednostňuje v otvorenej chirurgii na diagnostické účely (laparotómia), pretože umožňuje široký prístup do všetkých oblastí brucha a orgánov. Umožňuje takmer bezkrvný chirurgický zákrok s minimálnym rizikom poranenia ciev a nervov.
  • Paramediálne rezy:Tieto rezy sa robia 2 – 5 cm vedľa strednej čiary trupu na bruchu. Poskytuje prístup k štruktúram brucha, ako je žalúdok, pečeň a slezina. Zabraňuje akémukoľvek poraneniu nervov, obmedzuje traumu vášho priameho svalu (brušného svalu) a umožňuje potom dobrú obnovu funkcií.
• Priečne rezy:Tieto rezy vyzerajú kozmeticky lepšie. Sú silnejšie a menej bolestivé. Umožňujú dobrý prístup k horným tráviacim orgánom. Môže sa použiť pri operáciách vykonávaných na deťoch, pretože ich obvod bruška je dlhší priečne ako vertikálne. Okrem toho sa používa pri operáciách vykonávaných u ľudí s nadváhou a nízkej postavy. Priečne rezy znižujú riziko dehiscencie (prasknutia rany). Riziko vysunutia orgánov cez brušnú stenu je však pri týchto rezoch vyššie.
  • Pfannenstielove rezy:Ide o najbežnejšie rezy oddeľujúce svaly. Často sa používajú pri operáciách reprodukčného a močového systému žien. Bežne sa používajú pri pôrode cisárskym rezom, pretože poskytujú kozmeticky lepší vzhľad. Sú tiež známe ako rezy v bikinách. Vyrábajú sa len 5 cm nad oblasťou slabín a väčšinou sú dlhé 12 cm.
  • Cherneyho rezy:Sú vedené 2-3 cm nad oblasťou slabín, nižšie ako Pfannenstielove rezy. Poskytujú výborný prístup k panvovým orgánom pri operáciách na opravu močového mechúra alebo vagíny. Pretože ide o operáciu odtrhnutia šľachy, opätovné pripojenie šliach (vláknitý pás kolagénového tkaniva) je únavné.
  • Maynardove rezy:Toto sú skutočné rezy na rezanie svalov. Poskytujú vynikajúcu expozíciu pohlavným orgánom. Vyrábajú sa paralelne s tradičným umiestnením Pfannenstielových rezov. Sú tiež také populárne ako Pfannenstielove rezy pri cisárskom reze a používajú sa pri operáciách rakoviny.
  • Upravené Gibsonove rezy:Tieto rezy sa špeciálne robia počas operácií súvisiacich s ženským reprodukčným systémom alebo pri operáciách rakoviny. Strihy sa robia na strane strednej čiary brucha (brucho), najčastejšie len na ľavej strane.
• Šikmé rezy:Na vystavenie špecifických orgánov sa používa niekoľko šikmých rezov.
  • McBurneyho rezy:Používajú sa špecificky na apendektómiu (operáciu odstránenia slepého čreva). Vyrábajú sa na križovatke strednej tretiny a vonkajšej tretiny línie prebiehajúcej od pupka po horný okraj panvového pletenca.
  • Podrebrové rezy:Začínajú na strednej čiare. Sú to 2-5 cm zárezy pod spodnou časťou hrudnej kosti (hrudná kosť), ktoré siahajú smerom nadol smerom von rovnobežne so spodným okrajom hrudného rebra. Poskytujú ľahký prístup do žlčníka a sleziny. Často sa vykonávajú pri operáciách na odstránenie žlčových kameňov.

Čo znamenajú brušné rezy?

Brušný rez je rez cez kožu na bruchu, aby sa odhalili brušné orgány alebo aby sa uľahčila operácia alebo zákrok.

Aké faktory sa berú do úvahy pri výbere rezu?

Chirurg vyberie incíziu najvhodnejšiu pre plánovaný zákrok na základe nasledujúcich najdôležitejších faktorov:

• Dostupnosť postihnutého orgánu alebo predpokladanej patológie
• Rozšíriteľnosť rezu
• Zachovanie funkcie brušnej steny
• Spoľahlivé a bezpečné uzavretie rezu

Okrem toho výber rezov ovplyvňujú ďalšie faktory, ako napríklad:

• Typ chirurgického zákroku (voliteľný alebo núdzový)
• Potreba rýchleho vstupu do brucha
• Istota diagnózy vašej choroby
• Cieľový orgán
• Umiestnenie jaziev po predchádzajúcich operáciách
• Telesný habitus, ako je hmotnosť a výška pacienta
• Možnosť výrazného krvácania
• Kozmetický výsledok
• Vlastné skúsenosti a preferencie chirurgov

Aké sú komplikácie brušných rezov?

Komplikácie brušných rezov sú nasledovné:

• Hematóm (krvácanie pod kožou)
• Absces stehov
• Infekcia rany
• Roztrhnutie rany
• Fistula (tvorba dier)
• Bolesť rany
• Kyla (vydutie orgánu cez brušné otvory)
• Jazvy

Komplikácie rezov sa v súčasnosti znížili, pretože mnohí chirurgovia sa teraz rozhodujú pre minirezy malé ako kľúčová dierka (laparoskopická chirurgia).

• Test okultnej krvi vo výkaloch
• Vodíkový dychový test