Vatsan viilto on vatsan ihon läpi tehty viilto vatsaelinten paljastamiseksi tai leikkauksen helpottamiseksi. tai menettelyä.
Vatsasi viillot tai leikkaukset tehdään useimmiten hätätilanteessa tai suunnitellun leikkauksen aikana. Vaikka laparoskooppinen leikkaus on vähentänyt suurten viiltojen tarvetta, tietyt olosuhteet vaativat silti vatsan leikkauksia tai viiltoja.
Vaikka haavat paranevat ajoissa, ne voivat heikentää vatsalihasta ja häiritä tilapäisesti normaalia vatsan seinämän toimintaa. On olemassa erilaisia vatsan viiltoja:
- Pystysuuntaiset viillot:
- Keskilinjan viillot tai keskiviivat:Nämä viillot tehdään vatsan (vatsan) keskiviivalle. Sitä suositaan enimmäkseen avokirurgiassa diagnostisiin tarkoituksiin (laparotomia), koska se mahdollistaa laajan pääsyn kaikille vatsan ja elinten alueille. Se mahdollistaa lähes verettömän leikkauksen minimaalisella verisuonten ja hermojen loukkaantumisriskillä.
- Paramediaaniset viillot:Nämä viillot tehdään 2–5 cm rungon keskiviivan viereen vatsallesi. Se tarjoaa pääsyn vatsan rakenteisiin, kuten vatsaan, maksaan ja pernaan. Se välttää hermovauriot, rajoittaa peräsuolen (vatsalihaksen) traumaa ja mahdollistaa toimintojen hyvän palautumisen jälkeenpäin.
- Poikittaiset viillot:Nämä viillot näyttävät kosmeettisesti paremmilta. Ne ovat vahvempia ja vähemmän kipeitä. Ne mahdollistavat hyvän pääsyn ruoansulatuskanavan yläelimiin. Sitä voidaan käyttää lapsille tehdyissä leikkauksissa, koska heidän vatsan ympärysmitta on poikittain pidempi kuin pystysuorassa. Lisäksi sitä käytetään leikkauksissa, jotka suoritetaan ylipainoisille ja lyhytkasvuisille ihmisille. Poikittaiset viillot vähentävät irtoamisen riskiä (haavan avautuminen). Riski elinten työntymisestä vatsan seinämän läpi on kuitenkin suurempi näillä viilloilla.
- Pfannenstielin viillot:Nämä ovat yleisimmät lihaksia erottavat viillot. Niitä käytetään usein naisten lisääntymis- ja virtsajärjestelmään liittyvissä toimenpiteissä. Niitä käytetään yleisesti keisarinleikkaukseen, koska ne tarjoavat kosmeettisesti paremman ulkonäön. Ne tunnetaan myös bikiniviilloina. Ne on tehty vain 5 cm nivusalueen yläpuolelle ja ovat enimmäkseen 12 cm pitkiä.
- Cherneyn viillot:Ne tehdään 2-3 cm nivusalueen yläpuolelle, alempana kuin Pfannenstielin viillot. Ne tarjoavat erinomaisen pääsyn lantion elimiin virtsarakon tai emättimen korjausleikkausten aikana. Koska kyseessä on jänteiden irrotusleikkaus, jänteiden (kuituinen kollageenikudosnauha) kiinnittäminen on työlästä.
- Maynardin viillot:Nämä ovat todellisia lihaksia leikkaavia viiltoja. Ne antavat erinomaisen altistuksen sukuelimille. Ne on tehty rinnakkain Pfannenstielin perinteisen viillon kanssa. Ne ovat myös yhtä suosittuja kuin Pfannenstielin keisarinleikkausleikkaukset, ja niitä käytetään syöpäleikkauksiin.
- Modifioidut Gibson-viillot:Nämä viillot tehdään erityisesti naisten lisääntymisjärjestelmään tai syöpäleikkauksiin liittyvien leikkausten aikana. Leikkaukset tehdään vatsan (vatsan) keskilinjan puolelle, useimmiten vain vasemmalle puolelle.
- Viistot viillot:Tiettyjen elinten altistumiseen käytetään useita vinoja viiltoja.
- McBurneyn viillot:Näitä käytetään erityisesti umpilisäkkeen poistoon (umpilisäkkeen poistoleikkaus). Ne tehdään napasta lantiovyön yläreunaan kulkevan linjan keskikolmanneksen ja ulomman kolmanneksen risteyksessä.
- Subcostal viillot:Nämä alkavat keskiviivasta. Ne ovat 2–5 cm:n viiltoja rintalastan alaosan (rintaluun) alapuolella, joka ulottuu alaspäin rintakehän alareunan suuntaisesti. Ne tarjoavat helpon pääsyn sappirakkoon ja pernaan. Ne suoritetaan usein sappikivien poistotoimenpiteissä.
Mitä vatsan viillot tarkoittavat?
Vatsan viilto on vatsan ihon läpi tehty viilto vatsan elinten paljastamiseksi tai leikkauksen tai toimenpiteen helpottamiseksi.
Mitä tekijöitä otetaan huomioon viillon valinnassa?
Kirurgi valitsee suunniteltuun toimenpiteeseen parhaiten sopivan viillon seuraavien tärkeimpien tekijöiden perusteella:
- Saavutettava elin tai odotettu patologia
- Viillon laajennettavuus
- Vatsan seinämän toiminnan säilyttäminen
- Luotettava ja turvallinen viillon sulkeminen
Lisäksi muut tekijät vaikuttavat viiltojen valintaan, kuten:
- Leikkauksen tyyppi (valinnainen tai hätätapaus)
- Tarve päästä nopeasti vatsaan
- Sairaudesi diagnoosin varmuus
- Kohde-elin
- Edellisten leikkausarpien sijainti
- Kehon habitus, kuten potilaan paino ja pituus
- Mertävän verenvuodon mahdollisuus
- Kosmeettinen lopputulos
- Kirurgien oma kokemus ja mieltymykset
Mitä komplikaatioita vatsan viilloista on?
Vatsan viiltojen komplikaatiot ovat seuraavat:
- Hematooma (verenvuoto ihon alla)
- Ompele paise
- Haavainfektio
- Haavan halkeaminen
- Fisteli (reiän muodostuminen)
- Haavakipu
- tyrä (elimen pullistuminen vatsa-aukkojen läpi)
- Arpeutuminen
Viillojen aiheuttamat komplikaatiot ovat nykyään vähentyneet, koska monet kirurgit valitsevat nyt avaimenreiän kokoisia minileikkauksia (laparoskooppinen leikkaus).