Uma incisão abdominal é um corte feito na pele na barriga para expor os órgãos abdominais ou para facilitar uma operação ou um procedimento.
As incisões ou cortes na barriga são feitos principalmente durante uma emergência ou uma cirurgia planejada. Embora a cirurgia laparoscópica tenha reduzido a necessidade de grandes incisões, certas condições ainda exigem cortes ou incisões abdominais.
Embora os cortes curem no devido tempo, eles podem enfraquecer o músculo abdominal e interferir temporariamente nas funções normais da parede abdominal (barriga). Existem vários tipos de incisões abdominais:
- Incisões verticais:
- Incisões na linha média ou incisões medianas:essas incisões são feitas na linha média do abdômen (barriga). É mais favorecido em cirurgia aberta para fins de diagnóstico (laparotomia) porque permite amplo acesso a todas as áreas do abdômen e órgãos. Permite uma cirurgia quase sem sangue com um risco mínimo de lesão dos vasos sanguíneos e nervos.
- Incisões paramedianas:essas incisões são feitas de 2 a 5 cm ao lado da linha média do tronco em seu abdômen (barriga). Ele fornece acesso às estruturas da barriga, como o estômago, fígado e baço. Evita qualquer lesão nos nervos, limita o trauma ao seu reto (músculo da barriga) e permite uma boa restauração das funções posteriormente.
- Incisões transversais:Estas incisões parecem cosmeticamente melhores. Eles são mais fortes e menos dolorosos. Eles permitem um bom acesso aos órgãos digestivos superiores. Pode ser usado em cirurgias realizadas em crianças, pois sua circunferência abdominal é mais longa transversalmente do que verticalmente. Além disso, é usado em cirurgias realizadas em pessoas com excesso de peso e baixa estatura. As incisões transversais reduzem o risco de deiscência (ferida estourando). No entanto, o risco de protrusão dos órgãos pela parede abdominal é maior com essas incisões.
- Incisões de Pfannestiel:Estas são as incisões de separação muscular mais comuns. Eles são frequentemente usados para operações relacionadas ao sistema reprodutivo e urinário das mulheres. Eles são comumente usados para cesariana porque proporcionam uma aparência esteticamente melhor. Eles também são conhecidos como incisões de biquíni. Eles são feitos a apenas 5 cm acima da região da virilha (púbica) e geralmente têm 12 cm de comprimento.
- Incisões de Cherney:são feitas 2-3 cm acima da região da virilha, abaixo das incisões de Pfannestiel. Eles fornecem excelente acesso aos órgãos pélvicos durante cirurgias de reparo da bexiga ou da vagina. Por serem uma operação de descolamento de tendão, a reconexão dos tendões (faixa de tecido fibroso de colágeno) é tediosa.
- Incisões de Maynard:são verdadeiras incisões de corte muscular. Eles dão excelente exposição aos órgãos genitais. São feitas paralelamente à colocação tradicional das incisões de Pfannestiel. Eles também são tão populares quanto as incisões de Pfannenstiel para cesariana e são usados para cirurgias de câncer.
- Incisões de Gibson modificadas:essas incisões são feitas especificamente durante cirurgias relacionadas ao sistema reprodutivo feminino ou cirurgias de câncer. Os cortes são feitos na lateral da linha média do abdômen (barriga), na maioria das vezes feitos apenas no lado esquerdo.
- Incisões oblíquas:Várias incisões oblíquas são usadas para exposições específicas de órgãos.
- Incisões de McBurney:são usadas especificamente para apendicectomia (operação de remoção do apêndice). Eles são feitos na junção do terço médio e do terço externo da linha que vai do umbigo até a margem superior da cintura pélvica.
- Incisões subcostais:começam na linha média. São incisões de 2-5 cm abaixo da parte inferior do esterno (osso do peito) que se estendem para fora paralelas à borda inferior da costela torácica. Eles fornecem fácil acesso à vesícula biliar e ao baço. Eles geralmente são realizados em operações de remoção de cálculos biliares.
O que significam as incisões abdominais?
Uma incisão abdominal é um corte feito através da pele na barriga para expor os órgãos abdominais ou para facilitar uma operação ou procedimento.
Quais são os fatores considerados ao selecionar uma incisão?
O cirurgião escolherá a incisão mais adequada para o procedimento planejado com base nos seguintes fatores mais essenciais:
- Acessibilidade ao órgão afetado ou patologia prevista
- Extensibilidade da incisão
- Preservação da função da parede abdominal
- Um fechamento confiável e seguro da incisão
Além disso, outros fatores influenciam a seleção das incisões como:
- Tipo de cirurgia (eletiva ou de emergência)
- Necessidade de entrada rápida na barriga
- A certeza do diagnóstico da sua doença
- Órgão-alvo
- Localização de cicatrizes de cirurgias anteriores
- Hábitos corporais, como peso e altura do paciente
- Possibilidade de sangramento significativo
- Resultado cosmético
- Própria experiência e preferência dos cirurgiões
Quais são as complicações das incisões abdominais?
As complicações das incisões abdominais são as seguintes:
- Hematoma (sangramento sob a pele)
- Ponto de abscesso
- Infecção da ferida
- Abertura de uma ferida
- Fístula (formação de buraco)
- Dor na ferida
- Hérnia (abaulamento do órgão através das aberturas da barriga)
- Cicatrizes
As complicações das incisões hoje em dia foram reduzidas porque muitos cirurgiões estão optando por mini-incisões tão pequenas quanto um buraco de fechadura (cirurgia laparoscópica).